Spørsmål Book Jeg er en sertifisert diabetes pedagog – RN.
Mitt spørsmål er om metformin og nyrefunksjon. Min forståelse er at metformin seg selv ikke føre til nyreskader seg selv, men det skilles ut gjennom nyrene, og derfor det er derfor kreatinin overvåkes. Jeg føler at mange mennesker tror metformin forårsaker nyreskade, og jeg har aldri lest det.
Hvis en kvinnelig pasient hadde en lesning av serumkreatinin på 1,4 mg /dl for flere år siden, og siden da har hatt kreatinin målinger av 1.2 og 1.1 for flere målinger på rad med et fravær av leversykdom eller bør CHF jeg har endokrinolog re-evaluere plassere pasienten tilbake på metformin siden nyere kreatinin nivåer har vært 1,1?
Tydeligvis hver pasient bør rådføre seg med sin spesialist før du gjør noen endringer i medisin, men bare ber om din generelle råd for pedagogiske formål.
Takk,
Bob
Svar
Bob,
Takk for at du spør min mening om Allexperts.
Du er helt rett. Metformin ikke forårsaker nyreskade. Gitt sin lave pris, påvist effekt mot hyperglykemi, og positive sekundære effekter (for eksempel vekttap), er metformin et attraktivt stoff for mange pasienter med diabetes, inkludert de med nyresykdom.
Fordi nyrene skille ut metformin, en hvilken som helst grad av nyredysfunksjon vil øke nivået av metformin og den påfølgende melkesyre produsert. Foreløpig er anbefalingen å unngå bruken i de med en eGFR under 30 ml /min /1,73 m2.
Jeg føler at pasienten bør ha noe problem å gå tilbake til Metformin.
hilsen
Dr. Shah
