Spørsmål Book jeg var litt av en hake 9 juni 2007 og har vært syk siden den gang. Jeg har spurt deg spørsmål før. Jeg testet positivt for Rocky Mountain flekket feber. men fortsatt negativ for lyme. Jeg har vært svært syk, og jeg var nysgjerrig på om du har kjennskap til rmsf?
Svar
HI, Jayne …. Jeg har ikke kjennskap til RMSF og jeg er så lei meg for at du testet positivt for det. Jeg vet ikke alle som noensinne har hatt det. Bare husk at du fortsatt kan ha Lyme, også, selv om du testet negativt for det. Jeg håper at du får aggressiv behandling. Jeg kopierte noen info fra wikipedia om RMSF for deg. . Carol
Rocky Mountain flekket feber
Fra Wikipedia, etter den frie encyklopedi Gå til: navigasjon, søk
Rickettsia rickettsii
Vitenskapelig
Kingdom : Bakterier
phylum: Proteobacteria
klasse: Alpha Proteobacteria
Order: Rickettsiales
Familie: Rickettsiaceae
Slekt: Rickettsia
Arter: R. rickettsii
binomisk navn
Rickettsia rickettsii
Wolbach 1919
Rocky Mountain flekket feber
Klassifisering og eksterne ressurser ICD-10 A77. 0
ICD-9 082,0
DiseasesDB 31130
MedlinePlus 000654
eMedicine forvillet /510 med /2043 ped /2709 OPH /503 derm /772
Rocky Mountain flekket feber er den mest alvorlige og mest hyppigst rapporterte rickettsial sykdom i USA, og har blitt diagnostisert hele Amerika. Noen synonymer for Rocky Mountain flekket feber i andre land har 搕 ick tyfus ,? 揟 Obia feber? (Colombia), 揝 鉶 Paulo feber? Eller 揻 Ebre maculosa? (Brasil), og 揻 iebre Manchada? (Mexico). Sykdommen er forårsaket av Rickettsia rickettsii, en art av bakterier som er spredt til mennesker av harde flått (Dermacentor). Første tegn og symptomer på sykdommen omfatter plutselig feber, hodepine og muskelsmerter, etterfulgt av utvikling av utslett. Sykdommen kan være vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadiene, og uten rask og riktig behandling kan det være dødelig.
Navn 揜 ocky Mountain flekket feber? Er misvisende. Begynnelsen på 1930-tallet, ble det klart at denne sykdommen skjedde i mange områder av USA annet enn Rocky Mountain regionen. Det er nå erkjent at denne sykdommen er bredt distribuert over hele det kontinentale USA, og forekommer så langt nord som Canada og så langt sør som Sentral-Amerika, Mexico og deler av Sør-Amerika. Mellom 1981 og 1996 ble denne sykdommen rapportert fra hver stat i USA unntatt Hawaii, Vermont, Maine og Alaska.
Rocky Mountain flekket feber er fortsatt en alvorlig og potensielt livstruende smittsomme sykdommer i dag. Til tross for tilgjengeligheten av effektiv behandling og fremskritt i medisinsk behandling, ca 3% til 5% av personer som blir syke med Rocky Mountain flekket feber fortsatt dø av infeksjonen. Imidlertid har effektiv antibiotikabehandling dramatisk redusert antall dødsfall forårsaket av Rocky Mountain flekket feber, før oppdagelsen av tetracyklin og kloramfenikol på 1940-tallet, så mange som 30% av personer smittet med R. rickettsii døde.
Innhold [skjul]
1 Naturhistorisk
2 Epidemiology
3 Tegn og symptomer
4 Behandling
5 historie
6 Eksterne lenker
[rediger] natur~~POS=TRUNC
Rocky Mountain flekket feber, som alle rickettsial infeksjoner, er klassifisert som en zoonose. Zoonoser er sykdommer hos dyr som kan overføres til mennesker. Mange zoonoser krever en vektor (for eksempel en mygg, hake eller midd) for å bli overført fra den dyrevert til den menneskelige vert. I tilfelle av Rocky Mountain flekket feber, flått er de naturlige vertene, som fungerer som både reservoarer og vektorer av R. rickettsii. Flått overfører organismen til virveldyr primært av bite sine. Mindre vanlig, kan infeksjoner oppstå etter eksponering for knust tick vev, væsker, eller tick avføring.
