& nbspdensity lipoprotein (HDL) kolesterol nivåer ikke har en lavere risiko for hjerteinfarkt, ringer inn spørsmålet om HDL kolesterol er kausalt relatert til kardiovaskulær risiko, fant forskerne.
I en mendelsk randomisering studie individer som bærer en enkelt-nukleotid polymorfisme (SNP) forbundet utelukkende med høyere plasma HDL-kolesterol hadde høyere nivåer av lipidet, men en risiko for hjerteinfarkt lik den til andre individer, i henhold til Sekar Kathiresan, MD, ved Massachusetts General Hospital i Boston, og kolleger.
på den annen side, en samling av SNPs relatert til høyere low-density lipoprotein (LDL) kolesterol nivåer var assosiert med en økt risiko for hjerteinfarkt, som forventet, rapporterte forskerne online i
The Lancet
.
«Disse dataene utfordre ideen om at heving av plasma HDL kolesterol vil jevnt sette til reduksjoner i risikoen for hjerteinfarkt,» skrev de.
i tillegg, «disse funnene understreker potensialet begrensning av plasma HDL kolesterol som et surrogat mål for risiko for hjerteinfarkt i intervensjonsstudier.»
Observasjonsstudier studier~~POS=HEADCOMP har vist en sammenheng mellom høyere HDL kolesterol nivåer og en lavere risiko for hjerteinfarkt, men det er fortsatt uklart om forholdet er årsakssammenheng. Agenter for å øke HDL-kolesterolet har ikke vist seg å redusere kardiovaskulær risiko i randomiserte studier.
Kathiresan og kolleger evaluert første effekten av en SNP i endotelial lipase genet, som er beslektet til høyere HDL-kolesterolet. Om 2,6 prosent av individer bære allelet.
I en ledsagende redaksjonell, Steve Humphries, PhD, fra University College London, og kolleger bemerket at studien er i samsvar med tidligere mendelsk randomisering analyser fokusert på det samme problemet og legger til et økende antall mendelsk randomisering studier av koronar hjertesykdom biomarkører.
«Som forskningsområdet modnes, en konsensus for metodikk og rapportering vil være viktig, spesielt når det potensielt kraftig, men også komplisert, genetiske risikoscore tilnærming blir brukt, »skrev de. «Tatt sammen med tilstrekkelig drevet studier, er mendelsk randomisering sannsynlig å gi innsikt som både kan veilede offentlig helsepolitikk og prioritere potensielle terapeutiske mål.»
