Tirsdag 19
th august 2014 –Rommet ofte foreskrevet antibiotika klaritromycin, brukes til å behandle bakterielle infeksjoner, er assosiert med økt risiko for hjerte dødsfall, ifølge en ny nederlandsk studie.
Hvert år blir millioner av mennesker er foreskrevet stoffet og forfatterne av studien sier presserende bekreftelse på deres funn er nødvendig.
i mellomtiden understreker de at den absolutte risikoen er liten og forskrivning praksis bør ikke endres før deres resultater har blitt bekreftet.
Makrolidantibiotika
klaritromycin tilhører en gruppe antibiotika som kalles makrolider. Makrolidantibiotika forlenge varigheten av den elektriske aktiviteten i hjertemuskelen som kalles QT-intervallet, og er derfor antatt å øke risikoen for potensielt fatale problemer med hjerterytmen.
Derfor team av danske forskere besluttet å vurdere fare for hjertedød i forbindelse med bruk av klaritromycin og en annen makrolid antibiotikum kalt roxitromycin, og sammenlignet med penicillin V, en vanlig antibiotikum med ingen kjent hjerterisiko.
ved hjelp av nasjonale databaser, identifiseres de over 5 millioner behandlingskurer blant danske voksne i alderen 40-74 år 1997-2011 (160297 med klaritromycin, 588988 med roxithromycin og 4.355.309 med penicillin V).
personer med alvorlig sykdom ble ekskludert fra analysen.
Funn
det ble observert totalt 285 hjertedødsfall ved bruk av antibiotika, hvorav 18 forekommet ved bruk av klaritromycin og 32 under bruk av Roxithromycin.
etter å ha justert for faktorer som alder, kjønn , baseline hjerterisiko og bruk av andre medisiner, pågående bruk av klaritromycin var assosiert med en 76% høyere risiko for hjertedød sammenlignet med bruk av penicillin V. tilknytning klaritromycin var sterkest blant kvinner. Det var ingen økt risiko for hjertedød med klaritromycin etter behandlingen var avsluttet.
Den absolutte risikoen Forskjellen var 37 hjerte dødsfall per 1 million kurs med klaritromycin. Ingen økt risiko for hjertedød ble funnet med pågående eller tidligere bruk av Roxithromycin.
Bekreftelse nødvendig
Studien Forfatterne understreker at den absolutte risikoøkningen er liten og bør ha begrenset, om noen, effekt på forskrivning praksis
Men de oppmerksom på «klaritromycin er en av de mest brukte antibiotika i mange land og mange millioner mennesker er foreskrevet dette stoffet hvert år,. dermed det totale antallet overskytende (potensielt unødvendige) hjertedødsfall kan ikke være ubetydelig. «
De sier at før resultatene blir brukt til å lede klinisk beslutningstaking» bekreftelse uavhengige populasjoner er et presserende prioritet. «
Reaksjon
i en uttalelse reagerer på studie publisert i BMJ, Mike Knapton, Associate medisinsk direktør ved British Heart Foundation sier: «Alle medisiner kan komme med bivirkninger, noe som er grunnen til at legen din vil alltid veie opp risikoen før forskrivning legemidler til pasienter
«Helsepersonell allerede vet å utvise forsiktighet ved forskrivning klaritromycin hos pasienter som har, eller kan være pre-disponert for lang QT-syndrom -. en tilstand som kan føre til plutselig hjertedød. Denne studien viser at de bør fortsette å følge det rådet.
«Mer forskning er nå nødvendig for å forstå effekten av dette antibiotika på en større befolkning. Poenget er ingen skal ta antibiotika med mindre de absolutt må til og leger bør gi nøye overveielse før forskrivning dem. Hvis du tar klaritromycin i øyeblikket, bør du ikke slutte uten å diskutere dette videre med fastlegen din. «
