Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg er 59 år gammel med høyde på 5 ft 7inches og vekt på 56-58 kgs.My vekt var stabil rundt 53 kg i nesten 20 år.Jeg pleide å være svært aktiv med bare problemet med kalde, hoste, asthama, allergi, ashthama vanligvis på extertion eller tension.My bloodpressure er veldig innenfor normalområdet 120/80
siden siste 3/4 år jeg fant jeg får litt åndenød ved anstrengelse siden bli ikke-aktivt og retirement.i er rådgivning Pulmonologist.He har foreskrevet Natrilix SR 1 i morgen og Doxolin 400 mg halv tablett to ganger i en dag.Jeg følte seg bedre, men nylig han startet med Theophyllin 400 mg halv tablett to ganger daglig og torsemid en i morgen .Jeg begynte å føle meg veldig urolig og nervous.When jeg gal eco, vanlig til lege fortalte han meg ikke noe galt i medicines.I har angst og nervøs natur nowadays.But jeg fortsatt er i tvil om Theophyllin og Torsemide.When mine andre symptomer er ganske normal, hjertesykdommer er bra at han skulle gi meg torsemid. og hvorfor Theophyllin stedet for Doxolin.
jeg har begynt å tvile lege og på grunn av hans ego han doesnot prøve å forstå mine bivirkninger.
Han reseptbelagte medisiner etter Lunge fuction test som var Alvorlig Res Alvorlig Obs ESA Obs lav VC.
Pl råder jeg skal ikke tilvent av torsemid som jeg er redd påvirke mine nyrer og hjerte i lang run.And jeg fikk vite Doxofyllin er mye bedre enn Theophyllin som fortalte min Dr bror som er i . USA
Takk og hilsen
Sharad Sheth
Ahmedabad (India)
Cell – 91-9825032309 /9327949950
SVAR: Hei Sharad, etter
Sorry for forsinkelsen. Angivelig Alle eksperter serveren droppet denne.
Er du nå, eller var du en røyker?
Jeg er ikke sikker på om du har gitt meg all din medisinske historie, siden Natrilix SR & torsemid, begge diuretika (vanndrivende tabletter), er bruk for forhøyet blodtrykk, og også hjertesvikt. Dine lungefunksjons resultatene er en indikator på nedsatt lungefunksjon. Hvis du aldri røykt, var det arbeidet du gjorde for et levende utsette deg for innånding kjemikalier som kan ha hatt denne effekten på lungene dine?
Torsemid er ikke en vane forming medisinering. Teofyllin er mer standard i klassen av narkotika den tilhører (methylxanthines). Doxolin er ikke tilgjengelig i USA. Over her, når en methylxanthine blir brukt, er det teofyllin.
Jeg vet ikke om legene er fullt forklarer din lunge tilstand til deg. Det høres ut som din astma kan utvikles ved KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom). Bruker du noen legemidler til inhalasjon?
Vennligst komme tilbake til meg med denne informasjonen, og jeg skal se om jeg kan hjelpe deg.
Hilsen
Marc
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk for svar og interesser i mine problems.the problemer i India, vanlige physicans etc unngå flere tester og tid gitt til å forklare oss er veldig less.When vi spørre mer de pleier å unngå og ignorere som om alt vi spør er bare på grunn av det er ikke vår gjenstand og la evrything på dem.
1 jeg er aldri røyker eller tilvendt av eventuelle habits.I donot drikke.
2 Videre er jeg en av tvillingene, er min søster tvilling også weak.I har vært undervektig siden barndommen, og maten er helt vegetarianer, og vi hadde aldri trodd seriøst om det Regd vår helse.
3 jeg er generelt svak og aldri utsatt for noe område har kjemiske fabrikker osv.Jeg var datamaskinen ingeniør gradutes og jobbet bare i gode enviorments forhold siden tidligere alle datasystemer som brukes til å ha compalsory temperaturforhold.
4 RGD torsemid jeg ble fortalt at for å unngå mer press på hjertet de foreskrive mild doser på 5 mg eller less.I funnet 2/3 physicains fortalte meg det samme.
5 pr min pulmonolists lunge tilstand er reversibel.
6 min fastlege sier alt er allergi related..may være støv, varme etc
7 jeg pleide å drikke meget mindre vann, men nå har jeg begynt å drikke fire til fem ltrs vann pr dr råd.
8 jeg har mer tørr hud enn andre, og her klimaet er 40 celsius i sommer og 10-15 celisus i vinter.