Livssyklus Dermacentor variabilis og Dermacentor andersoni flått (Familie Ixodidae) En kvinnelig tick kan overføre R. rickettsii til sine egg i en prosess som kalles transovarial overføring. Flått kan også bli smittet med R. rickettsii mens fôring på blod fra verten i enten larve eller nymphal scenen. Etter flåtten utvikler seg til neste fase, kan R. rickettsii bli overført til den andre vert under fôring prosessen. Videre flått mann kan overføre R. rickettsii til kvinnelige flått gjennom kroppsvæsker eller sædceller i paringsprosessen. Disse typer overføring representerer hvordan generasjoner eller livsstadier av infisert flått er opprettholdt. Når smittet, kan flåtten bære patogen for livet.
Rickettsiae overføres til et virveldyr vert gjennom spytt mens en hake mates. Det tar vanligvis flere timer med tilknytning og foring før rickettsiae overføres til verten. Risikoen for eksponering for en hake bærer R. rickettsii er lav. Vanligvis ca 1% -3% av flåtten befolkningen bærer R. rickettsii, selv i områder der flertallet av menneskelige tilfeller rapporteres.
Det er 2 store vektorer av R. rickettsii i USA, den amerikanske hunden kryss og veden tick Rocky Mountain. American hund flått (Dermacentor variabilis) er vidt distribuert øst for Rocky Mountains og forekommer også i begrensede områder på Stillehavskysten. Hunder og mellomstore pattedyr er de foretrukne verter for voksen D. variabilis, selv om det strømmer lett på andre store pattedyr, inkludert mennesker. Denne flåtten er de mest identifisert arter ansvarlig for overføring R. rickettsii til mennesker. Rocky Mountain tre flått (Dermacentor andersoni) er funnet i Rocky Mountain stater og i sørvestlige Canada. Livssyklusen til denne flåtten kan kreve opp til 2 til 3 år for ferdigstillelse. Voksen flått mate primært på store pattedyr. Larver og nymfer lever av smågnagere.
Har vist Andre flåttarter å være naturlig infisert med R. rickettsii eller fungere som eksperimentelle vektorer i laboratoriet. Men disse artene er sannsynlig å spille bare en mindre rolle i økologien R. rickettsii.
[Rediger] Epidemiologi
Rocky Mountain flekket feber har vært en rapporteringspliktig sykdom i USA siden 1918. I de siste 50 årene, ca 250-1200 tilfeller av Rocky Mountain flekket feber er rapportert årlig, selv om det er sannsynlig at mange flere tilfeller går urapportert (kilde: United States Centers for Disease Control). incub Over 90% av pasienter med Rocky Mountain flekket feber er smittet i løpet av april til august. Denne perioden er sesongen for økt antall voksne og nymphal Dermacentor flått. En historie med flåttbitt eller eksponering for flått habitater er rapportert hos omtrent 60% av alle tilfeller av Rocky Mountain flekket feber.
Over halvparten av amerikanske Rocky Mountain flekket feber infeksjoner er rapportert fra Sør-Atlanteren av United (Delaware Washington DC West Virginia North Carolina South Carolina, Maryland,, Virginia,,,, Georgia og Florida) USA. Infeksjon forekommer også i andre deler av USA, nemlig Stillehavsregionen (Washington, Oregon og California) og vest sør-sentral (Arkansas, Louisiana, Oklahoma og Texas) region.
Statene med høyeste forekomst av Rocky Mountain flekket feber er North Carolina og Oklahoma; disse to statene samlet utgjorde 35% av det totale antallet amerikanske tilfeller rapportert til CDC i løpet av 1993 gjennom 1996. Selv om Rocky Mountain flekket feber ble først identifisert i Rocky Mountain stater, mindre enn 3% av de amerikanske tilfeller er rapportert fra dette området i samme intervall (1993-1996).
hyppigheten av rapporterte tilfeller av Rocky Mountain flekket feber er høyest blant menn, kaukasiske, og barn. To tredjedeler av Rocky Mountain flekket feber tilfellene oppstår hos barn under 15 år, med peak alderen blir 5 til 9 år gammel. Personer med hyppig eksponering for hunder og som bor i nærheten av skogkledde områder eller områder med høyt gress kan også ha økt risiko for infeksjon.
Infeksjon med Rickettsia rickettsii har også blitt dokumentert i Argentina, Brasil, Colombia, Costa Rica, Mexico og Panama. Nært beslektede organismer forårsake andre typer flekket feber i andre deler av verden.
[Rediger] Tegn og symptomer Book petechial utslett forårsaket av Rocky Mountain flekket feber på armRocky Mountain flekket feber kan være svært vanskelig å diagnostisere i en tidlig fase, selv blant erfarne leger som er kjent med sykdommen.
