Abstract
Innledning
For mange organisasjoner, begrensede budsjetter og faset finansiering begrense utviklingen av digitale helse verktøy. Dette problemet er ofte forverret av den stadig økende raffinement av teknologi og kostnader knyttet til programmering og vedlikehold. Tradisjonelle utviklingsmetoder tendens til å være kostbart og lite fleksibel og ikke klientsentrert. Hensikten med denne studien er å analysere bruken av Agile software utvikling og utfall av en tre-fase mHelse program utviklet for å hjelpe unge voksne Quebecers slutte å røyke.
Metoder
I fase I, litteratur anmeldelser, fokusgrupper, intervjuer og atferdsendring teori ble brukt i tilpasning og relanseringen av en eksisterende evidensbasert mHelse plattform. Basert på analyse av brukerkommentarer og utnyttelse av data fra fase I, utvidet den andre fasen tjenesten å tillate deltakerne å leve tekst-chat med rådgivere. Fase II evalueringen førte til den tredje og nåværende fase, der algoritmer ble innført for å målrette gravide røykere, stoffbrukere, studenter, heltidsarbeidere, de som rammes av stemningslidelser og kronisk sykdom.
Resultater
data som samles inn gjennom de tre fasene tyder på at den trinnvise utviklingen av intervensjonen har ført til økende antall røykere å være tatt mens du gjør funksjonelle forbedringer. I fase I (240 dager) 182 røykere registrert med tjenesten. 51% (n = 94) var menn og 61,5% (n = 112) var i alderen 18-24. I fase II (300 dager), 994 røykere registrert med tjenesten. 51% (n = 508) var menn og 41% (n = 403) var i alderen 18-24. På 174 dager hittil 873 røykere har registrert i den tredje fasen. 44% (n = 388) var menn og 24% (n = 212) var i alderen 18-24.
Konklusjoner
Nye teknologier i atferdsmessige vitenskap viser potensial, men ikke gjør det har definert beste praksis for programutvikling. I faset-baserte prosjekter med begrensede midler, synes Agile å være en levedyktig tilnærming til å bygge og utvide digitale verktøy
Citation. Van Mierlo T, Fournier R, Jean-Charles A, Hovington J, Ethier jeg, Selby P (2014) jeg skal Txt U hvis jeg har et problem: Hvordan Société Canadienne du Kreft i Quebec Applied Behavior-Change Theory, data Mining og Agile Software Development for å hjelpe unge voksne slutte å røyke. PLoS ONE 9 (3): e91832. doi: 10,1371 /journal.pone.0091832
Redaktør: Vittoria Colizza, Inserm Universite Pierre et Marie Curie, Frankrike
mottatt: 23 september 2013; Godkjent: 16 februar 2014; Publisert: 19 mars 2014
Copyright: © 2014 van Mierlo et al. Dette er en åpen-tilgang artikkelen distribueres under betingelsene i Creative Commons Attribution License, som tillater ubegrenset bruk, distribusjon og reproduksjon i ethvert medium, forutsatt den opprinnelige forfatteren og kilden krediteres
Finansiering:. Health Canada og provinsen Quebec har finansiert SMAT og dens pågående utvikling. Finansiører hadde ingen rolle i studiedesign, datainnsamling og analyse, beslutning om å publisere, eller utarbeidelse av manuskriptet
Konkurrerende interesser:. Forfatterne har lest journalen politikk og har følgende konflikter: Mr. van Mierlo og Ms Fournier er ansatte i Evolution Health Systems Inc. Ms Jean-Charles og Ms Hovington er ansatte i Société Canadienne du Cancer. Dette endrer ikke forfatternes tilslutning til PLoS ONE politikk på deling av data og materialer.
Innledning
Levere intervensjoner, bedre pasientsikkerheten, redusere kostnader, og nøyaktig tilgang til og oppdatere pasientsentrert informasjon er de viktigste drivkreftene bak utviklingen av mHelse [1] – [3]. Tradisjonelle tilnærminger til digital prosjektutvikling stole på stive metoder som kan være kostbart. Disse stive metoder er ofte problematisk som de ikke tillater for rask evolusjon, som er nødvendig for å holde digitale programmer relevant og brukbar.
