Spørsmål Book Min 72 år mor, 5’3 «, kanskje 110 lbs. har en lang historie av åreknuter Kjøpe og Selge forverring ødem i både ben, som nå er alvorlig. det siste hun utviklet
alvorlig
smerter /nummenhet /prikking i bunnen av en foo, sammen med usunn
farge, etter kulde og alvorlig ødem, og etter mange tester det ble bestemt at hun
hadde ingen
blodstrøm eller puls i det benet. har hatt en femoral til femoral bypass. Den
pode rev 2
dager post-op og ble kirurgisk reparert. hun ble utskrevet noen dager
senere, men
reinn to dager etter den senere på grunn av infeksjon ved en av de innsnitt
områder. Hun
har vært i sykehus nå en annen uke for antibiotisk terapi og anvendelse av en
sår
vac. såret vac har ennå ikke jobbet for en kontinuerlig 24 timer uten
sviktende hos
enkelte punkt. smertene i foten og leggen, som var den opprinnelige
symptom har
ikke avtatt post-op, men blodstrømmen er gjenopprettet. Hun hadde røykt
tidligere i
hennes liv, men har ikke for mange år. Vi er ment å bringe henne hjem snart Kjøpe og Selge fortsette IV antibiotika og bruk av en bærbar sår vac i overskuelig
fremtid
med besøk fra hjemmetjenesten. 1. Hva er sannsynligheten for infeksjon og /eller
smerten
løse på en positiv måte? 2. Hva kan vi gjøre for å øke sjansene for
sunt
healing? Spesielt, hvordan kan vi holde ville vac fungerer som det skal? 3. Jeg
har
lest andre steder at disse kunstige grafts har en 75% sjanse til å bo åpen
i fem
år. Hva er hennes sjanser? 4. Hva er alternativene hvis pode svikter eller blir
smittet
nå eller i fremtiden? 5. Mange av hennes kvinnelige etterkommere har merk
varicosities i
bena – hva er den beste forebyggende behandling – er stripping av åreknuter en
god idé
å unngå disse problemene senere i livet
Takk for din tid.
Svar
Det høres ut som hun har det vi kaller blandet vaskulær sykdom, med andre ord arteriene, som sender blod til bena er smalere og så er det ikke nok blod i beinet, så bypass øker blodtilførselen, gjør dette såret til å gro og for å forebygge bedre healing i fremtiden og redusert smerte. Hun må også ha vein sykdom, som er nøyaktig det motsatte, venene i et svært passivt system, sender blodet tilbake til hjertet for å bli re-oksygenert og misliker til ekstremiteter.
Fem-Fem bypass bidrar til å øke blod til beina, gjør åreknuter ikke tillate det å gå tilbake til hjertet, gjør ventilene ikke snap stengt riktig som blodet er «presset» tilbake opp på leggen, av kalv og fot «pumpe», er ventilene til hensikt å åpne som blod prøver å gjøre den veien inn i systemet mot hjertet, men tyngdekraften slår de skadede ventiler forårsaker ødem, også den økte blodtilførselen fra kirurgi øker mengden av væske i ben fordi, mens arteriene ble smalere, er benet ikke får nok frisk, oksygenrikt blod, men når fem fem bypass er gjort, blodtilførselen som anmeldt tidligere, øker, slik at hun har økt væske (faktisk, normal nå i stedet for redusert hvis fem FEM oppholdt åpne og jobber fortsatt)
en. Hva er sannsynligheten for infeksjon og /eller smerte løse på en positiv måte?
om fem-fem er reparert og fungerer som den skal (kan fortelle med ultralyd i vaskulær kirurg kontor, så hun har tilstrekkelig blodtilførselen til å helbrede såret VAC-assist er, etter hva jeg har sett, en god behandling.
smerten er vanligvis verre rett etter operasjonen fordi nerver og muskler i beinet har jobbet på halv effekt, slik at de er opphisset og forårsake smerte for å hindre ytterligere skade.
Ditto infeksjon, kan ikke helbrede uten god blodgjennomstrømning , antibiotika pumpes inn i benet ved blodsystemet så hvis arteriene smalere, ikke alltid kan komme til såret til å gro i løpet riktig.
den andre tingen er høyde og eller kompresjon er akkurat motsatt i arteriell vs venøs sykdom … i arteriell føle bena bedre når under hjertet og vi ville heve hodet av sengen for å la tyngdekraften hjelpe få god blod ned til ben /sår. Men vene sykdom føles bedre forhøyet og med komprimering, som du don « t ønsker å sette på en arteriell ben ….. hardt for å nå begge målene
2. Hva kan vi gjøre for å øke sjansene for sunn
healing? Spesielt, hvordan kan vi holde ville vac fungerer som det skal? godt kosthold, rikelig med protein, massasje, til bena, forebygge press fra føtter eller ben gni eller hvilende mot en hard overflate, selv madrass det er mange produkter der ute for å hindre press, vi kaller det «off-loading» såret .
jeg tror den beste måten å håndtere en feil såret vac er å ha den medisinske leverer selskapet vurdere den og erstatte hvis ikke riktig.
tre. Jeg har lest andre steder at disse kunstige grafts har en 75% sjanse for å holde åpent i fem år. Hva er hennes sjanser?
4. Hva er alternativene hvis pode svikter eller blir smittet nå eller i fremtiden?
avhenger av sirkulasjon status, hvis blodårene trange, er det noen områder av kroppen som en «blodpropp buster» kan gis IV å bryte opp lukket område eller angioplastikk (litt sprekker den indre blodåreveggen, men jeg ville våge å satse på at bypass må være re-done eller en radiolog kan være i stand til å gjøre et mindre inngrep hvis fanget i tid.
vi prøve å fange dem ved å gjøre ultralydundersøkelser med jevne mellomrom etter bypass – 1, 3, 6, 12, 18 måneder postop og deretter en gang eller to ganger i året for alltid dette gir doc innsikt i innsnevring av arteriene før større operasjoner må utføres på nytt for å reparere pode
5. Mange av.. hennes kvinnelige etterkommere har merkbar
åreknuter i bena – hva er den beste forebyggende behandling – er stripping av åreknuter en god idé å unngå disse problemene senere i livet
igjen dette er en egen sak, både du og dine kvinnelige søstre eller fettere min faktisk har en gave fra din mors side av familien, som åreknuter er arvelig. Men du trenger ikke VEIN stripping LENGER er det endelig ny teknologi for å bli kvitt smertefulle åreknuter, kan du gå til www .vnus.com og lese om nedleggelse prosedyre. de har også en liste på stedet, av lokale docs opplært i det som kalles radiofrekvens ablasjon, og de fleste perifer vaskulær kirurger kan gjøre nesten alt vene arbeid i klinikken i stedet for på sykehuset eller kirurgi sentrum og hvis det gjøres med RA deg kan gjenoppta vanlige aktiviteter i 1-2 dager, så ikke gå for smertefullt, lang utvinning med vene stripping for deg eller din familie, lese om nedleggelse prosedyre og se om ikke det er en bedre idé.
lykke til, håper dette hjelper, Lauri
