& nbspbased konferanse hørt hvordan infusjonen benmarg stamceller inn i hjertet snart etter et hjerteinfarkt kan forbedre overlevelse, og hvordan hjerte stamceller kan også komme til unnsetning pasienter kjemper hjertesvikt.
Leger har nylig brukt benmargs hentet stamceller til å reparere skaden gjort til hjertevevet ved hjerteinfarkt. Og to nye studier presentert på møtet kan bidra til å definere «vindu av muligheter» der denne behandlingen er egnet til å redde liv.
Infusjonen disse cellene inn i hjertet i flere dager etter et hjerteinfarkt er trygt og gir fordeler som varer opptil fem år, en studie funnet. Men venter 10 til 20 dager etter et hjerteinfarkt for å injisere cellene tilbake til hjertet er for lang, konkluderte den andre rettssaken.
I den første studien, tyske forskere ledet av Dr. David Leistner ved Universitetet Hospital of Frankfurt funnet færre dødsfall, færre påfølgende hjerteinfarkt og færre prosedyrer som trengs for å åpne blokkerte arterier hos personer som fikk benmarg stamceller i løpet av få dager etter et hjerteinfarkt. Tidligere studier har vist at denne eksperimentell behandling forbedret hjertemuskelfunksjon for opp til fire måneder etter et hjerteinfarkt, men den nye studien, som involverer 62 pasienter, viste at disse fordelene vare i inntil 5 år.
en ekspert var fornøyd med resultatene.
«Dette er en stor avtale,» sier Dr. Joshua M. Hare, direktør for Tverrfaglig Stem Cell Institute ved University of Miami Miller School of Medisin. «Det er mye uenighet i feltet om hvor mye hjertefunksjon forbedrer faktisk etter denne behandlingen,» sa han. «Mange eksperter hevder at selv publiserte resultatene var statistisk signifikant, at de ikke kan ha vært klinisk betydning. Det som teller mest er hvorvidt det var en reduksjon i [død], og denne studien viser at det kan være.»
Men en annen studie presentert på møtet fant at å vente 10 til 20 dager etter et hjerteinfarkt for å sette mot benmarg stamceller kan være for lang. Funnene vil også vises i den 14 november elektroniske utgaven av
Journal of American Medical Association
.
Studien involverte 87 pasienter som hadde gjennomgått angioplastikk og /eller plassering av en artery- åpning stent etter hjerteinfarkt. Forskerne injisert stamceller inn i hjertene, om to til tre uker etter et hjerteinfarkt – bare for å oppdage at behandlingen gjorde
ikke
bedre hjertefunksjon etter seks måneder
«Når du har. slik en helt ny behandling, kan negative data være like nyttig som positive data, «sier Hare, som også skrev en
JAMA
redaksjon som fulgte studien. Den hjemme melding, ifølge Hare: «Dette er for sent å gi cellene til hjertet.»
medforfatter av studien Dr. Robert Simari, en kardiolog ved Mayo Clinic i Rochester, Minnesota., er avtalt. «Vi endrer vår skrift entusiasme for benmarg stamceller og utvikle noen rammer for deres bruk,» forklarte han.
Stamceller hentet fra benmargen er ikke den eneste typen som studeres på denne måten, men. En tredje studie sett på bruk av stamceller som stammer fra pasientens eget hjerte.
Resultatene fra en fase 1 (tidlig) klinisk studie presentert på AHA møtet, publisert samtidig i
The Lancet
, fant reell nytte av hjertestamcelle infusjoner for hjertesviktpasienter som hadde lidd et hjerteinfarkt. Dette er første gang denne tilnærmingen har blitt testet på mennesker, sier laget.
I Stem Cell Infusion hos pasienter med iskemisk kardiomyopati (Scipio) studien, forskerne hentet hjerteceller fra personer som var under bypass kirurgi for å re-åpne blokkerte arterier. Cellene ble tatt fra uskadde områder av hjertet, renset, høstes og deretter injisert tilbake i hjertene, fire måneder senere.
Og det fungerte. Dr. Roberto Bolli ved University of Louisville og kolleger rapporterer at behandlingen bedret hjertefunksjon for 16 personer med hjertesvikt som fikk en infusjon av sine egne hjerte stamceller. Hva mer, arrene på sine hjerter er healing, viste studien.
«Dette er mer lovende med tanke på omfanget av effekten enn det vi ser med benmarg stamceller,» sa en ekspert, Dr. Kenneth B. Margulies, professor i medisin ved Hospital ved University of Pennsylvania i Philadelphia.
Likevel advarte han at forskningen er i sin spede begynnelse, og flere studier er nødvendig. Akkurat nå, er denne prosedyren for pasienter som er midt oppe i et hjerteinfarkt, bemerket han. «Vi får mer igjen for innsatsen når dette ikke er gjort i midten av krisen,» sa han.
Selv om mer forskning er nødvendig for å forstå de beste måtene å bruke ulike typer stamceller etter en hjerteinfarkt, vil de begge sannsynligvis ha en stor rolle i å forebygge eller reversere skader etter et hjerteinfarkt i fremtiden, sa Simari.
«i de neste 10 til 15 år, disse stamcellene vil være en off- the-sokkel selge. Vi trenger ikke å høste dem og kan ta dem hyllevare og levere dem på den tid eller kort tid etterpå, «sa han. Han antatt at en frisk donor kan gi tusenvis av doser.
