Better diagnose og behandling kan være bak den trenden, sier ekspertene – Sjansene for å overleve akutt leversvikt har økt betydelig de siste 16 årene, finner en ny studie
faktisk 21. -dag pasient overlevelse økte fra ca 59 prosent i 1998 til 75 prosent i 2013, fant forskerne. Bedre diagnostisering og behandling kan forklare dette på forhånd, sa de.
«Total overlevelse og transplantasjon overlevelse har bedret seg, mens antall pasienter som trenger transplantasjon har gått ned,» sier forskningsleder Dr. William Lee, en leveren spesialist ved University of Texas Southwestern Medical Center i Dallas.
Akutt leversvikt, men sjelden påvirker unge mennesker, og er ofte dødelig, sa han. «Det innebærer raske ødeleggelse av leverceller av enten narkotika eller virus, for eksempel hepatitt A eller B, noe som resulterer i tap av bevissthet og svikt i flere organsystemer,» sa Lee.
Den viktigste årsaken til akutt lever svikt i USA er paracetamol (Tylenol) overdose, hvorav noen er selvmord, men mange er utilsiktede overdoser, sier han.
Akutt leversvikt kan fort være dødelig fordi leveren utfører mange funksjoner. For eksempel fjerner leveren bakterier og toksiner fra blodet, bidrar til å hindre infeksjoner, fremgangs medisiner og næringsstoffer fra mat og hormoner, produserer proteiner som hjelper blodpropper, og lagrer vitaminer, mineraler, fett og sukker for senere bruk, i henhold til det amerikanske National Institute of Diabetes og Digestive og nyre sykdommer.
Det er få behandling for akutt leversvikt. Selv om behandling i intensivavdelinger har bedret seg de siste 16 årene, «det er ingen enkelt årsak til denne forbedringen at vi kunne identifisere,» sa Lee.
«Vi spekulerer i at dette forbedret seg av komatøs pasient er muligens på grunn av mindre bruk av blodprodukter, bedre blodtrykket støttetiltak, ventilasjon og bruk av N-acetylcystein, som er motgift for paracetamol, men kan ha andre gunstige egenskaper også, «sa han.
» kanskje mindre er mer, det er, forsiktig ledelse kan forbedre resultatene og innebærer ikke nødvendigvis høyt nivå intensiv medisinsk overvåkning, «sa Lee.
Denne rapporten ble publisert 4. april i det
Annals of Internal Medicine
.