Til tross for fordelene og løfte av mHelse det er betydelige kostnader i bygge og vedlikeholde systemer . Kostnadene er vanligvis delt inn i tre typer: direkte (hardware), indirekte (administrative og opplæring) og immaterielle (vedlikehold av programvare kvalitet) [4]. Alle tre kan være skremmende for mindre organisasjoner eller forskere med begrensede midler, særlig immaterielle kostnader, som de er vanskelig å forutsi.
I flere tiår eksperter innen teknologi og digital innkjøps har anerkjent opptrapping av kostnader i programvare skapelse, vedlikehold og pålitelighet. Så tidlig som i 1973 ble det spådd at programvare vedlikehold og utviklingskostnader til slutt ville oppveie kjøp av maskinvare [5]. Ut av denne bekymringen oppsto innen software engineering økonomi, som tar for ledelsesmessige beslutninger av programvare ingeniører som er spesielt knyttet til programvare livssyklus og kostnadsestimering [6].
Tradisjonelt har programvare utviklingsprosesser vært inkrementell, sekvensiell og lite fleksibel. Det vanligste eksempelet er fossen modellen, en sekvensiell metode hvor utviklingen renner nedover. Waterfall, populær i store foretak prosjekter, er i stor grad faller i unåde som den ikke tillater for inkrementell endring, fleksibilitet, eller raske utviklingen [7], [8].
forskyvning mot Agile programvareutvikling rammeverket er et forsøk på å løse problemene knyttet til foss [9]. Selv om Agile er et vidt begrep det kan defineres som en iterativ, inkrementell og responsive utviklingsmetodikk som innebærer samarbeid gjennom tverrfaglige og tverrfaglige team [10], [11].
Fra kostnader projeksjon eller tradisjonell prosjekt ledelse perspektiver, kritikere av Agile uttrykker bekymring for at det er dårlig definert, er ikke godt publisert, og regnes som mer en filosofi enn en presist definert metode [12]. Tidligere forsøk på å empirisk vurdere Agile har konkludert med at det er vanskelig å kartlegge funn til en bestemt prosess [13]. Men som illustrert gjennom etappevis utbygging av SMAT, Agile kan brukes til å arbeide innenfor fastsatte budsjetter fordeles over bestemte tidsrammer. Dette iterativ tilnærming åpner for sanntids adaptive innovatitions som ikke ville være mulig i lineære eller sekvensiell utviklingsmodeller.
Røyke priser i provinsen Quebec, Canada
Om lag 17,3% av kanadierne røyke, med Quebec har den høyeste andelen av røykere. Faktisk har utbredelsen røyking økt i Quebec fra 18,8% i 2010 til 19,8% i 2011 [14]. Røyking er høyere blant unge voksne i Quebec som over 17% av 15-19-åringer og over 23% av 20-24-åringene røyk [15]. Nå yngre røykere, særlig de i alderen 18-24, er vanskelig som de tradisjonelt unnlater å søke behandling [16].
Digital Røykeslutt Intervensjoner
Bare 3-5% av røykerne er i stand til å slutte uten hjelp [17]. Røykere krever løsninger som er skreddersydd, har stor rekkevidde og er kostnadseffektive [18], [19], og digitale helse intervensjoner har vist lovende resultater i vitenskapelige studier [20].
Men det er svært lite publisert forskning på muligheten for å gi langvarig, engasjerende digitale mobile helse (mHelse) løsninger på et befolkningsnivå [21]. Positive resultater fra randomiserte kontrollerte studier rapporterer ikke den sanne kostnader knyttet til bygging, skalering, vedlikehold og nyskapende utbredte tjenester [20].
Formålet med denne studien er å beskrive fase-basert utvikling og utviklingen av Service de Messagerie Texte pour arrêter le Tabac (SMAT: https://www.smat.ca), en mHelse program utviklet for å hjelpe unge voksne Quebecers slutte å røyke ved hjelp av smidig metodikk. SMAT blir vedlikeholdt av Société canadienne du kreft (SCC) Quebec Division.
