Spørsmål Book Kjære Dr. Shah, jeg studerer hypertensjon protokoller. Jeg er forvirret om pts som har en historie med noen få gikt angrep, men deres hyperurikemi styres nå med allopurinol, de er ekskludert fra å bruke tiaziddiuretika som den første hypertensjon RX? På forhånd takk. Dax
Svar
Hei Dax,
Takk for spørsmålet ditt
Diuretika redusere urat utskillelse ved å øke netto urat reabsorpsjon.; Dette kan skje enten ved forsterket reabsorpsjon eller av redusert sekresjon. Tiaziddiuretikabehandling øker serum urate konsentrasjoner med så mye som 35%.
Vanndrivende relaterte hyperurikemi er dose dependent.Oftentimes, et vanndrivende kan startes på et lavere og noen ganger fortsatt effektiv dose. I prosessen, bør forsiktig oppmerksomhet rettes mot unngåelse av overdreven volum sammentrekning. Imidlertid bør allopurinol (en nedsatt-ryddet sammensatte) brukes med forsiktighet (dosejustert i henhold til nivået av nyrefunksjon) hos pasienter som får et tiazid-type vanndrivende, siden allopurinol hypersensitivitetsreaksjoner er mer vanlig med denne kombinasjonen.
Vennlig hilsen,
Dr. Shah
