Malaria er en alvorlig sykdom som kan slå dødelig hvis ikke diagnostisert til rett tid. Vår ekspert Dr Bela Sharma, seniorkonsulent, indremedisin, deler fMRI en virkelige historien om en gravid kvinne som led av en dødelig komplikasjon som følge av forsinket diagnostisering av malaria som kunne ha drept henne og hennes baby.
Renu (navn endret) var 8 måneder gravid. Hun ble ivrig venter på å se barnet sitt mens hun hadde hatt en sunn graviditet og var ganske spent på å gå inn morskap i en alder av 26 år. Gjennom hele svangerskapet, hadde hun fulgt hva hennes eldste fortalte henne om første gang graviditet og var svært forsiktig om hennes helse. Hun spiste godt, sov godt og tok hver eneste forholdsregel en første gang mor bør ta.
Akkurat når alt gikk som det skulle, begynte ting å gå galt. Renu var plutselig ned med feber. Det synes ikke å redusere og senere ble hun også startet opplever frysninger. Leger mistenkt bakteriell infeksjon og behandlet henne med antibiotika og antipyretika, som ikke synes å ha noen effekt.
Feber og frysninger fortsatte å risikere Renu og hennes baby liv for to uker.
Selv om feber og frysninger er klassiske malaria symptomer, perifert blodutstryk for malariaparasitten og malaria antigen ble ikke inkludert i hennes tester fordi hun var bosatt i et område der malaria var ikke vanlig. Så legene må ikke ha mistenkt malaria. Alle andre kliniske undersøkelser ble gjort, men ikke unormalt ble oppdaget.
Renu er verre tilstand ble også påvirker hennes baby. Gradvis urologiske symptomer begynte å sette i. Hennes urin ble mørk i fargen og den påfølgende dagen hun ikke urinere i det hele tatt. Dette førte til rask, rikelig hevelse over hele kroppen. Renu måtte flyttes til legevakten umiddelbart.
Den sjokkerende diagnosen akutt nyresvikt
På tidspunktet for opptak i akuttmottaket, Renu var dehydrert, hadde anuria (fravær av urin) og hevelse over kroppen. Hennes blodtrykk var ganske lav, kroppstemperatur var svært høy og pulsen var rask og thready.
Disse var klassiske symptomer på akutt nyresvikt. Hennes blod testrapporter viste lav hemoglobin, høyt blod-urea-nitrogen og høye blod kreatinin nivåer. Kroppen hennes er elektrolyttbalansen ble også forstyrret på grunn av nyresvikt. Hun ble umiddelbart tatt for hemodialyse for å redusere nivåene av avfall fra blodet og forhindre ytterligere skade på barnet.
Før hemodialyse ble igangsatt, sammen med virale markører en perifer smøre og malaria antigen ble også bestilt.
Hun testet positivt for falciparum-malaria og led av akutt nyresvikt.
Nyresvikt i malaria oppstår når malariaparasitten ødelegger de røde blodceller (RBC) som går inn i nyrene og videre forstyrre filtreringsprosess.
Hemodialyse, den stråle av håp for å redde hennes baby
Renu ble dialysert for gjeninnføring av filtrert blod tilbake i hennes sirkulasjonssystemet og ble umiddelbart startet på antimalariabehandling. Heldigvis, begynte kroppen hennes reagerer på behandlingen. Gradvis, hennes temperatur reduseres, hennes urinmengde økt, hennes blod-urea-nitrogen og serumkreatininnivåer kom ned. Men vi var fortsatt bekymret for hennes barnets helse.
Hun gikk i spontan arbeidskraft neste dag og levert en normal jente. Med aktive antimalariamidler, det perifere smøre test kom negativ. Hun fikk en mer hemodialyse etter som hennes nyrefunksjon tilbake til normal tilstand. Hun ble utskrevet etter en uke med normal nyrefunksjon og en normal, sunn baby.
Riktig etterforskning for å finne årsaken til feber er must, sier Dr. Bela
Renu er complication kunne ha vært lett forebygges hvis riktig diagnose ville ha blitt gjort når hun først besøkte legen. Leger bør være oppmerksom på at malaria kan forekomme i ikke-endemiske områder også. Derfor en sterk indeks over mistanken må opprettholdes, spesielt hvis det ikke er noen klare trekk ved bakteriell infeksjon som økt antall hvite blodlegemer eller et klart fokus på infeksjon.
I tilfeller hvor pasienten ikke svare på antibiotika etter 48-72 timer, er det lurt å undersøke for alle vanlige årsaker til feber av ukjent opprinnelse (feber).
Du kan også liker å lese:
Er du i faresonen for lider av malaria
11 komplikasjoner av malaria du bør vite
?
6 vanligste malariasymptomer
Hvordan er malaria behandles?
Topp 10 fakta du bør vite om malaria
Cure for malaria kan ligge i mygg sperm
Neem og tulsi, effektive løsninger for å holde malaria ut av hjemmet
nå er en ny metode for å behandle malaria
10 naturlige måter å holde hjemmet mygg-fri
Cipla nye malaria narkotika Mefliam Plus blir godkjent av WHO
for flere artikler om World Malaria Day 2014, besøk vår verden Malaria Day spesielle delen. Følg oss på Facebook og Selge
for de siste oppdateringene! For daglige gratis helse tips, meld deg på vår
nyhetsbrev
. Og for å bli med i diskusjoner om helse emner av ditt valg, kan du besøke vår
forum
.
