Spørsmål Book Hei, etter jeg er 43 år. gammel og hadde en unormal mammografi på Nov.18 2008. På Dec.3rd, jeg hadde en høyre bryst masse nål lokalisering biopsi. Diagnose: ductal carcinoma in situ, comedo type, er microcalcification.Minute fibroadenoma.Fibrocystic changes.Tumor stede i svertet kirurgisk margin på resection.Tumor er innenfor 1 mm fra innsatt kirurgisk margin på reseksjon.
På Dec.9th hadde jeg en høyre bryst, re-excision og biopsy.The Diagnose: invasive ductal carcinoma, Nottingham Grade I. Marginene er fri for svulst. Hva gjør Nottingham Grade mener? Mikroskopisk undersøkelse avslører minutt foci av invasive ductal carcinoma og fokusområdet ductal carcinoma in situ. Hva betyr dette
Også i diagnonsis er: to brennpunktene invasive ductal carcinoma, klasse 2.Maximum dimensjon av hver invasivt karsinom fokus: 4.5mm & 4,1 mm (henholdsvis). . Ingen vaskulær invasjon identifisert
Rapporten sier også: H & E beiset deler av blokk 3 viser små reir og klynger av adenokarsinom hvilken form avrundede litt nodulær exspansile massene. Eksklusiv sjeldne, isolerte innkapslet duct, reirene er blottet for korgcellene dokumentert av mangel på immunoreaktivitets rundt periferien av glatt muskulatur myosin og p63. Flertallet av neoplastiske celler har luminal differensiering, dokumentert av cytokeratin 8 uttrykk, mens et mindretall av neoplastiske celler har korg differensiering, dokumentert av cytokeratin 5/6 staining.Prognostic markører tidligere ble utført under AG08-13383. Hva betyr alt dette?
jeg planlagt for en sentinel node biopsi på 23 desember.
Svar
ett bryst lesjon er funnet i høyre bryst. I den første biopsi bare en duktalt karsinom in situ ble funnet = en kreft opprinnelse og vokser i et melkekanal ( «ductal»). Det var å fylle opp melk duct ( «hudorm type»). Men det gjorde ikke invadere omkringliggende vev. Det er derfor det ble kalt «in situ» = på plass, ikke vokser ut av sted, et godt tegn. Men lesjonen var svært nær operasjons margin, mindre enn 1 mm av det = mindre enn 1/25 av en tomme. Derfor mer kirurgi ble gjort som var bra siden det tok flere fakta frem i lyset. Faktisk flere foci (= sentre for vekst) av kreft ble funnet. I noen av disse kreft VISSTE invadere omkringliggende vev ( «invasive»). I noen var det fortsatt in situ. Den kirurgiske marginer var fri for kreft. Noe av denne invasiv kreft var av (Nottingham) karakter 1. klasse er en evaluering av hvordan ondartet (hvor «dårlig») kreft er basert på hvordan den ser ut i mikroskop. Jo lavere grad jo bedre er det. Grad 0 = cancer in situ. Så en klasse 1 selv om invasiv er ikke mye verre enn en kreft in situ. Klasse går fra 0 til 4. Men i to steder invasivt karsinom grad 2 ble funnet. Disse 2 lesjoner var 4,5 mm og 4,1 mm i størrelse. 1 tomme = 25,4 mm. Ingen steder var noen invasjon av blod eller lymfeårer ( «vaskulær invasjon») sett som er en god, men usikker tegn. Foruten disse funnene ble også observert en rekke små adenokarsinom kreft (kreft i melkekjertel opprinnelse – de andre ovenfor var av melk duct opprinnelse). Dette er ikke bra. Det betyr at du har /hadde flere (selv om små) kreft i høyre bryst. I lys av at jeg tror en mastektomi av høyre bryst er hva som bør gjøres med mindre det allerede har blitt gjort. Det er også en risiko for at lignende forhold kan eksistere i venstre bryst, og at risikoen må vurderes også. En sentinel node biopsi her er veldig viktig! Hvis kreft er funnet der også kjemoterapi bør gis. Strålebehandling bør også vurderes. Jeg er forbauset at dr. ikke forklare disse tingene for deg når du fikk disse rapportene! Hvordan skal man klare å forstå dem på egen hånd? Resten i rapporten er bare teknikaliteter som leder opp til disse konklusjonene ovenfor. Jeg antar at hormonelle og genetiske tester har blitt gjort om det ikke er resultatet av at i disse rapportene. Lykke til!