Metoder
Anonymous retrospektive data ble hentet fra Strukturert database SMAT er Query Language (SQL). Alle data samling prosedyrer følges internasjonale retningslinjer for personvern [22] -. [24] og var i samsvar med Helsinki-deklarasjonen av 1975, revidert i 2008 [25]
Som denne studien var basert på uidentifiserbar arkivering av data ble det ansett fritatt for videre vurdering. Forskrift for innsamling, bruk og offentliggjøring av personlige opplysninger fastsatt av Office of Privacy kommissær for Canada, som skissert i Personal Information Protection og elektroniske dokumenter Act (PIPEDA), ble overholdt. Data fra SMAT nettstedet er ikke offentlig tilgjengelig. Men forskerne er interessert i å anmelde datasett for akademiske formål oppfordres til å kontakte Société canadienne du kreft Quebec Division.
Prosjektet ble delt inn i tre faser basert på tilgjengeligheten av ressurser per regnskapsår. En grov skisse for ønsket mål og tidsplan ble utviklet med Funder. En fasebasert tilnærming ble brukt til å utvikle og utvide SMAT. Den opprinnelige programvarekode og hver av de tre fasene av utviklingen følges Agile metodikk og involvert aktive innspill fra flere etater, inkludert atferdsforskere, database arkitekter, programvareutviklere, dataanalytikere, markedsførere, virkemiddelapparatet, leverandører, prosjektledere og programledere (se Figur 1). Begrunnelsen for crowdsourcing disse gruppene var å sikre innhold, prosesser, brukervennlighet og tidslinjer var realistiske og oppnåe
Programutvikling. Originale kildekoden og adopsjon
Den originale kildekoden var basert på en eksperimentell tekstmeldinger program som tilbys av Evolution Health Systems Inc (HMS). Programmet var basert på Health Belief Model [26], den transtheoretical Model [27], og ånden av Motiverende Intervju [28]. Denne kildekoden ble lisensiert til den kanadiske Cancer Society (CCS) Ontario divisjon, og tilpasset til engelsk og fransk som et supplement til de Røyketelefonen Smokers «Hjelpelinjen Online. (SHO: https://www.SmokersHelpline.ca)
HMS og SHO tilpasset kildekode algoritmer for å appellere til to profiler: nåværende røykere og siste røykesluttere (se tabell 1). Reaktive tekstmeldinger ble også opprettet for å hjelpe enkeltpersoner i hastesituasjoner (søkeord:
edgy
,
alkohol
,
stresset
,
slip
,
craving
,
røykere
,
motivere
,
stoppe
)
Prøve SHO Proactive tekstmelding:.
som kroppen justerer seg til livet uten nikotin, er edginess vanlig. La andre vite at du ikke er sint på dem, men bare har en hard tid
Emergency mestring Plan. UNNGÅ eller forlate situasjonen, distrahere, DELAY og bruke positiv selvsnakk. Ring SHL 1 877 513-5333 for støtte.
SHO og HMS-forskere samarbeidet om å analysere melding frekvensdata, og presenterte funnene på internasjonalt 2010 mHelse toppmøtet i Washington DC [29].
Program Development: SMAT pilotfasen
jeg
i begynnelsen av 2010, Quebec-baserte SCC søkt en ny løsning som vil engasjere og støtte unge voksne i deres slutteforsøk. For å få mest mulig effektiv bruk av ressurser, SCC endret SHO tekstmeldinger plattform for å passe de unike behov og kultur Quebecers og unge voksne målgruppen. Med et fast budsjett og tidsplan, prosjektgruppen enige om at sluttresultatet ville være en tekstmeldingstjeneste, men funksjonaliteten vil bli fastsatt gjennom i løpet av utviklingen i samråd med smidig utvikling prinsipper. Målet for fase jeg var å registrere 100 brukere med 60% i aldersgruppen 18-24.
