Spørsmål Book Charles, etter jeg studerer hypertensjon protokoller og prøver å forstå effekten av ACE-hemmere og ARB.
Snakker hypotetisk (og en perfekt pt..ie , ikke overwt, øvelser, og lav natrium diett, nonsmoker) hvis en pt viser ingen reaksjon på en ACE-hemmer som enalapril, gjør at resultatet regel ut ved hjelp av senere generasjoner av ACE-hemmere Rx, hva er din erfaring?
Noen poeng i vår klinikk er å ta losartan, en første gen ARB. de nyere ARB har en lengre halveringstid. Fordi disse pts ikke er BP overvåket hjemme, kan det antas at disse pts er troughing? Er det fornuftig å «oppgradere» til en senere generasjon ARB (ex: olmesartan) for bedre kontroll og mindre troughing? Takk for hjelpen. Dax
Svar
Hei Dax, etter Selv om ACE-hemmere og ARB er i utgangspunktet fungerer på samme måte, er ikke alle skapt like. Jeg har ofte å «rulle terningen» «med ACE-hemmere og /eller ARB sin til jeg finner den som fungerer best. For en kort tid var det troen på at å kombinere ACE-hemmere og ARB forbedrede blodtrykkskontroll men som har falt i unåde som efficcy er minimal i beste fall. det er et nytt legemiddel TEKTURNA som fungerer høyere opp i Renin Angioensin system som har vist seg å være effektiv i kombinasjon med enten ACE «s eller ARB er for å oppnå optimal BP kontroll.
