Spørsmål Book jeg ble skadet i en bilulykke 9 år siden. Jeg har gjort mange fysioterapi behandlinger og injeksjoner, men ingen har hjulpet og jeg lider med store smerter i ryggen og musklene i ryggen. Jeg kan ikke synes å gjøre leger forstå alvorlighetsgraden av min smerte. Nylig hadde jeg en MR som oppdaget en gammel kompresjonsbrudd i ryggen og en svulmende plate i halsen min, og har blitt fortalt at det er ikke en behandling for gamle kompresjonsbrudd. Min smerte holder meg deprimert (hovedsakelig fordi jeg ikke kan gjøre noen tro meg), og humøret mitt er fryktelig fordi jeg vondt 24/7. Jeg ser en smertebehandling Dr og han har gitt meg 3 injeksjoner i Bulgaria plate området og forteller meg at de som skal ta seg av all min smerte i ryggen. Jeg er uenig! Jeg er i konstant smerte, men forverres med været, slik som foran, og får meg til å ha sterke smerter i ryggen som føles som konstant trykk som føles som om jeg har et tonn på hodet mitt og føler at jeg trenger noen til å trekke hodet mitt og føtter for å avlaste trykket. Mine muskler i nakken, skuldre og tilbake bli anspent hele tiden, som også føre til store smerter. Vennligst hjelpe meg å forstå denne skaden og forklare hvorfor jeg har sterke smerter i ryggen selv tho komprimering brudd er gammel og den eneste lettelse jeg har funnet er å legge på ryggen med bena høyt.
Svar
Kjære Tandy,
Jeg beklager at du fikk skader i ulykken for flere år siden. La meg hjelpe deg å forstå noen ting, hvis det er mulig. Vennligst forstå at jeg har svært begrenset informasjon om deg og din sak, så mye av hva jeg skal fortelle deg er basert på antagelser.
Først av alt, det er sant at det er ikke mye som kan gjøres for å behandle komprimering frakturer i ryggraden, spesielt når de har vært der en stund. Dette betyr ikke at du ikke lenger har smerter i regionen, det betyr bare at det er ikke mye som kan gjøres for å gjøre ytterligere korrigeringer. Når en ryggvirvel kroppen er brukket, resulterer det i en permanent injry og misdannelse. Det vil umiddelbart på skadetidspunktet, resulterer i akutt smerte fra den brukne ben og hevelse og inflammasjon. Hvis du er heldig (og i de fleste situasjoner, er dette tilfelle) er det ikke kommer til å være noen margen eller nerve rot problemer knyttet til kompresjon brudd i ryggvirvel kroppen. Behandling for en akutt thorax komprimering brudd kan omfatte en vertebroplastikk, men ikke alltid. Faktisk er det mange forsikringsselskaper ikke engang betale for denne prosedyren lenger. En vertebroplastikk er injeksjon av sement inn i det frakturerte vertebra for å stabilisere benet. Mesteparten av tiden, når det er en komprimering brudd, leger bare tillate tid til å gro benet. Nå, når jeg sier «helbrede bein», som rett og slett betyr at vertebra er ikke lenger ødelagt. Det betyr ikke at benet er ikke lenger deformert, og at det ikke foreligger rest problemer knyttet til den. Ikke likestille helbredet brudd med antatt tap av smerte. Kompresjonsfrakturer, da helbredet, fortsette å ha mis-vanskapte bein.
Hvis det er nok kraft til å sprekke et bein i ryggen … hva gjorde at styrken trenger å leddbånd og plater, for eksempel? Det er sannsynlig soft-vev skader som ble påført som kan permanent også. Når vertebra er brutt og vanskapte, det kommer til å føre til mekanisk /funksjonelle endringer på området også, noe som resulterer i endrede krefter blir brukt til bein og ledd … dette er en recipee for degenerative joint sykdom /leddgikt, og kompenserende muskelspasmer /tetthet, triggerpunkter, etc.
nå, i forhold til nakkesøylen. Hvis du har hatt en cervical plate bule /prolaps med trykkstøtte på ledningen eller nerverøtter, dette er også vanligvis en mer langsiktig /kronisk problem. Plater ikke gro godt, om noensinne. De har en tendens til å fortsette å degenerere og dessicate over tid, spesielt etter en skade på skjøten.