SCC og HMS engasjert i et samarbeid for å lette skreddersy prosessen, mens i samsvar med etablerte adferdsendring teorier. Først ble en systematisk litteraturgjennomgang gjennomført for å etablere beste praksis for levering av tekstmeldinger i helsevesenet. Peer-reviewed litteratur, grå litteratur og hvite papirer ble inkludert. Søke temaer inkluderer røykesluttintervensjoner, unge voksnes røykevaner, unge voksnes motivasjon for å slutte, og eksisterende tekstmeldinger for røykeslutt.
Deretter tone språk og innhold ble testet i fire fokusgrupper, to i Montreal og to i Quebec City. Kriterier for deltakerne var alder (18-20, 21-24), et ønske om å slutte å røyke i løpet av de neste seks månedene, bruk tekstmeldinger på en daglig basis, og røkte. Åtte deltakere ble tilfeldig valgt for hver av de fire fokusgrupper.
Funnene viste at unge voksne ønsket tips og informasjon om fysiologiske endringer på grunn av opphør, og at en moden tone bør utnyttes innen meldinger. Andre funn indikerte at den frie natur programmet bør fremmes, at programmet ble tilbudt av en provincially anerkjent ikke-for-profit ble sett positivt, og at ordene
hjelp
,
engasjement
og
trener
bør unngås. Elementer av kortvarig intervensjon [30] Det ble også implementert i eksisterende algoritmen og innholdet i meldingen.
Etter EHS og SHO samarbeidet om utformingen av det nye programmet, en ukes test simulere tjenesten ble gitt til 12 unge voksne som ble tilfeldig rekruttert fra befolkningen generelt og ønsket å slutte å røyke. Etter testen, ble 20-minutters telefonintervjuer utført for tilbakemeldinger. Meldingene ble opprettet i en iterativ prosess, og var basert på resultatene fra litteraturgjennomgang, fokusgruppe testing, simulering testing, og tilbakemeldinger fra brukerne (se tabell 2).
Etter programmet modifikasjon og kvalitetssikring testing fase i ble lansert i august 2010. pilot~~POS=TRUNC programmet~~POS=HEADCOMP besto av proaktive meldinger som strategisk ble levert i henhold til brukerens dato for røykeslutt (se tabell 3).
i tillegg til ombygging av proaktive meldinger, seks reaktive søkeord ble implementert i programmet (
distraksjon
,
ennui
,
pause
,
oups
,
parti
,
stresset
). Et bibliotek ble opprettet for å gjenkjenne vanlige feilstavinger og for å be brukeren om å avklare om ingen alternativer ble funnet
Programutvikling. SMAT Pilot Fase II
Etter fase I, forskningsteam gjennomført en detaljert gjennomgang av programstatistikk, søkeord sendes til SMAT service, chat-samtaler og detaljerte telefonintervjuer med de deltakerne som ble enige om å følge opp (n = 54). Av spesiell interesse i gjennomgangen av data var samtaler som individer syntes å ha med den reaktive søkeord tjeneste (se figur 2).
På samme måte kvalitative tilbakemeldinger fra 54 deltakere viste at 40% (n = 22 ) ønsker å leve tekst prat med en sluttet spesialist. Basert på gjentakelse av enkeltpersoner initiere samtaler med den reaktive service, en tekst-chat-tjeneste som heter Tekst og Chat Integrated (tachi) ble opprettet.
Tachi webgrensesnitt tillatt telefon slutte rådgivere, fra La Ligne j’Arrête , en tjeneste også levert av la Société canadienne du kreft som allerede var en del av eksisterende infrastruktur, evnen til å engasjere seg i sanntid tekst-chat med registrerte medlemmer (se figur 3). To spesifikke fordeler til Tachi var at brukerens demografisk profil og chat historie vil automatisk fylle dataskjermen når de sendte en tekstmelding til en slutte spesialist gi noen sammenheng for kontinuitet i omsorgen, og slutte spesialister kunne chatte med flere registranter på en gang.
ved hjelp av Agile metodikk, Tachi grensesnittet var co-laget av et tverrfaglig team. Uformell kvalitative intervjuer og testprosesser ble avholdt med telefon slutte spesialister (n = 8) for å vurdere behov og funksjonalitet, og design grensesnitt ble samarbeide utviklet med database arkitekter (n = 2) og programledere (n = 3).
