Spørsmål Book SPØRSMÅL: Dear Sir,
Hvordan kan SSRI indusert mani være et godt argument for å diagnostisere noen med Bipolar lidelse når denne personen har aldri hatt en manisk reaksjon før medisinering. Når personen er tatt av medisinering, manisk symptomene forsvinner. Er det ikke rimelig å si at enhver form for stoff kan føre til en dårlig reaksjon? Hva hvis noen tar «speed» for moro skyld og partier …. de føler euforisk …. når effekten avtar, de er fri for symptomer … men det betyr ikke at personen er Bipolar !!!! Og SSRI eller SNRI-er drugs..and kan ha en euforisk effekt (eller motsatt) hos personer som ikke forbrenne medisiner som andre mennesker, eller som virker på reseptorer som ikke trenger noen stimulerende !!! derfor fører til endringer i atferd … Dette er min logikk …
Jeg vet at noen psykiater beskrive dette som Bipolar type 2 eller Bipolar Spectrum Disorer NOS.
Hva er din mening om ? dette
SVAR: Hei Jennifer. . .
Store spørsmålet, og jeg tror jeg forstår din posisjon.
Jeg er uenig, og her er hvorfor. La oss si at noen tar et stoff (foreskrevet eller street) og de har en reaksjon som omfatter symptomer på mani. Hvis symptomene forsvinner i løpet av få timer de maniske symptomer ville bli betraktet å være et direkte resultat av den umiddelbare effekten av medikamentet på neurochemistry av hjernen.
MEN, skal vi se på en annen situasjon. Noen tar et stoff som forårsaker mani. Den mani varer i en uke, til det tidsrom som er nødvendig under DSM foreta en diagnose. I dette tilfellet snarere enn mani å være en manifestasjon av en akutt forgiftning ser ut til å ha et eget liv.
I den virkelige verden, de eneste menneskene i hvem jeg har sett antidepressive-indusert manier har vært folk med en klar familiehistorie med bipolar lidelse. Det er åpenbart ikke mulig å si om slike mennesker ville ha slutt måtte en manisk episode hvis de hånd ikke tatt antidepressiva, men at det ser ut som om de antidepressiva avdekket en bipolariteten som var til stede, i stedet for å indusere bipolariteten i noen uten endogen bipolar diatese .
Selvfølgelig kan du hevde at et stoff som Prozac forblir i kroppen i flere uker etter at det har blitt avviklet, men lange narkotikainduserte maniske episoder har blitt observert etter seponering av antidepressiva med svært kort halv lever.
hilsen. . .
Ivan
%%%
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Dear Sir
så det du sier er at hvis en antidepressant fører mani for mer enn en uke, så dette er trolig avdekket en bipolariteten som var til stede ….. men hvis noen skulle ta street narkotika og erfarne mani for en uke, så er det mer sannsynlig en rus. Begge illegale rusmidler (marihuana) (LSD) (speed) osv … og SSRI SNRI er Maos påvirke hjernens kjemi. Jeg er forvirret.
Den folk i hvem du har sett indepressant manier, hadde vært å ta sine antidepressiva i lang tid?
Hvor lenge etter å ha tatt et antidepressivum kan en person opplever mani? I min logikk, hvis mani skjer etter kort tid, så dette er mest sannsynlig en dårlig reaksjon på med, og ikke mani … noe sånt som en «bad trip «selv om personen kan være følelsen euforisk …. men hva om det skjer etter 10 år? Jeg vil være tilbøyelig til å vurdere dette mer en sannsynlig mani fordi hvis Syden har stabilisert pasienten i 10 år, er det fornuftig å si medisiner rebalanseres hjernens kjemi til en mer normal funksjon og for noen til å plutselig føle seg mer euforisk for ingen grunn, gjør det mer fornuftig for meg å kalle dette en mani. Jeg finner dette temaet veldig interessant, men uforståelig. Det er bare ikke klar, og jeg antar det er ikke måten å være 100% sikker ….. Jeg bare synes det er trist at en person har til å ta flere meds for noe som ennå ikke er bevist med 100% sikkerhet.
hilsen
Jennifer
Svar
Hei Jennifer. . .
Jeg beklager at mitt svar til det opprinnelige søket var ikke klart. Det jeg sier er at hvis noen med en gate medikament eller en foreskrevet antidepressiva har en kort manisk episode det er trolig bare et resultat av de akutte virkningene av stoffet på hjernens nevrokjemi. MEN, hvis reaksjonen varer i en lengre periode, uker eller måneder, er mani trolig en manifestasjon av en bipolar diatese som sannsynligvis fører til genetiske faktorer.
Som jeg nevnte i mitt første svar menneskene i hvem antidepressiva-indusert mani oppstår er stort sett folk med en sterk familie historie av bipolariteten i sine familier.
Som du sikkert vet, DSM-systemet ikke tillater narkotikainduserte maniske episoder å bidra til diagnostisering av bipolar lidelse . De i hovedsak er enig med din posisjon, ikke min. Mange psykiatere med lang erfaring mener at den neste utgaven av DSM bør korrigere det vi ser som denne feilen. Jeg har ingen anelse om hvor vellykket vi vil være i dette.
Hilsen. . .
Ivan
%%%%%%
