Spørsmål Book SPØRSMÅL:. Dr. Higby,
Min 77yo far ble diagnostisert med ikke-Hodgkins, Mantelcellelymfom nesten to år siden
Etter fem chemo behandlinger (ingen på 100% styrke) sin Onkolog stoppet behandlingen fordi min far hadde en hard tid å sprette tilbake. Legen tilskrives dette til min far ikke å ha en milt.
Han ville ha sin behandling på en onsdag, og på tirsdag at han ville være på intensiven i fem dager å få røde blodceller infusjoner og hvis jeg husker riktig fikk han en mange av kalium. Dette ble en del av rutinen.
Mens på sykehuset han også kontrakt C-diff som han bare slå to måneder siden med hjelp av en avføring transplantasjon.
Mitt spørsmål er om koblingen mellom ikke å ha en milt og lymfom og /eller komplikasjoner ved behandling for pasienter splenektomi.
Min far mistet milten etter en krangel med en nordkoreansk som hadde en granat mens han var i tjeneste.
Vi prøver å få sin funksjonshemming økt noe for å hjelpe min mor ut når hun trenger det.
Veterans Administration nektet sitt krav fordi vi ikke gi noen bevis på at hans behandling ble påvirket av hans splenektomi eller noen referanser til splenektomi muligens være en medvirkende faktor i lymfom.
jeg husker jeg leste en artikkel om en uprøvd kobling mellom lymfom og ikke har en milt, men jeg kan ikke finne artikkelen på internett. Jeg kan finne en referanse på hver lymfom nettsted om sammenhengen mellom et svekket immunsystem og lymfom, men ingenting som direkte nevner milten.
Kan du vise meg veien til noe informasjon om den mulige sammenhengen mellom en splenektomi og lymfom og /eller hvordan behandlingen er komplisert for splenektomi pasienter
Takk så mye for din tid
Joe
SVAR:?! jeg er uvitende om noen sammenheng mellom å ha milten fjernet og utvikling av lymfom. Den immunsvikt du trenger for å få lymfom effekter celle-mediert immunitet, som ikke er styrt av milten. Hva skjer med mennesker uten milt er infeksjoner, spesielt av de såkalte «innkapslet» organismer. Dette er fordi milten synes å ha en rolle ved initiering av immunresponsen til disse spesielle typer bakterier. Når milten er bevisst fjernet fra en person, vi vanligvis vaksinere dem før operasjonen.
Har din onkolog brukes Bortezimab på din far? Det er ganske effektiv og ikke veldig hardt på folk.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Dr. Higby, etter Takk for rask respons.
jeg er ikke sikker på om Bortezimab er noe som ble brukt. Han sa at cellegiften brukte var CHOP-R.
På slutten av fem behandlinger han hadde krympet svulstene med 75% som han virket veldig fornøyd med.
Doctor fortalte oss at han var redd for at noe mer behandlinger kan drepe min far.
kreft var scenen 4. Svulster i lymfe-noder i halsen og lysken og kreft i benmargen.
Vil du være i stand til å henvise meg til noe jeg kan lese om komplikasjoner som kan oppstå ved behandling av lymfom for en person uten milt?
Takk for din tid!
Joe
Svar
CHOP-R ikke involverer bortezomib. Her er en artikkel om splenektomi. Jeg kan ikke finne noe som spesifikt omhandler behandling komplikasjoner hos pasienter uten milt. Annet enn den økte risikoen for infeksjoner, tror jeg ikke det er noen andre. https://www.webmd.com/digestive-disorders/splenectomy
Også her er en artikkel om bortezomib: clincancerres.aacrjournals.org/content/13/18/5291 Håper disse hjelp.