fase II ble lansert 6. desember 2011. Gjennom fase II funksjonelle oppgraderinger ble gjort til Tachi grensesnitt basert på telefon slutte spesialiserte behov, og ytterligere datasett ble kodet for fremtidig analyse. Målet for fase II var å melde 1.000 brukere med 60% i aldersgruppen 18-24. Fase II kom til en konklusjon 1. mars 2012 med tekst undersøkelsen data som samles inn til 30. september 2012.
Program Development: SMAT Fase III
Fase III ble lansert 15 mars 2013. dataanalyse, bruksmønstre, og innspill fra brukere og slutte spesialister ble brukt for å forbedre SMAT algoritmer. Ved hjelp av Agile som en strategi, store oppgraderinger inkludert muligheten for brukerne til å endre slutte datoer, stoppe og starte tjenesten, og utvikling av et tilbakefall-utvinning algoritme.
For å bedre tilpassing, registranter hadde muligheten til å velge skreddersydd algoritmer for ett eller flere av seks spesifikke forhold: gravide røykere, de som bruker andre stoffer som cannabis, alkohol eller kaffe, quitters med stemningslidelser, studenter, fulltidsarbeidere, og de med en kronisk sykdom. Basert på valgene sine systemet algoritmen levert skreddersydd meldinger.
To ekstra reaktive søkeord ble lagt til tjenesten (
ennui Hotell og
difficile
) og ett søkeord ble fjernet på grunn av dens begrenset bruk (
voyage
). Programmet ble utvidet fra 12 uker til 24.
Ekstrautstyr til Tachi grensesnitt inkludert åpning og utheving av en ny fane i nettleseren når en ny tekstmelding er mottatt fra en bruker, samt annen funksjonalitet oppgraderinger basert på slutte spesialist tilbakemeldinger.
Målet for fase III var å rekruttere 1.500 brukere med 50% under 35 år, med fokus på 18-24-åringer. I tillegg ble SMAT implementert som en pågående tjeneste i stedet for en pilot med fokus på evaluering av programmet bærekraft.
Resultater
Bruk av Agile som metode, og iterativ, inkrementell og responsive utviklingsprosessen av SMAT er illustrert i tabell 4.
program Evolution
Gjennom bruk av Agile har SMAT program utviklet seg betraktelig. Mest kjent er den høye bruken av Tachi, som ble introdusert i fase II og har blitt brukt av 38% (n = 374) av registranter i fase II og 60% (n = 523) i fase III. Bruk av Tachi har også intensivert; i fase II (300 dager) var det 1,099 meldinger som utveksles, sammenlignet med 3262 hittil i fase III (174 dager). Bruken av Tachi, og det faktum at registranter kan få rask tilbakemelding når de trenger det mest, reflekterer tidligere forskning som viser umiddelbare svar fra digitale helse verktøy bistå i forebygging av tilbakefall [31], [32].
En ytterligere indikasjon på øyeblikkelig hjelp er ganske konsekvent bruk av reaktive ordene ved registranter (fase i: 59%, fase II: 65%, fase III: 61%). Dette kan også være en indikasjon på SMAT blir utnyttet for tilbakefall-forebyggende formål.
Innledende fase III resultatene indikerer mange deltakere falle inn i minst en av de seks tilpassede profiler. For eksempel 44% (n = 385) frivillig registrert for heltidsutdanningen, og 36% (n = 318) frivillig registrert for å motta meldinger om å slutte og rusmiddelbruk. Mens bare 1% av registranter (n = 11) ble inkludert i den gravide røykere algoritmen, reflekterer andelen av befolkningen graviditet frekvens, og dette kan være oppmuntrende som gravide røykere blir ofte stigmatisert.
I fase II, 8 % (n = 83) tilbakestille dato for røykeslutt. Det var en økning i bruken av dette programmet forbedring i fase III, med 13% (n = 115) av registranter ved hjelp av dette verktøyet.