Pasienter infisert med R. rickettsii generelt besøke en lege i den første uken av sin sykdom, etter en inkubasjonstid periode på ca en til to uker etter et flåttbitt. Den tidlige kliniske presentasjonen av Rocky Mountain flekket feber er uspesifikke og kan ligne en rekke andre smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer
Tidlige symptomer kan være:.
Feber
kvalme
emesis
alvorlig hodepine
muskelsmerter
manglende appetitt
senere tegn og symptomer inkluderer:
makulopapuløst utslett
petechial utslett
magesmerter
leddsmerter
Den klassiske triaden av funnene for denne sykdommen er feber, utslett, og historien om flåttbitt. Men denne kombinasjonen er ofte ikke identifisert når pasienten utgangspunktet presenterer for omsorg.
Utslett første vises 2-5 dager etter utbruddet av feber og er ofte ikke til stede eller kan bli veldig subtil når pasienten er i utgangspunktet sett av en lege. Yngre pasienter vanligvis utvikler utslett tidligere enn eldre pasienter. Oftest begynner som liten, flat, rosa, ikke-kløende flekker (macules) på håndledd, underarmer og ankler. Disse flekkene blir blek når trykket er brukt og til slutt bli reist på huden. Den karakteristiske røde, flekket (petechial) utslett av Rocky Mountain flekket feber er vanligvis ikke sett før den sjette dagen eller senere etter symptomdebut, og denne typen utslett forekommer i bare 35% til 60% av pasienter med Rocky Mountain flekket feber. Utslettet innebærer håndflatene eller fotsålene i så mange som 50% til 80% av pasientene; imidlertid, kan denne fordelingen ikke skje før senere i løpet av sykdommen. Så mange som 10% til 15% av pasientene kan aldri utvikle et utslett.
Unormale laboratoriefunn sett hos pasienter med Rocky Mountain flekket feber kan inkludere trombocytopeni, hyponatremi, eller forhøyede leverenzymer.
Rocky Mountain flekket feber kan være en svært alvorlig sykdom og pasienter krever ofte sykehusinnleggelse. Fordi R. rickettsii infiserer celler lining blodkar i hele kroppen, kan alvorlige manifestasjoner av denne sykdommen involverer luftveiene, sentralnervesystemet, mage-system, eller nyre. Vertsfaktorer forbundet med alvorlig eller dødelig Rocky Mountain flekket feber omfatter høy alder, mannlig kjønn, afrikansk-amerikansk rase, kronisk alkoholmisbruk, og glukose-6-fosfat dehydrogenase (G6PD) mangel. Mangel på G6PD er en kjønnsbundet arvelig tilstand som rammer ca 12% av de amerikanske afrikansk-amerikanske mannlige befolkningen; mangel av dette enzymet er forbundet med en høy andel av alvorlige tilfeller av Rocky Mountain spotted fever. Dette er en sjelden klinisk forløp som ofte er dødelig i løpet av 5 dager etter utbruddet av sykdommen.
Langsiktige helseproblemer etter akutt Rocky Mountain flekket feber infeksjon er delvis lammelse av nedre ekstremiteter, koldbrann krever amputasjon av fingre, tær, eller armer eller ben, hørselstap, tap av tarm eller blære kontroll, bevegelsesforstyrrelser, og språkforstyrrelser. Disse komplikasjonene er hyppigst hos personer utvinne fra alvorlige, livstruende sykdom, ofte etter lange sykehusinnleggelser.
[Rediger] Behandling
Riktig antibiotikabehandling igangsettes umiddelbart når det er mistanke om Rocky Mountain flekket feber på grunnlag av kliniske og epidemiologiske funn. Behandlingen bør ikke utsettes til laboratoriebekreftelse er oppnådd.
Hvis pasienten blir behandlet i løpet av de første 4-5 dagene av sykdom, feber vanligvis avtar innen 24-72 timer etter behandling med en passende antibiotika (vanligvis en tetracyklin). Faktisk, til svikt svare på en tetracyklin antibiotika argumenterer mot en diagnose av Rocky Mountain flekket feber. Alvorlig syke pasienter kan kreve lengre perioder før deres feber løser, spesielt hvis de har opplevd skader på flere organsystemer. Forebyggende behandling hos ikke-syke pasienter som har hatt de siste flåttbitt er ikke anbefalt og kan faktisk bare forsinke utbruddet av sykdommen.
