Tirsdag 10 januar 2012 (HealthDay News) -. Nederlandske forskere rapporterer skuffende resultater fra en tidlig klinisk studie av legemiddelet Nexavar (sorafenib) i kjemper en tøff-to-treat form for lungekreft
Men, i bedre nyheter, et eksperimentelt legemiddel som kalles ganetespib viste lovende i laboratorie- og dyreforsøk.
resultatene fra begge studiene var å bli presentert tirsdag på en American Association for Cancer Research /International Foreningen for studier av lungekreft møte i San Diego.
i de senere årene har forskere gjort noen fremgang i å finne behandlinger for å bekjempe lungekreft, som ofte ikke svarer godt til kjemoterapi, forklarte Dr. Len Lichtenfeld , visekonsernsjef medisinsk offiser av American Cancer Society.
Disse behandlingene inkluderer stoffer som crizotinib (Xalkori) og erlotinib (Tarceva), som er mest effektive i tumorer som inneholder visse genetiske mutasjoner.
Men disse stoffene har en tendens til å ikke fungere godt i mennesker med svulster som inneholder en bestemt type mutasjon i KRAS-genet. KRAS er den vanligste molekylære mutasjon, til stede i omtrent 25 prosent av personer med ikke-småcellet lungekreft som adenokarsinom, spesielt røykerne, sier Dr. Paul Bunn, professor i lungekreft forskning ved University of Colorado og administrerende direktør International Association for studier av lungekreft.
«de pasienter som har denne mutasjonen har en noe dårligere prognose enn pasienter som ikke har denne mutasjonen, og har dårligere resultater med kjemoterapi,» sier Bunn. «De fleste medikamenter produsere en krymping av svulst på mindre enn 10 prosent av KRAS-pasienter.»
Mens en mindre, enda tidligere studie viste sorafenib kan være at stoffet, de nyeste funnene var ikke imponerende. Dette større studie av forskere i Nederland som involverer 57 pasienter med ikke-småcellet lungekreft som allerede hadde sviktet kjemoterapi og som hadde KRAS mutasjon viste median progresjonsfri overlevelse var bare 2,3 måneder. Total overlevelse var omtrent fem måneder.
«De var utvilsomt håper at progresjonsfri overlevelse ville være lenger, kanskje fire eller fem måneder, og total overlevelse ville være seks eller åtte måneder,» sa Bunn. «Resultatene var ikke oppmuntrende. Deres grunnleggende konklusjonen er at vi skal finne noe bedre for disse pasientene, og ikke bruke mye tid på en stor randomisert studie for å vise den har en teeny effekt eller ingen effekt.»
i tillegg ble sorafenib ikke sammenlignet med andre rusmidler, eller ingen behandling, sa Lichtenfeld, så det er ingen måte å måle om de 2,3 månedene representerer en sann fordel utover hva pasientene ville oppleve ellers.
En annen studie gjort på ikke-småcellet kreftceller og mus med KRAS mutasjon viste mer lovende, sier eksperter.
i det, forskere testet stoffet ganetespib, som hemmer HSP90 protein. Når det kombineres med andre kreftlegemidler, synes ganetespib å påvirke flere andre proteiner i kreftcellen som hjelper kreftcellen trives, sa Lichtenfeld.
«Tilstedeværelsen av dette proteinet [HSP90] virkelig styrer eller påvirker mange proteiner i kreftcellen som er nødvendige for at den skal overleve, «Lichtenfeld sagt. «Hvis du kan blokkere at protein effekt, du da har andre proteiner som er blokkert, og ved å blokkere dem du kan slå av kreftcellen og sterkt påvirke cellen og vekstmønster. Det er interessant og spennende fra et laboratorium synspunkt . «
Men Lichtenfeld bemerket,» problemet vi alltid står overfor er å oversette det vi ser i laboratoriet til klinisk medisin. det er så mange ganger vi har lovende og spennende funn i laboratoriet som ikke oversette til pasienter, men noen ganger de gjør. «
det neste skritt vil være større studier med kreftpasienter, sa Bunn.
» jeg vil si dette andre tilnærmingen er mer lovende enn sorafenib, og absolutt verdig flere studier, men ikke klar for klinisk primetime «, sa Bunn.
ikke-småcellet lungekreft er den vanligste typen lungekreft. Ikke-småcellet kreft inkluderer plateepitelkreft og adenokarsinomer.
«Det store bildet er at vi lærer om disse mutasjonene som forteller oss noe om lungekreft, som har i noen tilfeller gitt oss mål til å veilede oss til å bruke visse narkotika fordi vi vet at de har en høyere sjanse for å bli effektiv, «Lichtenfeld sagt.
Lungekreft er den ledende årsak til kreft dødsfall i USA for menn og kvinner, drepte anslagsvis 157.000 mennesker i år, ifølge American Cancer Society.
Eksperter oppmerksom på at forskning presentert på møtene ikke har vært utsatt for samme type strenge gransking gitt til forskning publisert i fagfellevurderte medisinske tidsskrifter.
