Spørsmål Book SPØRSMÅL: Min far ble bare diagnostisert med hjernesvulst som er melanom. Dette er hans tredje tilfelle av melanom. Hans første spot var på ryggen (trinn 3), og han hadde en lymfeknute fjernet som var på størrelse med en golfball. Han hadde da en melanom på hans nederst. Han fikk beskjed om å ha lysken hans lymfeknuter fjernet, men han velger å ikke gjøre det. Han har nylig presentert for ER med hjerneslag lignende symptomer, tap av følelse i sin høyre hånd, ben og en hengende ansikt. Han hadde en katt scan på akuttmottaket og ble fortalt at han hadde en stor svulst som er 1 1/2 «og 3 mindre svulster. Vi ble fortalt at svulsten er i ryggen venstre side av hjernen, og at hevelsen innvaderte motor område av hjernen hans. de fortalte oss at den store svulsten er for stor til å bruke gamma kniv slik at det vil bli fjernet i morgen med kirurgi. de andre 3 svulster kommer til å få gamma kniv behandling. spørsmålet mitt er hva skal vi forvente for hans etter operasjonen omsorg og gjenoppretting? Min far er en diabetiker som i desember hadde en venstre ben amputasjon, så akkurat nå tapet av hans høyre ben og arm er en sann byrde for ham. Vil han få bruk av sin høyre side tilbake etter operasjonen? han er inn og ut av bevissthet og mye av tiden handler ut med sinne og kan ikke fortelle oss hva han vil. han snakker bakover og er vanskelig å forstå. Vil denne endringen i det hele tatt etter din mening? også vi kan ikke få noen reelle svar om den nylige funn av blod i svulsten. Hva gjør blod endringer i svulsten bety? Jeg kan ikke si dette riktig, men jeg antar at onkolog og radiolog ser blod i Cat Scan i tumorområdet
Takk
SVAR:. Jeg beklager å lese om hans og dine problemer! Ja hans store hjernesvulst er for stor for GammaKnife dessverre. Det er 3,81 cm i størrelse. Den GammaKnife har en absolutt øvre mål størrelsesbegrensningen på 4 cm, men det er for godartet (ikke cancerous) lesjoner. Her har vi å gjøre med en ondartet (kreft) lesjonen slik at en større margin for behandling er nødvendig for å få det hele tatt. Det etterlater kirurgi som den eneste behandlingsalternativ (kanskje radiofrekvens ablasjon også, men sannsynligvis altfor risikabelt i hjernen). Dessverre malignt melanom er vanligvis ikke veldig følsom for konvensjonell strålebehandling eller cellegiftkurer slik at disse alternativene er mer eller mindre ut. Noen interessante og lovende eksperimenter i immunterapi av melanomer går på, men de er fortsatt veldig eksperimentell. Den planlagte behandlingen kan gi ham tilbake hans mentale fasiliteter og kontroll og følelse av hans høyre side eller i det minste noen av det, men jeg kan ikke love det. Hans diabetes ikke gjør det enklere. Har de sett blødning (e) i sine kreft områder? I så fall noen resultater er enda mer usikre. Det er definitivt en komplikasjon! Også, dessverre sin lange tid prognosen er dårlig også fordi risikoen er stor for at hans melanom vil komme tilbake i hjernen hans – spesielt fra lesjon som må behandles med kirurgi. Og omfattende behandlinger med GammaKnife er for tiden ikke mulig. Jeg beklager at jeg ikke har noe bedre å fortelle deg!
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk for rask respons
Min fars operasjonen gikk veldig bra i går.. De fikk alle av tumoren ut. Kirurgen fortalte oss at svulsten var full av blod. Hva betyr dette? Han sa at svulsten var veldig stor, men at de sendte ut to frosne prøver å se hva de tok ut. Min far har også fått noen bevegelse tilbake i armen og beinet. Han beveger dem bedre nå enn før operasjonen. Den dårlige nyheten er at han er veldig veldig sint og thrashes rundt sengen krevende å gå hjem. Han er banne og roping på alle. Nevrologen sa at dette er en bivirkning av steroider han er på for hevelsen. Etter din mening kan hans oppførsel være en bivirkning av medisinen? Også de gjorde en annen Catscan i morges og fikk ikke se noen blødning, men det er fortsatt hevelse. Endelig er den GammaKnife en poliklinisk prosedyre eller vil han ha enda et sykehusopphold for å ha dette gjort? Når er det sannsynlig tidsramme for å ha dette gjort?
Takk så mye
Svar
Ingen kan love at en kreftsvulst har blitt fullstendig fjernet fordi det er alltid en risikere at ondartede celler forblir bak dessverre! Det har trolig vært en blødning i hans svulst som ikke er veldig uvanlig. Det kan være en bivirkning av sine steroider eller av kirurgi eller en kombinasjon av begge. Men steroider er nødvendig for å få ned sitt hjernen hevelse. Det kan sikkert – dersom tilstanden hans tillater det – gjøres på poliklinisk basis. Jeg er en svenske, som bor i Sverige, så jeg har ingen kjennskap til lokale sykehusprosedyrer. Men det bør gjøres så raskt som mulig!