Doxycycline (for voksne, 100 mg hver 12. time. For barn under 45 kg [100 lb], 4 mg /kg kroppsvekt per dag i to doser) er det stoffet for pasienter med Rocky Mountain flekket feber. Behandlingen fortsettes i minst 3 dager etter feber avtar og før det er utvetydig bevis for klinisk bedring, vanligvis for en minimum total løpet av fem til ti dager. Alvorlig eller komplisert sykdom kan kreve lengre behandlingskurer. Doxycycline er også det foretrukne legemiddelet for pasienter med ehrlichiose, en annen tick-overførbar infeksjon med tegn og symptomer som kan ligne Rocky Mountain flekket feber
Kloramfenikol er et alternativ stoff som kan brukes til å behandle Rocky Mountain flekket feber.; men kan dette stoffet være forbundet med et bredt spekter av bivirkninger og kan kreve nøye overvåking av blodverdier (som det kan forårsake aplastisk anemi).
[rediger]
Rocky Mountain flekket feber ble først anerkjent i 1896 i Snake River Valley i Idaho og ble opprinnelig kalt 揵 mangel meslinger? grunn av den karakteristiske utslett. Det var en fryktet og ofte dødelig sykdom som rammet hundrevis av mennesker i dette området. Ved begynnelsen av 1900-tallet, den anerkjente geografiske fordelingen av denne sykdommen vokste til å omfatte deler av USA så langt nord som Washington og Montana og så langt sør som California, Arizona og New Mexico.
Howard T. Ricketts var den første til å fastslå identiteten til den infeksiøse organisme som forårsaker denne sykdommen. Han og andre karakterisert grunn epidemiologiske trekk ved sykdommen, herunder rolle tick vektorer. Deres studier har funnet at Rocky Mountain flekket feber er forårsaket av Rickettsia rickettsii. Denne arten er opprettholdt i naturen av en kompleks syklus som involverer flått og pattedyr; mennesker anses å være tilfeldige verter og er ikke involvert i den naturlige overføringssyklus av dette patogen. Tragisk 梐 nd ironisk 桪 r. Ricketts døde av tyfus (en annen rickettsial sykdom) i Mexico i 1910, kort tid etter å ha fullført sin bemerkelsesverdige studier på Rocky Mountain flekket feber
[rediger] Eksterne lenker
Commons knyttet til.:
Rocky Mountain flekket feverWikispecies har informasjon relatert til:
IxodidaeWikispecies har informasjon relatert til:
RickettsiaAssociation of State og territorielle Directors of Health Promotion and Public Health Education
Centers for Disease Control – Rocky Mountain flekket feber
[skjul] v d eBacterial sykdommer (primært A00-A79, 001-041,080-109)
G + /firmicutes Clostridium (Pseudomembranøs kolitt, Botulisme, stivkrampe, Gass koldbrann) -? Streptococcus A og B (skarlagensfeber, erysipelas) – Staphylococcus (toksisk sjokksyndrom) – basiller (Anthrax, Listeriose)
G + /aktinobakterier Mycobacterium: tuberkulose (Ghon fokus, Ghon komplekse, Tuberkuløs meningitt, Pott sykdom, scrofula, Bazin sykdom, Lupus vulgaris, miliærtuberkulose) – spedalskhet – Lady Windermere syndrom – Buruli sår –
Actinomycetales: aktinomykose – nocardiose – Difteri – erythrasma
G- /Spirochetal Syfilis (Bejel) – yaws – Pinta – relapsing feber – Noma – Trench munn – borreliose – rotte bite feber (sodoku) – leptospirose
G- /Chlamydia Chlamydia – Lymphogranuloma venereum – Papegøyesyke – Trachoma
G- /α Proteobacteria rickettsioser (tyfus, Scrub tyfus, Rocky Mountain flekket feber, Boutonneuse feber, Q-feber, Trench feber , Rickettsialpox) – brucellose – Cat scratch feber – bartonellose (smitteførende Angiomatose)
G- /β-y Proteobacteria Salmonella (Tyfoidfeber, paratyfoidfeber Salmonellose) – andre tarm (Kolera, Shigella) – zoonotiske (byllepest, Tularemi, snive , melioidose, Pasteurellose) – Annet: Kikhoste – meningokokk (meningococcemia, Waterhouse-Friderichsen syndrom) – legionellose – Brazilian purpura feber – chancroid – Donovanosis – Gonoré
Hentet fra «https://en.wikipedia.org/wiki /Rocky_Mountain_spotted_fever «
