?
Spørsmål Book Hei David. Tusen takk for at du tok deg tid til å svare på spørsmålet mitt. Jeg er faktisk en kar «Expert» i en annen kategori, så jeg forstår hva slags engasjement det tar å tilby din hjelp på denne nettsiden.
Her er litt bakgrunnsinformasjon som du kan finne nyttig. Jeg er en 25 år gammel hvit mann. Jeg er i ferd 5’9 «høy og veier ca 250 pounds. Jeg er en tidligere idrettsutøver og har en stor og muskuløs ramme. Men jeg er definitivt overvektig og har mye å hente ved å miste vekt. Jeg har noen i familien hjerteproblemer med min morfar døde i en alder av 35 fra en massiv koronar. jeg beklager, men jeg kan ikke huske min siste blodtrykksmåling. Det har alltid vært litt høy på legebesøk, men jeg har alltid hatt problemer med får unødvendig nervøs under legebesøk og har blitt fortalt som kan spille en rolle i målingene. jeg er for tiden tar Adderall (1 måned) for concentraion /sommel problemer og Cipralex (4 måneder) for angst /depresjon. nå, til detaljene på spørsmålet mitt.
jeg har hatt underlige og jevnlige episoder med mitt hjerte for minst de siste 15 årene. i hovedsak begynner hjertet mitt å slå uvanlig raskt og på en konsekvent hastighet når jeg gjør noe for å anstrenge meg selv på bestemte måter. har tilstanden typisk blitt brakt videre av kraftig trening, og det første ble klart på om alder av 8-10 da jeg begynte å spille lag basketball i en liga. Mest oftent, det syntes å være forårsaket av intens start-og-stopp condition som «stige spurter», der noen spurter frem og tilbake mellom ulike linjer på et felt eller domstol. Men jeg har også møtt tilstanden i andre idretter i løpet av årene som tennis og fotball som krever intens start-og-stopp condition. Med andre ord, det virket aldri å være et problem med langdistanseløping eller annen steady-tempo aktivitet, uansett hvor trøtt jeg ville få, eller uansett hvor lenge aktiviteten varte.
Den eneste andre instanser som jeg tilbakekalling har vært når jeg har strukket kroppen min på en måte som synes å strekke og /eller komprimere min overkropp. For eksempel har det skjedd flere ganger mens nå ned for å plukke opp en blyant eller når armene mine opp i luften og bak hodet mitt mens du sitter i en stol og strekker seg. Men mens tilstanden ville forekommer hyppig (sannsynligvis mer enn 50% av tiden) mens du gjør veldig intens start-og-stopp-condition, jeg bare husker det som skjer med den strekker kanskje ikke mer enn et dusin ganger.
Når episode oppstår, vil mitt hjerte merkbart hoppe til en svært høy slo rate (i motsetning til typiske /proporsjonale økning i hjerterytme forbundet med anstrengelse), og konsekvent holde seg på økt rente (jeg tipper 150-200 bpm) til det merkbart stopper mens jeg er i ro. Vanligvis er den eneste måten jeg kan få det til å slutte er å avvikle aktivitet, hvile en stund, og ta dype åndedrag. Når jeg sufficienty uthvilt, begynner jeg å ta dype åndedrag og holde pusten i noen sekunder. Til slutt, mens du holder en av de åndedrag, mitt hjerte vil merkbart slutte å slå på svært høy hastighet. Når dette skjer, føles det nesten som mitt hjerte hopper over et slag eller stopper et øyeblikk som de slo rate plummets og deretter sakte ramper tilbake til mitt normale hjertefrekvens ved hvile.
Hvis jeg ikke avvikle anstrengende aktivitet, mitt hjerte forblir vanligvis på akselererende hastighet før jeg endelig stopper. Selv når jeg gjør avslutte aktiviteten, med mindre jeg gjør dyp pusting, mitt hjerte vil vanligvis ligge på økt rente i lange perioder (kanskje 15-30 minutter). Mens mitt hjerte er i akselererende hastighet, bærer det meg ut heller betydelig og raskt. Det er mye vanskeligere å puste hvis jeg fortsetter aktiviteten, og jeg føler meg mer ør, spesielt hvis jeg skulle sitte ned og deretter prøve å få opp. Episodene er ikke nødvendigvis vondt i uansett, men det er vanskelig å fortsette krevende fysisk aktivitet for en stund når det skjer.
Da jeg var yngre, og tok opp problemet med en lege, vil de foreslå at det var astma . Jeg så til slutt en allergi lege for å bli testet for astma. Jeg scoret over gjennomsnittet for alle de puste tester som måler ting som lungekapasitet (forresten, jeg ble foreskrevet en Proventil inhalator, som aldri så ut til å gjøre mye i det hele tatt). Så, synes det klart at problemet har lite å gjøre med å puste direkte. Etter vedvarende om problemet med legen min på forskjellige anledninger, jeg endte opp med å ha flere elektro og ekkokardiografi tester som alle viste ingen problemer. Jeg også hadde en Holter monitor for 48 timer ved to anledninger, noe som resulterte i ingen tegn til problemer. Men mens iført Holter skjermer, jeg har aldri utøves meg selv nok til å gjøre mitt hjerte slå i akselererende hastighet, slik at jeg alltid spurte hvor verdifullt testene var.
Det synes for meg at problemet er sannsynligvis en slags av takykardi, men selvfølgelig jeg er ikke en ekspert eller svært kunnskapsrik om kardiologi. Jeg har alltid ansett å se en mer kvalifisert lege som spesialiserer seg i kardiologi. Men jeg ønsker ikke å plage om situasjonen eller gjør det seg å være mer enn det er. Imidlertid er det fortsatt noe som alltid forundret meg og dro meg bekymre deg om det på baksiden av hodet mitt.
Jeg setter stor pris på noen innsikt du kan tilby til mitt problem. Jeg beklager om lengden på spørsmålet. Men jeg ønsket å være sikker på å inkludere noen detaljer som jeg kan huske, fordi de siste legene har syntes å avfeie mine påstander uten å gi det mye tanke. Føl deg fri til å ta deg tid til å svare på meg (jeg vet at AllExperts advarer deg når du ikke har svart innen få dager), og takk igjen for din tid.
Svar
Kjære Bill,
Du har sannsynligvis supraventrikulær takykardi. Du kan bevise det ved å bære en Holter monitor og indusere et angrep. Men det er egentlig ikke nødvendig. Supraventrikulær takykardi er ikke liv eller helse truende, betyr ikke at du har hjertesykdom eller føre til hjertesykdom eller noen katastrofe. Episoder med SVT har en tendens til å skje ofte i tenårene og tjueårene og trettiårene, deretter avtar vanligvis når folk kommer til å være 40. SVT kan gjøre deg andpusten og svimmel når du står. Når du har en episode, legg deg ned, ta et dypt pust og deretter tvangs prøve å puste uten å la pusten forlater brystet. Hold nesen og lukke munnen om nødvendig, men de fleste kan stamme ned som å ha en tarm bevegelse uten å måtte holde nesen. Prøver å hoste uten faktisk å hoste vil fungere også. Medisiner kan hjelpe hvis det er nødvendig.
Gå til webmd.com og skriv SVT i søkeboksen for mer info, eller skrive meg igjen hvis du har flere spørsmål.
David Richardson
