Spørsmål Book Dr. Nordquist,, En venn (62 år), nylig diagnostisert med prostatakreft, har valgt å ha sin prostata kirurgisk fjernet. I dag etter inngrepet, kirurgen fortalte at han ikke fjerne lymfeknuter for undersøkelse. Jeg ble overrasket, hvis ikke sjokkert. I denne undersøkelsen forventet å være en rutinemessig del av denne operasjonen.
Mitt spørsmål:?
1.Why kan en lege helt hoppe lymfeknute undersøkelse
2.In hvilken prosentandel av prostata fjerning for kreft hos menn rundt 62 år har legene helt hoppe lymfeknute fjerning for undersøkelse?
3.It virker på meg som et viktig diagnostisk mulighet var tapt. ? Vil du gi meg dine tanker om denne
Her er noen flere detaljer i tilfelle de påvirker svaret:
Basert på pre-kirurgi laboratoriearbeid, ble kreften rapportert å være helt på midten punktet mellom sakte- og raskt voksende. Operasjonen tok 4-4.5 timer, med 20 minutter av denne tiden som er nødvendig fordi prostata måtte kuttes bort i stedet 損 eeled? Bort på grunn av det faktum at min venn hadde hatt tidligere kirurgi for å forstørre hans urinrøret som svar på en forstørret prostata . (Er det mulig for deg å gi meg et anslag over hvor lang prostata fjerningsoperasjoner generelt sist?) Min venn vil bli overvåket via PSA tester, starter 6 uker etter operasjonen. Hans kreft ble først oppdaget via en PSA-test.
Jeg vil sette stor pris på all informasjon som vil hjelpe meg å forstå legens avgjørelser.
Svar
Et svar på spørsmålet ditt er mye mer kontroversielt enn du innser. Først av alt er jeg ikke en kirurg, men en medisinsk onkolog og stråleterapeut, så du blir nødt til å lede alle tekniske kirurgiske spørsmål (som driftstid etc.) til en kirurg eller en urologis som de er utenfor mitt fagfelt. Nå kontroversielle delen. Jeg er en svenske, bosatt i Sverige. Her i Europa prostata kirurgi for kreft er langt mindre vanlig enn i U.S.A. Treatment det er langt mer kirurgi orientert enn her. Hormonbehandling og strålebehandling er mer vanlig her. I Europa er det ikke anses å være bevist at kirurgi i de fleste tilfeller har noen reell nytte for pasientene når disse metodene er sammenlignet og også bivirkninger (impotens risiko, urin inkontinens risiko og til og med fekal inkontinens risiko) blir vurdert. Jeg er motvillige til å gå inn som debatten her og dermed jeg foreslår at du dirigere hele spørsmålet til en amerikansk urologi kirurg for å få visningen som råder der jeg antar du er. Særlig ettersom jeg, av grunner jeg nettopp har nevnt, har langt mindre erfaring med slikt kirurgisk behandling.
