Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg er 34 y.o kvinne med historien om tretthet og smerter siden like etter fødselen av andre barn ca 5 år siden. Smerten er hovedsakelig i mine hender og føtter, og kommer og går. Har hatt blod nivåer sjekket et par ganger i løpet av årene, men alt kommer opp normalt. Foreløpig mine symptomer er smerter i buene av begge føttene (ingen endring i aktivitetsnivå) og den samme type smerte i det som føles som sener i håndflatene kjører lengden av mine hender. Jeg har også Raynauds, men dette er en helt annen type smerte og ikke assosiert med endring i temperatur. Jeg får også sporadisk hevelse i fingrene og stivhet. Sporadiske håndleddet smerte, men kommer og går. Noen råd? Jeg har prøvd et steroid i det siste, men la ikke merke til reell forbedring. Var på norpramine for et par år og så en bit av forbedring tror jeg, men ikke noe drastisk, avviklet på grunn av økning i hvilepuls. Hjertefrekvens tilbake til normal siden den gang. Eneste medisinen er nå prevensjon. Kan du gi meg noen muligheter til å slå opp eller snakke med legen min om? Takk for tiden din
SVAR: Hei. Rachele,
Halvveis gjennom å lese spørsmålet ditt Raynauds poppet opp i hodet, og deretter videre nedover jeg leste at du allerede har blitt diagnostisert med det. de tilstedeværende symptomer er faktisk i overensstemmelse med Raynauds. Før noe vesentlig forskjellig oppstår, er dette i overensstemmelse med de foreliggende diagnoser. Steroider er i utgangspunktet alt som medisin har å tilby som tilbyr målbar lindring. Hvis en ANA, CRP og anti-dsDNA, for å nevne noen, der utføres og resultatene er i samsvar med din nåværende diagnose, så jeg ville være sikker på noe nytt er udiagnostisert. Det eneste rådet jeg kan gi er å sørge for at alle blodprøver er blitt utført.
Jeg håper dette hjelper!
Dr. Timothy Durnin
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk for rask respons! Jeg tenkte at Reynauds bare påvirket fingre og tær, ikke i håndflatene og buer. Jeg er glad for å høre at det kan bare være Raynauds og ikke noe mer. Mine typcial Raynauds symptomer er svie og rødhet (etter flekkete hvite flekker) etter endring i temperatur. Den nyere smerten føles som det er i mine sener i buene av begge føttene og håndflatene. Det er ikke den typiske stikkende /verkende følelsen jeg får med en raynauds feste. Denne nye smerten er mer av en hele dagen ting og ikke forbundet med temperaturendringer. Har du fortsatt tror det kan bare være Raynauds? Kan du vise meg veien på godt i dybden lesing om raynauds? Everying jeg ser på internett bare forklarer symptomer i fingre og tær, nese, ører, på grunn av kulde.
Takk så mye (igjen kom!)
Rachele
Svar
Hei Rachele,
Raynauds er vanligvis forbundet med bindevevssykdommer, (som påvirker sener), dette må utelukkes. Siden all blod arbeid sjekke ut, så er det lite sannsynlig det er en underliggende sykdom. Jeg vil først være sikker på at alle blod diagnostikk er utført, når du sier, «alle blodnivåer hvor normal», må jeg være mistenkelig at noe var savnet, spesielt siden utbruddet av nye symptomer. Dessverre, selv om det var savnet, har medisin lite annet å tilby i tillegg til steroider.
Avhengig av hvor motivert du er, kan det være lurt å sjekke for matallergier, mold eksponering og andre mulige årsaker. Jeg har blitt overrasket gjennom årene for å finne mange merkelige fysiske manifestasjoner kan spores tilbake til disse årsakene. Better safe than sorry.
Å få medisinsk informasjon på nettet kan være utfordrende, lastet med mis-informasjon og direkte misvisende.
Leger har en god ressurs kalt Merckmedicus.com, området er for tiden nede, men vil ha alt du ønsker å vite om alle forhold under solen. Det kan kreve et passord slik at hvis du ikke får tilgang til den, vil jeg kopiere det jeg kan, og videresende den til deg. Vennligst gi meg beskjed og jeg skal gjøre det jeg kan.
For tiden, sørg for at alt blodet utført arbeid var omfattende, og etterlater ingen ugjort. Dette gjøres ved å spørre legen din og få kopier så en utenforstående mening kan vurdere det. Hvis jeg kan se nøyaktig hva som ble utført, kan jeg fortelle deg om det er tilstrekkelig. Gi meg beskjed hvis du trenger mer hjelp!
Take Care!
Dr. Timothy Durnin