9 jeg er over sensitive i naturen, mer emosjonell og får stress i dårlige forhold. Jeg opplever angst ganske ofte
noe mer pl spør meg.Jeg er veldig takknemlig for å høre på meg
SVAR:. Hei igjen Sharad,
jeg vet ikke hvis legene valg av astmamedisinen er kostnadsbasert, men tilnærmingen de følger ble forkastet i USA og store deler av Vest-Europa i løpet av et tiår siden. Hvis du ikke har forsikring, så medisiner som brukes i dag er kostbare. USA og Europa har lignende retningslinjer, men det er også en globalt basert retningslinje sett kalt GINA (Global Initiative for Asthma)
https://www.ginasthma.org/
En bærebjelke terapi tilnærming for vedvarende astma er bruk av inhalasjonssteroider på en daglig basis, med trinn opp filer for å oppnå kontroll. Utgangspunktet for behandling er basert på alvorligheten av pasienten ved tidspunktet for den innledende evaluering. I ditt tilfelle, utelukkende fra hva du forteller meg, jeg vil begynne med en kombinasjon av en inhalert steroid /luftveis relaxer medisiner (i USA har vi 3: Advair, Dulera og Symbicort, og lagt til som ville være en nasal steroid spray . Hvis du har sinus problemer, når bihulene er ikke kontrollert, de kan også utløse pusteproblemer. Selv om du skulle begynne å se bedring i løpet av de første dagene, det tar noen måneder å sterkt redusere betennelse i lungene. Etter 2 -3 måneder, hvis fremgangen er vellykket, så legen kan gå tilbake på terapi for å bare bruke inhalerte oral steroid, med behov tilskudd av en kortere fungerende luftveis relaxer (salbuterol).
faktum du var i datamaskiner er angitt for meg ditt nivå av akademiske prestasjoner, og det er derfor jeg ga deg med retningslinjene å se på. dine leger tilnærming og deres holdning ville aldri være akseptabelt her. de ville bli holdt ansvarlig for sine dårlig ytelse og arrogant holdning. Hvis det er mulig at det er et universitet av deg som har en medisinsk skole program, kan det være et flott mål å dra til hvor saken vil bli sett på med interesse i å undervise fremtidige leger.
Angående nervøsitet, den Doxolin og Teofyllin er søskenbarn til koffein, og kan være medvirkende til din følelse av nervøsitet. Når du er på disse stoffene, må de overvåkes for blodnivåer, fordi hvis for høy, mye større bivirkninger som du opplever, og hvis for lav, gjør ingenting.
Jeg håper dette ytterligere informasjon hjelper deg.
Ta gjerne komme tilbake til meg hvis du har ytterligere spørsmål
hilsen
Marc
———- oppfølging. – ———
SPØRSMÅL: Tusen takk for å gi meg alle detaljer og oppløsning med patience.I er virkelig lei meg ikke tipo informere deg om at jeg har tatt inhalator 250 mg-salmeterol og flutikasonpropionat Powder som Rotahaler.I bruke det en gang eller to ganger på en dag på tidlig, morgen og før sleep.But jeg er ikke vanlig siden jeg fant den er ineffektiv i dag.
RGD dine forslag og medisiner, vil jeg definitivt snakke med familien min dr samt pulmonologist.T! hesper for hjelpen.
jeg kommer til San Diego /Los Angeles i neste month.CanI snakke med deg i at tid med permission.i kan bringe mine papirer
Svar
Hei igjen Sharad,
det er svært viktig å bruke flutikason to ganger om dagen. Det tar en full 6 måneder å nå maksimal nytte av å redusere lungebetennelse. Også har din pulmonologist noensinne har du vise din evne til å bruke enheten riktig? Opptil 75% av befolkningen er dårlig trent på hvordan du bruker de ulike enheter, som igjen fører til behandlingssvikt. Også noen pasienter responderer bedre på en steroid over en annen på grunn av genetikk. Bytte min fordel deg mer. Også legge til en steroid nesespray kan være kritisk. Hvis sinus passasjer er betent, kan de utløse pusteanfall. Når den brukes, er det spray inn i fakkel hvis nesebor, ikke opp i bihulene. Dette reduserer risikoen for neseblod og potensial soppinfeksjon i bihulene
Når det gjelder støv, vil jeg anta at det er fra en tørr, utendørs miljø. Det er en enhet som kalles et HEPA filter. Det er et rom luftfiltrering enhet som sitter på gulvet og stille filtrerer ut støv og pollen i rommet ca 30 ganger i timen. Mange bruker dette i sine soverom siden overnattings irritanter har sterkest negativ effekt på pusten.
Håper dette er til større nytte for deg.
Vennlig hilsen
Marc
