Michael Belkin, MD, sjef for Seksjon for Vaskulær og Endovaskulær kirurgi, og Michael S. Conte, MD, direktør for Karkirurgisk Forskning i Cardiovascular Center ved Brigham and Women? S Hospital, er banebrytende teknikker og ledende kliniske studier for å forbedre åpenheten venetransplantater og hemodialyse tilgangsprosedyrer, samt berging lemmer og forhindre progresjonen av perifer arteriell sykdom.
Advances in Cell Therapy å forbedre Dialyse Tilgangs Outcomes
transplantat og fistler plassert i hemodialysepasienter ofte mislykkes, krever mange prosedyrer og negativt påvirker kvaliteten på levetiden for disse pasientene. Nye celle-terapi blir utviklet for å redusere den innsnevring av skip som følge av arrdannelse og vekst unormalt vev. Dr. Conte er co-leder etterforsker av en FDA-godkjent, multisenter fase I /II studie vurdere effekt og gjennomførbarhet av Vascugel? en ny allogene celleterapi som arbeider for å gjenopprette naturlige reparasjon og regenerering trasé i blodkar. Sponset av Pervasis Therapeutics, V-HEALTH studie (Vaskulær intimal hyperplasia: Utvide arterielle og venøse åpenhet, Begrense Vaskulær Trauma, og hemme Hyperplasi mens re-etablere vaskulær helse) er egnet for pasienter med terminal nyresykdom (ESRD) som krever permanent arteriovenøs (aV) tilgang? inkludert aV-grafts og aV-fistler? for hemodialyse. Studien kan også ha bredere konsekvenser for pasienter med perifer arteriell sykdom.
Biologiske Terapi for å forbedre kliniske utfall av vaskulær intervensjoner
Resultater fra tidligere studier av biologiske intervensjoner som benytter celler, gener, eller andre biologiske produkter i hjerte- og karsykdommer har blitt blandet, men gir verdifull innsikt for forskere og leger. Karkirurger ved Brigham and Women? S Hospital har pioner arbeidet med å forbedre resultatene av bypass kirurgi for pasienter med alvorlig vaskulær sykdom. Dr. Conte fungert som etterforskningslederen av et stort, multisenter, randomisert fase III studie, The Project eller Ex-Vivo vene pode Engineering via Transfeksjon III (PREVENT III), vurdere effektiviteten av den molekylære terapi edifoligide i å forebygge blodåre graft svikt hos pasienter med kritisk lem iskemi (CLI). Mens den nylig publiserte studien konkluderte med at denne behandlingen ikke redusere forekomsten av blodåre graft stenose i en stor kohort av pasienter, studien viste sikkerhet og muligheten for å levere genetisk materiale til vene grafts i operasjonsstuen innstilling, med mål om å re -engineering forbigår som er motstandsdyktig mot svikt. Videre undersøkelser av denne tilnærmingen er garantert. I tillegg har stor klinisk database som følge av PREVENT III også lov etterforskerne å ta viktige nye funn om risikofaktorer for negative utfall etter etappe bypass operasjon.
andre framskritt
Eksperter i kardiovaskulær medisin og karkirurgi ved Brigham and Women? S Hospital samarbeider i viktige forskningsstudier av faktorene som bidrar til perifer arteriell sykdom og vene graft sykdom. Mark A. Creager, MD, direktør for Vascular Center, Paul M. Ridker, MD, direktør for Senter for Cardiovascular Disease Prevention, og Dr. Conte er leder et team av forskere i NIH-sponsede studier av:
rollen til betennelse og insulinresistens i utvikling og progresjon av perifer arteriell sykdom;
forholdet mellom betennelse og insulinresistens til vene pode sykdom
Tverrfaglig tilnærming til omsorg
Cardiovascular Center. tilbyr en tverrfaglig tilnærming til vaskulær omsorg og hele spekteret av behandlingstilbud for pasienter med carotisar sykdom, aortaaneurisme, perifer arteriell sykdom, og hemodialyse tilgang behov. Karkirurger tilbyr et bredt spekter av prosedyrer, inkludert minimal invasiv endovaskulær reparasjon, angioplastikk /stenting, endarterectomi, og kirurgiske bypass prosedyrer for å gjenopprette blodsirkulasjonen og hindre lem tap. Disse spesialistene arbeider for å utvikle bedre metoder for å identifisere og behandle pasienter med risiko, forbedre sin gangfunksjon, og hindre progresjon av sykdommen i de innfødte arteriene eller bypass grafts ved å målrette inflammatoriske prosesser. Pasienter blir nå rekruttert til flere forskjellige våpen i denne prospektive studien. Andre aktivt melde kliniske studier innenfor Divisjon for Vaskulær og Endovaskulær kirurgi omfatter studier av arteria carotis stenting, endovaskulær aneurisme reparasjon, og angioplastikk /stenting av underekstremitetene fartøy.
Indikasjoner for henvisning
Pasienter med følgende tilstander kan bli henvist til utredning og behandling:
Pasienter med ESRD som krever vene fistler eller grafts for hemodialyse tilgang,
Pasienter med underekstremitetene smerte på grunn av perifer arteriell sykdom;
Pasienter med diabetes fots forhold og nedsatt sirkulasjon;
Pasienter med aneursymal sykdom i bryst eller bukaorta,.
Pasienter med carotisar okklusiv sykdom
Informasjon og henvisninger
for mer informasjon om vaskulære kirurgi teknikker ved Brigham and Women? s Hospital, eller å henvise en pasient, kan du kontakte en henvisning Coordinator på (617) 732-9894.
