Spørsmål Book Dr. Richardson:
På forhånd takk for din tid. Jeg er en 43 år gammel kvinne som veier ca.. 135 pounds og stå 5’5-1 /2 «. Jeg er ikke tiden bruker andre enn 1/2 Atavan (for å få pulsen ned) meds når jeg har en hendelse som består av rask hjerterytme, kvalme,» synker «følelser og tåkete headed. Depresjon og angst er utelukket selv om dette holder seg mye lenger, jeg kan tenke meg jeg skal få en smak av begge deler! Disse episodene begynte i februar i år. jeg var fint før jeg hadde en skulder kirurgi for å reparere en revet rotator cuff i august 2005. jeg begynte å føle seg uvel, men kunne ikke finne ut hva som var galt annet enn å bli utmattet mesteparten av tiden. Så i mars i år, ble jeg innlagt på sykehus for sepsis av ukjent opprinnelse. jeg begynte følelsen bedre til mai da jeg begynte å ha flere episoder (i stedet for bare en og annen en) forlater meg utmattet. inntil nylig har jeg blitt fortalt alle mine EKG-tallet var normalt, men ble mistenksom da jeg begynte å ha flere episoder og følelsen verre. jeg ba om, og mottatt kopier av ekg og de alle si «unormale» de nyeste bildene fra i dag lese -. «Normal sinus rythym med sinus arytmi med første grads aV blokk, Høyre overlegen aksedeviasjon, septal Infarkt, T bølge abnormitet, vurdere dårligere iskemi, unormal EKG «. En annen en ble gjort i løpet av minutter av første og leser «Uvanlig P aksen og kort PR, sannsynlig junctional rhythym, septal infarkt, lateral infarkt, t bølge abnormitet, vurdere dårligere iskemi». Mens innlagt mars, min B-type natriuretisk peptid var svært høy på 424. Normalområdet for denne testen var 0-100. Jeg har bedt om en gjenta testen som ble gjort i dag, men jeg har ikke resultatene tilbake ennå. I mellomtiden har disse episodene som var vanligvis omtrent en gang per måned økte til 2 + per uke. Jeg forlot utmattet og selv de mest menial oppgaver la meg legge ned for å hvile. Min vanlige Doc er stumped. Jeg har hatt et elektrokardiogram og stresstest som har kommet tilbake «normal». Mine blodplater ble forhøyet i juni, men har ikke blitt testet på nytt siden. Betyr noe av dette fornuftig for deg? Har du hørt om noen som kommer ut av en operasjon og ha disse symptomene noen måneder etter operasjonen? Er det hjerte infeksjoner som kan etterligne sepsis og skaper disse symptomene? Enhver informasjon som du har vil bli verdsatt. Jeg føler at min pilot lyset kommer ut 🙁 Takk så mye for den tiden du bruker på å svare på e-poster som min, jeg vet det er mye verdsatt.
Med vennlig hilsen, etter Terri
Svar
Kjære Terri, etter jeg er veldig lei for at du /re å ha så mye problemer. har du noe press på forsiden av brystet eller andpusten følelse når du har en spell av exhauston ? kan du telle pulsen og om mulig måle blodtrykket under et spell? Enhver infeksjon av en ventil i hjertet feber? kan føre til at utslitte følelser, og kan også lage din ekg er unormal, men viser vanligvis opp på ekkokardiogram. Ville du sende meg de siste to ekg s? Fest til e-post til [email protected]~~V eller faks til 804-200-1098 eller e-post til 1500 Westbrook Court, Apt 1105, Richmond VA 23227-3366. Mål temperaturen hver kveld om 5 for en uke. Hvis over 100, rapportere til legen din og be om transesophageal ekkokardiogram, som får bedre bilder av ventiler enn en vanlig ekko. Jeg antar du mente echocardiogram i setningen etter «My reular Doc er stabbet» nær slutten av meldingen. Jeg antar også ditt hemoglobin og hvite blodceller er normale.
Vel, gjør alt dette, og kanskje vi kan oppdage noe. Selvfølgelig, skrive tilbake når du har andre spørsmål eller tanker.
David Richardson
10/14/06
Terri, gjorde du? t send e-postadressen din, så jeg må svare på denne måten.
din EKG av 13 oktober og en annen en hvis dato ble avskåret som har «se info» og noen andre ord skriblet på toppen. Disse ble registrert feil. Armen fører er reversert i begge, noe som forklarer den rette overlegen aksen og mindreverdig iskemi. I samtlige av de EKG s lesing av septal og lateral infarktet er bare feil. Jeg mistenker at teknikeren sette brystet fører for høyt på brystet, men selv så det er ingenting som tyder på septal eller lateral infarkt. PR-intervall er et spor kort, kanskje (0,12 sek. Er O.K.) og likevel en litt kort PR har ingen betydning, ettersom pulsen er bare 120 under angrepene. Jeg tror alle EKG-er normal, og at du bør se en annen lege. BNP vil sikkert være høy hvis du har bihulebetennelse, og du allerede vet at skjoldbruskkjertelen er O.K. Hun bare desperat jakt etter noen svar. En kardiolog er O.K. Han vil rette ut EKG rotet. Fortell ham om angrepene dine, spør om et ekko ville hjelpe, og nevner karsinoid syndrom og endokarditt. Men jeg tror ikke hjertet ditt er problemet.
Sannheten er at jeg ville være desperat også. Staver av kvalme, løs mage, tåkete hode og tretthet uten fall i hjertefrekvens eller blodtrykk. Får du spylt, er at rød i ansiktet, med en spell? Spør doc om hun ville måle 5-HIAA i en 24-timers urin. Jeg er ikke sikker på katekolaminer og 5-HIAA kan måles i samme 24-timers samling. Katekolaminer krever mye syre i samlingen, og jeg vet ikke om 5-HIAA. CT av bryst og buk kan lønne seg.
gjerne vise dette brevet til legen din. Hun høres ut som en god doc.
Vennligst skriv tilbake når som helst, og PLEASE OH Vennligst la meg vite hva du oppdager.
David Richardson