Legene sannsynligvis tror deg når du sier at du er i smerte, men de har også begrensninger i hva som er tilgjengelig for å hjelpe deg med din smerte og tilstand. La oss se på dette fra en lege synspunkt, om behandlingstilbud:
1) Fysioterapi, Chiropractic omsorg: Hvis dette er den behandling som er gitt, er det et håp om å redusere symptomene ved å hjelpe pasienten til å blir mer funksjonell, mer fleksibel, og sterkere. Merknader at jeg ikke sier at disse typer behandlinger vil gjøre deg vokse en ny og perfekt utformet virvel i stedet for den gamle brukket /deformert en … og de vil ikke gjøre deg vokse en ny plate i halsen. De kan imidlertid bidra til å stabilisere de skadede områder. Problemet er at hvis de er nyttig, pasienten er gitt ut fra omsorg, og deretter pasienten slutter vanligvis å gjøre øvelsene hjemme og stopper få kiropraktisk justering. Hvis du slutter hva som fungerte, vil du slutte å oppleve fordelene.
2) smertestillende medikamenter. Ikke en god langsiktig løsning, på grunn av de negative bivirkningene som følger med alle medisiner. Igjen, dette vil ikke gjøre deg vokse en ny bein i ryggen eller gjøre deg vokse en ny plate i halsen. De vil rett og slett, for en begrenset tid, kanskje døyve hjernens evne til å oppfatte smerte. Hvis du velger denne ruten, må du, på samme tid, for å fornye din innsats i 1 ovenfor. Aktive theapies er en mye bedre langsiktig svar.
3) epidural injeksjoner. Det høres for meg ut som din smerte medisin legen ga dine 3 epidural injeksjoner i spinalkanalen på nivå med nakkesøylen platen. Dette kan lette din smerte, midlertidig, mens den påvirker av medisinen vedvare, men igjen, dette er ikke en god langsiktig svar på grunn av skadevirkningene at medisiner kan ha på bein og ledd. Hvis du får lindring fra epidural injeksjoner, må du bruke respit tid til, igjen, fornye efforst på rehabiliterende behandling oppført i 1 ovenfor. Injeksjoner i spinalkanalen vil ikke gjøre deg vokse en ny ryggvirvel eller vokse en ny plate i halsen.
4) Spinal fusjon /dekompresjon kirurgi. Hvis ingenting hjelper å ta presset bort fra ledningene og nerverøtter, kan spinal kirurgi benyttes. Kirurgi gjør deg ikke vokse en ny bein i ryggen, og heller ikke gjøre deg vokse en ny plate i halsen. Det «fikser» ingenting, men bare klipper vekk skadet vev og sikringer skadet ledd. Dette bør være en siste grøft innsats … og hvis det er vellykket i lettelser din smerte, bør du, igjen, gå tilbake til physcial terapi for å bedre funksjon, fleksibilitet og styrke.
Vær oppmerksom på at jeg har ikke tilbudt en kur. Jeg har snakket om måter du kan prøve og administrere din tilstand. Det er ingen magisk løsning som vil gjøre kroppen din gå tilbake til sin pre-ulykken tilstand. (Jeg kan ikke gjøre min 50 år gamle kroppen gå tilbake til slik det var da jeg var 16 år gammel heller!) Med andre ord, din smerte medisin spesialist prøver å kjøpe deg litt smertefritt eller smerte redusert tid. Han er herding ingenting. Det samme kan sies om din fastlege, eller for nevrokirurg, hvis du velger å gå den veien. Selv din PT og kiropraktor er rett og slett å hjelpe deg å håndtere en vanskelig situasjon. Har du smerter? Jeg har ingen tvil om at du gjør. Det er åpenbart at din smerte medisin legen mener at du har smerter i tillegg, ellers ville han ikke ha gjort 3 epidural injeksjoner i ryggraden /nakken. Arbeid med legene, men innser at det er begrensninger på hva som er tilgjengelig for å hjelpe. Ta ansvar for din behandling. Ikke forvent leger til å helbrede deg. Du må ta tiltak for å fortsette therpy /rehabilitering, langsiktig, på egen hånd i ditt hjem. Dine leger og terapeuter er bare guider for å hjelpe deg og ta kontakt med deg angående alternativer.
Jeg håper at dette hjelper deg å understnad hvorfor du har mer kroniske smerter. Hvis du vil ha mer informasjon, google søkeord som spondylose, degenerative plate sykdom, skiveprolaps, spinal leddgikt, cervical radikulopati. Vær forsiktig med nettsteder som du leser. Vær spesielt oppmerksom på områder som ikke bare reklame for leger eller klinikker. De vil love deg månen! Jeg liker Wikipedia fordi det har en tendens til å være mindre partisk.
Lykke til,
Keith Biggs, DC
https://www.eastmesachiropractor.com