I likhet med å tilbakestille en dato for røykeslutt 6% (n = 55) av brukere i fase II startet tjenesten fra der de hadde sluttet (hvis de hadde stoppet programmet). Halvparten så mange brukere, 3% (n = 28), har brukt denne funksjonen til å date i fase III.
bruksmønster
Vurderer høy forekomst av røyking blant 18-24-åringer i Quebec, er det oppmuntrende at SMAT er å tiltrekke brukere i denne aldersgruppen. Imidlertid har bruken vært noe uforenlig med 62% (n = 112) fra regis være i alderen 18-24 år i pilotfasen, 41% (n = 403) i fase II, og 24% (n = 212) til dato i fase III (se tabell 5).
bruk av programmet av både menn og kvinner er også oppmuntrende med 51% (n = 94) av registranter å være mann i pilotfasen, 51% (n = 508) i fase II, og 44% (n = 388) i fase III.
også ganske konsekvent er gjennomsnittlig antall sigaretter per dag. Pilotfasen og fase II tilt brukere som røykte et gjennomsnittlig antall av 17 sigaretter per dag, mens fase III registranter røykte 20 sigaretter per dag.
Oppfølgings Resultatene fra undersøkelsen og avslutte
priser
På avslutningen av fase i og II, ble oppfølgingsundersøkelser gjennomført via telefonintervjuer, web og tekst undersøkelser.
etter fase i, 28% (n = 74) av registranter ble kartlagt av web og telefon. 91% (n = 67) rapporterte at de ville «definitivt» eller «sannsynligvis» anbefaler SMAT til en venn som var å slutte å røyke, 86% (n = 64) ble fornøyd med servicen, 73% (n = 54) trodde SMAT var nyttig i deres slutte forsøk, og 57% (n = 42) ville ha likt SMAT å fortsette lenger enn 12 uker.
av deltakerne i undersøkelsen, 43% (n = 32) indikerte at de ikke hadde røykt i de siste sju dagene, noe som resulterer i en intensjon om å behandle slutteraten på 12%.
Etter fase II resultater fra kvalitative grundige telefonintervjuer (n = 249) og web-undersøkelser (n = 124) målt tilfredshet med tjenesten. Resultatene viste at 71% (n = 265) ønsket å fortsette å motta tekstmeldinger, 62% (n = 231) sa SMAT var nyttig i sine slutte forsøk, og 95% (n = 354) vil anbefale SMAT tjeneste for andre.
også følgende fase II, ble 3-måneders oppfølgingsundersøkelser gjennomført via tekstmeldinger. Totalt 27% (n = 273) av registranter svarte med 29% (n = 76) indikerer avholdenhet siden deres dato for røykeslutt. Selv ikke en randomisert studie 3-måneders selvrapportering intent-to-treat slutteraten var 7,6%. Det er viktig å merke seg at resultatene fra intervjuer og spørreundersøkelser er observasjons.
Diskusjoner
Målet med denne studien var å vurdere om Agile programvareutvikling kan effektivt bygge og utvide en mHelse intervensjon gjennom separate faser av finansiering. Resultatene tyder på at til tross for begrensede budsjetter og tidsbegrensninger, inkrementell utvikling gjennom Agile utvidet funksjonalitet og verdien av programmet.
Av spesiell interesse er den funksjonelle evolusjonen Tachi fra fase II til fase III. Opprettelsen av Tachi ble ikke tenkt på prosjektstart og dens utvikling er et resultat av Agile. Hadde en tradisjonell metodikk til programutvikling vært ansatt som foss, hvor prosjektfaser og omfang er løst tidlig, er det usannsynlig at Tachi ville ha blitt utviklet.
modifisering av reaktive meldinger basert på brukerbehov økt tjenestebruk. På programmet utbruddet, var det seks reaktive søkeord. I fase III-12 søkeord er nå tilbys. Kvalitativ analyse av søkeordet bruk, feilstavinger, og felles fag i tekstchat kan forbedre funksjonaliteten og omfanget av denne populære komponenten.
