Spørsmål Book SPØRSMÅL: 74 yo mann med NEW (2-3 uker), vedvarende – hele dagen – bilateral kalv kramper, sitter, går, uansett. Ikke PAD. Svært ubehagelig og begrense alle aktiviteter
Bilateral prolaps på L3-L4 og moderat stenose på tre nivåer -. L2-L3 (sentralt), L3-L4 (sentralt) og L4-L5 (lateral). L5-S1 er fine.
Lang historie med bilateral smerter i hamstrings og quads. Også mild-moderat sensoriske-motor polynevropati diagnostisert 2012. Jeg er veldig tvilsom at quad og kalv smerte er forårsaket av stenose eller prolaps.
Jeg tror jeg forstår ideen om sciatic typen smerter som stråler inn i hamstrings og nedover beina basert på nervene, men er tvilende kalv kramper eller quad smerte fra det jeg har lest om L3-L4 og L4 -L5 problemer. Og jeg tenker smerte i disse regionene i benet kan være relatert til noe annet enn korsryggen. Håper du kan utdype legg regioner /symptomer berørt av prolaps og stenose. Det ville være forferdelig å vurdere ryggraden kirurgi for smerter hvis det ikke er forårsaket av ryggraden
SVAR:.. Hei, Tom
Isjias-lignende smerter i legger og nerve-effekter i lår (skyting smerter eller nummenhet) kommer fra kompresjonskrefter på det stedet hvor lav rygg og bekken møtes: sacrum (lumbo-sacral krysset)
Vennligst se denne oppføringen:. | https://lawrencegoldsomatics.blogspot.com/2011/04/understanding-sacro-iliac-joint
Det er ikke typisk isjias, som er ganske lett å løse med klinisk somatisk utdanning (et par økter, bare).
herniated plater kan og komprimere nærliggende nerver og kan forårsake isjias, men jeg tror ikke det er tilfelle, her.
heller ikke tror jeg at operasjonen vil benytte deg. Disse kompresjonskrefter ikke er en kirurgisk situasjon, men en funksjonell en (eller mer korrekt, dysfunksjonell). Muskel-bevegelsen minne ville være målet for omskolering for å normalisere kreftene går gjennom deg og konvergerende på lumbo-sacral krysset.
———- OPPFØLGING —- ——
SPØRSMÅL: fornuftig … høres ikke ut som isjias jeg har lest om. Ingen skyting smerter. Jeg prøver å forstå nerve komprimering effekter. Jeg vet det er betydelig press fra prolaps på venstre L4 nerve. Også stenose på det nivået. Vil noen av disse forholdene være årsaken til DEEP bilaterale smerter i quadriceps?
MR viser også platen protrusion kontakter både L5 nerverøtter. Ville det føre bilaterale kramper? Jeg prøver å gjøre rede spesielt for den type smerte jeg opplever. Jeg har lest om dermatome teori knyttet til skiveprolaps, men det ser mer ut som fordeling av smerte langs huden, ikke dyp muskelsmerter. Kommentarer?
Svar
Den hudområder gjelder ikke bare på huden, men til alle steder i regionen nerve serverer
Det kan føles som kramper.; hvis du gni regionen og ingenting endres, det er ikke kramper, men nerve komprimering smerte, noe som kan tolkes som dyp smerte. Når sensoriske nervene er komprimert, rapporterer de smerte eller nummenhet; når motoriske nervene er komprimert, tap av muskelkontroll resultater.
I alle fall ville tilnærming av valget være å normalisere de kreftene som går gjennom det berørte området ved å normalisere muskelspenninger mønstre, som omtalt i oppføringen på . SI smerte
Hvis det er virkelig kalv kramper, vil det løse svært raskt med følgende øvelsen mønster:
https://somatics.com/video_pages/calf_stretch_replacement_video.htm
Hvis det ikke løser, er det sannsynlig nerve komprimering.
