Spørsmål Book Min mann ble diagnostisert med NS Minimal Change /autoimmun sykdom 2 år siden nå, steroid behandling fungerte han ble deretter satt på Cyclophoshamide som ikke fungerte da vi prøvde Cyclosplorin som vi fant ut i dag også isnt arbeider. Legen fortalte oss har vi begrensede muligheter – vi spurte hvor mange, fortalte han oss 3 flere alternativer. Vi spurte hva da, fortalte han oss kan kontrolleres med vanndrivende tabletter. Mitt spørsmål jeg ønsker å stille deg er – Hvis du bare styre edaema med vanndrivende tabletter vil sykdommen til slutt ødelegge nyrene fører til ESKD. Beklager ett spørsmål – Hvorfor ville vi ha blitt fortalt at han ikke kan ha dialyse eller transplantasjon
Takket Ami
Svar
Hei Ami, etter
Takk for at du spurte min hjelp på «Allexperts».
fra det du beskriver, er mannen trolig lider av en form for resistent Minimal endring sykdom (MCD). Slike pasienter noen ganger starter som MCD, men kan ha fokal segmental glomerulosclerosis (FSGS).
I mine pasienter, ville jeg gjenta en biopsi for å se histologisk sykdomsmønsteret. Hvis disse medikamentene ikke virker, ville jeg likevel prøve ACE-hemmere og /eller Angiotensin reseptorblokkere å kontrollere proteinuri. Hvis disse ikke fungerer, prøver jeg å bruke Indomethacin. Kort sagt, er nøkkelen til å kontrollere proteinuri.
Bruker diuretika (vanndrivende) ikke kommer til å redusere proteinuri. Jeg vil ikke oppfordre deg til å bruke dem.
Spør Nefrolog for en gjentakelse biopsi. Dessuten ville det ikke skade å få en annen mening.
Jeg kan ikke kommentere på behovet for dialyse eller transplantasjon uten å vite hans blodtrykk, urinmengde, urinanalyse, 24 timers urin protein, S. Kreatinin, S. albumin og ultralydbilde av nyrene.
hilsen
Dr. Shah