Fase III utvikling av algoritmer rettet mot seks spesifikke forhold er også populært. Agile kan også bli brukt til utvikling av denne typen programvare komponent, med den hensikt å ha målrettede meldinger nå spesielle grupper med spesielle behov.
Mens han jobbet innenfor begrensede budsjetter og tidsrammer, Agile kan brukes i den strategiske utvikling av et sterkt utnyttet mHelse program som brukes av unge Quebecers, en gruppe som tradisjonelt unnlater å søke behandling.
i fase i, bruker blant unge voksne i alderen 18-24 var 62% (n = 112) . Dette ble redusert til 41% (n = 403) i fase II, og deretter redusert 24% (n = 212) i fase III. Selv om det kan forklares gjennom ytre faktorer som sesongvariasjoner eller endringer i markedsføringsstrategier, bør aldersavvik undersøkes følgende Fase III.
Fra en finansiering perspektiv, den pågående iterative prosessen involvert med Agile kan identifiseres som en bedrift risiko [33], særlig ettersom programvareutvikling er ofte gjenstand for kostnadsoverskridelser og forsinkelser i produksjonen [34] – [36]. De som arbeider innen finans eller regnskap har ansvar for å vurdere budsjetter, lønnsomhet, rapportering og analyse. Chief Financial Officers er godt bevandret i å vurdere investeringer med netto nåverdi (NPV) eller intern rentesats (IRR) analyser, som er beregninger som måler prosjektets lønnsomhet i forhold til tidsbestemte utgående og inngående kontantstrømmer. Tradisjonelt er programvareutvikling formulert med beregninger som ser prosjekter som er strukturert i sekvenser av stadier [2], [37]. Økonomiske rammer og modeller finnes for Agile, men de må ofte omfavnet hvis Agile er å bli mer utbredt integrert i forretningsstrategi [38].
Hvis Agile metodikk er fortsatt å bli fulgt utover Fase III, den prosjektet vil fortsette å søke innspill fra atferdsforskere, statistikere, programledere, database designere, prosjektledere og slutte spesialister. Denne bruken av tverrfaglige eksperter kan fortsette å hjelpe vurdere hvilke SMAT elementene er mest relevante for prosjektets mål, og hvilke elementer bør styrkes, lagt til eller fjernet.
I sammendraget, antyder studien at Agile er en mulig strategi som kan forvandle småskala digitale helseprosjekter i fullskala programmer med utvidet funksjonalitet. Andre studier kan bidra til mindre organisasjoner forstå hvordan du kan maksimere budsjetter selv om tverrfaglige metoder som Agile.
Konklusjoner
Emerging digitale helseteknologi er lovende, men ikke har definert beste praksis søknad til atferdsvitenskap. På grunn av sin iterativ natur og forholdet til eksperimentell design, er Agile en levedyktig tilnærming for tverrfaglige team.
Regelverk Agile krever endringer i tradisjonelle tilnærminger. Som en metodikk som mangler en trinnvis, sekvensiell prosess kan det ikke være mulig å benytte tradisjonell prosjektledelse programvare for å illustrere prediktive tidsplaner. Program forbedringene er iterativ og før de har blitt testet i en brukermassen, kan de bli utsatt for feil. For å overvinne disse problemene en høy grad av kommunikasjon og samarbeid mellom gruppemedlemmene er nødvendig.
Hovedutfordringen i SMAT-teamet vant var å utnytte Agile innen faste og begrensede budsjetter og distinkte fase tidslinjer. Tekniske forbedringer og framtidige faser blir stadig mer komplekse. For eksempel kan den neste inkrementelle fase involverer trans SMAT inn i både en SMS og mobil applikasjon (app). En app ville tillate for integrasjon med sosiale nettverk, noe som ytterligere støtte forebygging av tilbakefall. Imidlertid vil en betydelig kostnad utfordring være å tilpasse kildekoden for kompatibilitet med flere mobile operativsystemer.
Videre er det nødvendig med helse utfall økonomisk forskning som etablerer utviklings- og vedlikeholdsstrategier for programvare utviklet for å ha en pågående befolkning effekt .
