Spørsmål Book SPØRSMÅL:. Jeg har nylig hatt en funksjonsevne test gjort og ønsket å se om du kan gi meg en idé om hva de betyr akkurat hvis mulig
Cervical Spine ROM:
Extension …. nakkeknøl 32, T1 12, mitt resultat 20, NORMAL er 60
Lumbalcolumna ROM:
Extension. ..T12 6, Sacrum 5, mitt resultat 1, NORMAL IS 25
Venstre fleksjon …. T12 26, Sacrum 11, mitt resultat 15 NORMAL 25
Høyre skulder:
fleksjon … 164, NORMAL 180
Extension …. 70, NORMAL 50
Abduction … 144, NORMAL 160
intern rotasjon …. 15, NORMAL 90
Hip ROM:
Extension … 15, NORMAL 30
Abduction … 37, NORMAL 45
Knees ROM:
Høyre: fleksjon 137, NORMAL 150
Venstre: fleksjon 133, NORMAL 150
jeg hadde en arbeidsrelaterte skader og følte en pop i området mellom min skulder blad og ryggrad 2 1/2 år siden. Jeg har vært til kiropraktor, akupunktur, PT, elektrisk stimulering, og ingenting har hjulpet.
Jeg har også tatt MR og CT-scan og alt er fint og mine leger vet ikke hvor min smerte kommer fra. Jeg har blitt diagnostisert med kroniske ryggsmerter. ? Har du noen ide
Trenger du hjelp
Takket
Mark
SVAR: Hei Mark,
Beklager å høre din å ha slike problemer.
Det er ikke lett å finne ut hva som skjer. Den FCE faller kort av å gi informasjon direkte relatert til det aktuelle området. Jeg vet ikke om begrensningene i cervical og lumbalcolumna skyldes øvre ryggsmerter eller smerter direkte fra de testede områder. Det er åpenbare begrensninger. Ikke sikker på om du bare oppført unormale funn eller dersom visse områder i bevegelse ikke ble utført i løpet av testen.
Likevel, det er alltid problematisk når det er mangel på objektive funn angående MR /CT-skanner og en mangel av respons til behandlinger er angitt. Men dette betyr ikke får du bedre, det mest frustrerende situasjon for alle.
Jeg skulle ønske jeg kunne være mer spesifikk om dette, men det virker som en komplisert situasjon. Det jeg foreslår, og hva jeg ville være interessert i å se resultater fra, er en manuell undersøkelse av de involverte muskler. Å være en konkret og spesialisert evaluering, og bemerker mangel på respons på tradisjonell terapi, ville jeg foreslå å finne en sertifisert Active Release utøver som kan vurdere området for både funksjon når det gjelder kvantitet og kvalitet på de spesifikke vev.
Du kan finne en sertifisert utøver i ditt område. Dette vil være mitt neste skritt i å få en evaluering som ofte mangler i standardtester. Hvis problemene er funnet, kan de tas opp på en effektiv måte.
Alle de beste og jeg håper du finner et svar snart.
Dr. Steve
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Dr. Steve,
jeg gjorde faktisk bare liste unormale funn på ROM-en som ble gjort på meg. Jeg har dome alle behandlinger og ingenting har fungert fiende meg i det hele tatt. Jeg tror min største bekymring er om min begrenset utvalg av bevegelse er midlertidig eller permanent på grunn av det faktum at det har vært så lenge.
Min andre problemet er at jeg er også en Irak krigsveteran og legen min vet ikke hva som forårsaker problemene mine og forteller meg å få hwlp på VA. Så im får virkelig frustrert.
Mark
Svar
Hei Mark,
jeg forstår frustrasjonen. Kronisk smerte i forbindelse med funksjonell svekkelse er veldig frustrerende og har vidtrekkende konsekvenser. Jeg er veldig kjent med å prøve å finne en smerte generator når alle legene sier det er ingen. Min første erfaring var noen år siden da jeg var studerer Kung-Fu. Jeg kom til et punkt der min ryggsmerter var så ille, jeg kunne ikke sparke med høyre ben. Jeg hadde gjennomgått mange forsøk på å finne og fikse problemet. Mange terapi, tester og behandlinger ikke klarte å finne noe eller hjelpe i det hele tatt. Jeg endelig kom over en kollega som gjorde Active Release og var i stand til å finne problemet og løse det på noen besøk. Jeg ble så overrasket at jeg tok kurset og begynte å bruke det i praksis, og resultatene var enorm. Jeg ville ha pasientene kommer fra lange avstander for å få behandlet. Det er derfor jeg foreslo at du kanskje se nærmere på dette. Det kan ikke være svaret, men jeg vil absolutt prøve
Spol frem noen år.; til slutt måtte jeg gi opp å studere kampsport etter ca 10 år. Ryggen min var et rot, og selv Active Release hjalp ikke. Igjen, ingen svar fra leger og tester. Det har vært mange år. Jeg kan ikke løfte mer enn 25 pounds. Jeg måtte stoppe å trene fordi jeg ikke kunne bøye over bord uten å falle på pasienter! Jeg er ikke engang nevne halsen min, som kanskje er verre
. Når ingen smerter generator kan bli funnet, vil legene fortelle deg, eller de kan ikke si det direkte, men deres forskrivning gjør det klart at de mener det er alt i hodet. Det er sant at kroniske smerter har en effekt på hjernen, spesielt når det involverer funksjonelle begrensninger, og dette kan føre til depresjon. Det er noe som heter hyper-sentralisering, der selv om det var vondt generator og det er borte, fortsatt oppfatter hjernen smerte. Som en «fantomsmerter», der lem er borte, men følelsen er fortsatt oppfattes som det er der fortsatt.
Så vil jeg ikke benekte at det er hyper-sentralisering, men min forskning for en smerte generator fortsatte, fordi jeg ikke ville akseptere det var «alt i hodet mitt». Til slutt, i fjor hadde jeg en MR gjort av min korsryggen. Det viste Modic type 1 endringer. Tradisjonelt disse ble sett på som et vanlig funn av radiologer. Gjennom forskning, fant jeg en lege i London som gjorde studier på pasienter med disse funnene og behandlet dem med antibiotika. Resultatene var imponerende. Jeg tok en sertifisering kurs og funnet ut alt jeg kunne om det. Til slutt, en smerte generator! Vel, det er bare 4 klinikker i verden; 3 i London og ett i Danmark. Ergo, jeg har ikke råd til å reise. Legen min ønsker ikke å forskrive antibiotika, og det er et tilbakeslag mot denne formen for behandling. Å være en kiropraktor, jeg kan ikke foreskrive antibiotika. Legen som gjorde studien sa at det ville ta ca 10 år før det er akseptert her. Tenk deg en kirurg gi opp tusenvis av dollar for en operasjon for å foreskrive 200 dollar verdt av antibiotika, og du kan se hva jeg er opp mot. Så, mer frustrasjon og ingen hjelp.
Dette er en uvanlig forumet til å relatere denne informasjonen til deg, og jeg mener ikke å snakke om meg selv så mye. Jeg ønsker å fortelle deg at, bare fordi de ikke har funnet en smerte generator, betyr ikke at man ikke eksisterer. Jeg ville se nærmere Active Release. Gå til nettsiden og lese litt om det. Det kan være i stand til å hjelpe. Hvis den ikke gjør det, kan jeg gå til VA for å se hva de har å si. Ikke gi opp, og alltid ha håp. Jeg håper du har en støttende familie og dette landet skylder deg en takknemlighetsgjeld for tjenesten. Jeg håper du kan finne en løsning, og ønsker deg alt det beste.
Hilsen
Dr. Steve
