Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg har ryggsmerter Thoratic T5 område som er en stikkende smerte. Det utstråler til min høyre side. Jeg har hatt denne nå i 4 år. Jeg har migrene som gradvis har blitt verre. Prikking og nummenhet som kommer i går i mine armer, hender og ben. Halsen min gjør vondt nå også fra belastningen av stadig prøver å lindre smerten på min øvre del av ryggen. Jeg har gått til fysioterapi som hjalp lindre smertene mine noe ved å løsne ryggen min opp derimot, er skarp stikkende smerte der fortsatt. Min Fysioterapeut forteller meg et bein i ryggraden min er ute av linjen og slått til høyre side, og henviser meg tilbake til min fastlege for å forfølge videre. Hva tror du
SVAR: Få noen bilde gjort (røntgen eller MR) hvis du ikke har gjort det allerede. Dette vil bidra til å avgjøre om du har en ekte subluksasjon der ribben og vertebra møtes, og det vil også utelukke muligheten for en slags plate skade. Hvis smertene stråler rundt brystkasse til å front, er det en god sjanse for at du kan ha en herniated plate i thorax-regionen. Prikking og nummenhet i armer, hender og ben kan bety noe mer alvorlig enn bare en ryggvirvel malplassert så sørg for at du følger opp med din primære omsorg lege for en full fysisk evaluering inkludert blodprøver for å utelukke andre tilstander (ie. Diabetiker nevropati, helvetesild, etc). Selv om en tilbakevendende virvel /rib malplassert kan forårsake skarp smerte, er det svært usannsynlig at det ville stå for de øvre og nedre ekstremitet symptomer
———- oppfølging. – ———
SPØRSMÅL: jeg har hatt røntgen gjort som ikke viser noe. Jeg har hatt de samme smertene, i nøyaktig samme område for 4 år. Det er skarp og strekker seg til høyre side. Området er øm og enhver aktivitet med min høyre arm aggreviates smerten. Beina blir prikking bare ut av ingen der. Jeg kunne gå og det skjer ganske ofte. Hendene mine sovner lett ved å gripe noe som en telefon. De får også prikking og gå i dvale ganske ofte. Min fysioterapeut følte 95% sikker på at det var et bein, og han spekulert i at jeg kunne ha en plate problem eller en klemt nerve. Hvis jeg tar et dypt pust skarp smerte er enda verre. Jeg er 29 år gammel, og den eneste måten jeg tror jeg kunne ha gjort dette er nesten fire år siden jeg hadde tvillinger og båret tunge babyen spedbarn carseat bærere ofte. Hva kan du fortelle meg om å hjelpe meg, jeg ville virkelig elske noen hjelp. Jeg skal gå tilbake til min primære physican neste uke. De gjør en blod workup og fant ingenting. (Sjekke for diabetes, skjoldbrusk typisk fysisk bloodwork) bør de se etter noe annet?
Svar
Mulig årsak til thorax og rib smerter kan være costochondritis. Hvis konservativ behandling (spinal manipulasjon og felles mobilisering) ikke gir langsiktige lettelse, bør du kanskje vurdere å få en kortison injeksjon hvis det virkelig costochondritis. Jeg vil også anbefale at du gjør noen form for terapeutiske øvelser for å løse eventuelle muskel ubalanser (strekk for øvre trapezius, styrking rhomboids, etc). I alle fall tror jeg en MR av thorax-regionen ville være hensiktsmessig på dette tidspunkt. Den kriblende og nummenhet i hendene kan være carpal tunnel syndrom eller thorax utløp syndrom. En EMG eller NCV test kan utelukke disse betingelsene. Du kan også ha noe som skjer i korsryggen (korsryggen) som en plate bule eller prolaps forårsaker kribling i bena. Jeg vil anbefale deg å fokusere på brystsmerter første siden den har vært den mest vedvarende problem. Det er bra at du hadde det grunnleggende blod arbeid gjort, men det kan være gunstig å ha din primære omsorg lege gjøre en skjerm for Lyme sykdom siden det kan være en årsak til mange av symptomene du har.
