Spørsmål Book Jeg har vært plaget med Bipolar II for 5 år – Jeg er 25 år gammel. Jeg kan ha hatt det i yngre alder, men ble ikke diagnostisert til 20 år gammel. Jeg er for tiden på Symbyax 6mg /50 mg. Jeg tar en pille evry kveld rundt 06:00. Her i det siste jeg føler meg veldig hypoman. Jeg gjør det samme som alltid drikker 4 kopper kaffe i løpet av dagen og andre koffein produkter alltid har, og jeg røyker alltid har gjort. Jeg føler at mitt barn og ektemann er alltid kommer til å dø – Jeg ber til Gud hvorfor du holde dem trygge. Jeg er alltid redd for å holde min datter fordi jeg kan knipse og kjefte på henne når hun ikke gjør noe galt. Jeg føler meg som Jekyll og Hyde. Hva kan jeg gjøre jeg har en Dr. appt 31. juli for å fornye mine meds. Stol på meg de fungerer, men jeg bruker å ta Buspar og Prozac stedet og buspar fungerte bra med meg. Jeg kan be ham om å foreskrive buspar igjen. Grunn til å være det ikke vane forming. Har du foreslå noe jeg kan gjøre, og hvorfor jeg kan føle på denne måten? Alle på jobben er alltid på min siste nerve og jeg bare ikke kan synes å fokusere på oppgavene.
Svar
Selv om jeg ikke får lov til å gi personlige lege jeg kan si noe generelt om behandling av mennesker med bipolar lidelse.
viktigste medisiner for behandling av mennesker med bipolar lidelse og en gruppe legemidler ofte referert til som stemningsstabiliserende. Der medisiner inkluderer litium, Tegretol, Depakote, Trileptal og Lamictal. Mange psykiatere mener at bruk av antidepressiva til å behandle mennesker med bipolar lidelse er farlig og stoffer som Symbyax, whiel godkjent for behandling av personer med bipolar lidelse bære risikoen for permanente nevrologiske komplikasjoner (tardiv dyskinesi) og en alvorlig tilstand kjenner som nevroleptika malignt syndrom.
Nedenfor er noen sammendrag av artikler fra medisinske tidsskrifter som du kan finne interessant.
jeg vanligvis råd mine pasienter med bipolar lidelse ikke å drikke noe koffeinholdige drikker i det hele tatt som på det minste det øker angst og irritabilitet.
jeg tror det kan være en god ide for deg å få en ny mening om behandlingen. En liste over leger som er eksperter når ti kommer til diagnostisering og behandling av personer med bipolar lidelse kan finnes på:
https://www.psycom.net/depression.central.psychiatrists.html
Abstracts:
1: Am J Psychiatry. 2004 Jan; 161 (1): 163-5. Lenker
antidepressiv behandling ved bipolar versus unipolar depression.Ghaemi SN, Rosenquist KJ, Ko JY, Baldassano CF, Kontos NJ, Baldessarini RJ.
Department of Psychiatry, Cambridge Hospital, MA 02139, USA. [email protected]
MÅL: Antidepressive respons ble sammenlignet i DSM-IV bipolar og unipolar depresjon. METODE: Forfatterne analyserte kliniske poster for utfall av antidepressive studier for 41 pasienter med bipolar depresjon og 37 med unipolar depresjon, lik i alder og kjønnsfordeling. RESULTATER: Kortsiktig nonresponse var hyppigere i bipolar (51,3%) enn unipolar (31,6%) depresjon. Manic veksling skjedde bare i bipolar depresjon, men skjedde mindre hos pasienter som tar stemningsstabiliserende (31,6% versus 84,2%). Cycle akselerasjon skjedde bare i bipolar depresjon (25,6%), med ny rask sykling i 32,1%. Sen respons tap (toleranse) var 3,4 ganger så hyppig, og tilbaketrekning tilbakefall til depresjon var 4,7 ganger sjeldnere, i bipolar som i unipolar depresjon. Stemningsstabiliserende ikke hindre syklus akselerasjon, rask sykling, eller respons tap. Moderne antidepressiva, generelt, ikke hadde lavere forekomst av negative utfall enn trisykliske antidepressiva. KONKLUSJON: Funnene tyder på en ugunstig kost /nytte-forhold for antidepressiv behandling av bipolar depresjon
Expert Opin Pharmacother.. 2003 juli; 4 (7): 1175-1183. Lenker
kombinasjon av olanzapin og fluoksetin (SYMBYAX) i humør disorders.Shelton RC.
1500 21 Avenue, South, Suite 2200, Nashville, TN 37212, USA. [email protected]
depresjon kan oppstå enten med eller uten veksling med perioder av mani. Depresjon som veksler med mani (bipolar depresjon) er et spesielt vanskelig problem i klinisk praksis. Bevisene bunnen av behandling for denne tilstanden er ikke sterk og valgene i beste fall er begrenset. Videre, selv om det finnes en rekke effektive antidepressive midler for det ikke-sykling variasjon ( «unipolar» alvorlig depresjon), 50% av pasientene opplever ufullstendig reaksjon for et gitt legemiddel. Gitt at andelen av befolkningen som er involvert, disse representerer ganske betydelige markeder. Undersøkelser i løpet av de siste årene tyder på at kombinasjonen av det nye antipsykotiske olanzapin og serotonin-selektive gjenopptak-inhibitor (SSRI), fluoksetin, kan være effektiv for begge tilstander. En studie på 28 pasienter viste at denne kombinasjonen var en effektiv behandling, sammenlignet med de individuelle komponenter med unipolare deprimerte pasienter som ikke hadde respondert på to antidepressive midler med forskjellige kjemiske klasser. To påfølgende store forsøk på replikering har resultert i mislykkede forsøk. Pasienter randomisert til antidepressive monoterapi viste en god respons, noe som indikerer at befolkningen blir studert ikke var faktisk behandlingsresistent; Derfor trengs mer forskning. Alternativt kan en fersk undersøkelse viste at monoterapi med olanzapin større effekt enn placebo ved bipolar depresjon og kombinasjonen av olanzapin og fluoxetin ga en enda mer robust respons. Imidlertid gjenstår viktige spørsmål, f.eks spørsmålet om sammenlignende effektivitet, det vil si hvorvidt det samme resultatet kan forekomme med kombinasjoner av andre nye antipsykotika og SSRI. I tillegg er det fortsatt betydelige bekymringer angående sikkerhet og toleranse av olanzapin i denne pasientgruppen. Essensielle spørsmål om potensialet for en betydelig vektøkning, Type II diabetes og for utvikling av tardive dyskinesier (et syndrom av permanent, skjemmende unormale ufrivillige bevegelser) gjenstår. Disse problemene må kraftig opp i for å oppnå en betydelig markedspenetrasjon for disse forholdene.
Hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
