Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei Doc
Min mor har vært i det siste som lider av en unik BP sykdom
Hun hadde en blackout nylig i. som hun var halvt bevisstløs.
Siden da har vi vært å overvåke henne BP og har funnet at
henne systolisk blodtrykk svever rundt 140-150 mens hennes diastolisk nivå
svinger mellom 60-70. I går kveld den øvre var 139
men den nederste falt til 45, så jeg ga henne noen salte kjeks.
Er denne variasjonen i BP årsaken til hennes blackout og
ER DET noen kur (gjennom medisinering) for denne stor forskjell
i systolisk og diastolisk nIVÅER?
Vennligst svar så snart som mulig. Jeg er ganske bekymret for hennes helse
Tusen takk
Sam
SVAR:. Hei, https://blog.myheart.net
jeg kan fortelle at du er bekymret for din mor. Basert på blodtrykket opplesninger du har gitt, er din mor 抯 blodtrykk innenfor normale grenser (jeg antar at hun er eldre enn 60 år) for både systolisk og diastolisk blodtrykk. Den brede gapet som du merker mellom henne systolisk og diastolisk blodtrykk kalles pulsen press. En normal pulstrykk er ~ 40 mm Hg, og er ansett 搘 ide? ~ Ved 60 mm Hg. Basert på målingene, svever din mor 抯 pulstrykk på ~ 80 mm Hg. Det er ingenting åpenlyst farlig om et bredt pulstrykk, tradisjonelt; det er et tegn på aldring (som er grunnen til at jeg antar moren din er sannsynligvis eldre enn 60 år). Grunnen til dette å utvide pulstrykk antas å være på grunn av aldersrelaterte endringer eller avstivning av de sentrale arterier i kroppen. De store arterier mister elastisk compliance over tid, akkurat som vår huden mister sin elastisitet over tid (搘 rinkles ?. Et bredt pulstrykk har vært forbundet med og kan være en prediktor for hjerteproblemer, spesielt i eldre voksne, og en pulstrykk ≥60 mm Hg er det generelt ansett som en risikofaktor for hjerte- og karsykdommer. det er teknisk ingen 揷 ure? for et bredt pulstrykk, bare behandle de potensielle underliggende årsaker (bortsett fra alder, selvfølgelig, ingen ungdomskilden er funnet dato). Vanligvis de tingene som vi først tenker på i disse tilfellene er ukontrollert hypertensjon (høyt blodtrykk), anemi og hypertyreose? blant annet? men det er et godt sted å begynne. Behandling av høyt blodtrykk og kontroll av høyt inntak av salt vanligvis reduserer pulstrykk.
å spesifikt svare på spørsmålet ditt, men jeg skjønner 抰 tror at hennes blackout skyldtes det store pulstrykket. Outs er relatert til gjennomsnittlig arterietrykk (MAP), eller perfusjonstrykk, det er beregnet som: MAP = 2/3 av diastolisk trykk + 1/3 av systoliske trykket. Din mor 抯 MAP er vanligvis mellom 76-97 mm Hg. En MAP ≥65 mm Hg er generelt ansett som normalt, betyr nok blodtrykket til perfuse hjernen og andre vitale organer. Et kart kan flucuate sikkert, spesielt hos eldre, når de står (ortostatisk hypotensjon) eller flytte rundt (autonom dysfunksjon)? Som alle kan forårsake strømbrudd. Derfor, basert på informasjonen du har oppgitt, skjønner jeg 抰 tror hennes nåværende blodtrykk problemer forårsaket hennes blackout men andre relaterte blodtrykk problemer kan.
Det er viktig at hun har henne sittende og stående blodtrykk målt ved hjelp av riktig teknikk og muligens enda ambulatorisk blodtrykks 24 t overvåking. Jeg vil råde en blodtrykks dagbok også. Min anbefaling vil være å finne en lokal lege som du stoler på og presentere dine bekymringer til dem, slik at de kan bli kjent med din mor 抯 helse over tid og gi omtanke når det trengs.
Håper det var nyttig,
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL : Hei Doc
jeg glemte å legge til at hun har vært plaget av angst lidelse
så vel på grunn av overdreven bruk av spenninger som hun har tatt
hele sitt liv slik at kan ha påvirket hennes nerver . som fører til slike
outs
Hun har tatt:
Escitalopram 10 mg og Alprazolam 0.25 mg
i 6 måneder nå
Is. blackout relatert til stress og nerver da?
Hvis ja, er det en medisin for angst bortsett fra
ovenfor de som kan unngå slike blackouts?
Takket
Sam
SVAR: Hei, ikke
angstlidelse ikke føre sanne driftsikkerhet, og black outs i nærvær av angstlidelse krever gransking som en selvstendig enhet. Angst medisiner er ikke sannsynlig å møte de outs. Hvis blackout gjentar seg, så jeg vil absolutt anbefale grundig evaluering av ikke bare en kardiolog, men også potensielt en nevrolog som flere tester vil trolig være nødvendig.
Håper det var nyttig,
—- —— OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Det er faktisk ikke en blackout. Hun er bevisst, men holder øynene lukket etter at hun har mørke foran øynene hennes. Betyr det ikke skje i Angst – mørket seg foran øynene og svett etterpå
Alle hennes Cardeo testene er normale
Takket
Svar
Hei, kan
Angst være forbundet med en form for «panikkanfall» som kan manifestere seg som en følelse av forestående passerer ut. Betryggende hjerte testene er normale så langt. Hvis episodene gjentas ofte eller det er en klar svart ut så jeg vil absolutt satse på en nevrologisk eller ytterligere evaluering for å sikre disse ikke er nevrologiske hendelser som TIA-tallet. Hvis det er bekymring for angst relaterte psuedo-syncopal hendelser da utredning og behandling for angst er rimelig også.
håper det var nyttig, etter
