& nbspUCLA kardiomyopati Center i Los Angeles.
«Denne medisinen har hjulpet millioner av pasienter unngå fatale og ikke-fatale kardiovaskulære hendelser,» sa Fonarow, som også er en talsmann for American Heart Association. Men den høye prisen har «bidratt med pasienter som ikke fylle innledende resepter for stoffet og for tidlig seponering av klopidogrel,» sa han.
Pasienter som slutter å ta medisinen for tidlig kan da stå overfor katastrofale konsekvenser, inkludert fatale kardiovaskulære hendelser og slag, la han til.
Plavix fungerer ved å hjelpe hindre blodplater kleber seg sammen for å danne blodpropper. Stoffet vanligvis er tatt sammen med aspirin, som virker som en blod tynnere for å forhindre hjerteanfall og slag.
tablettene som vanligvis brukes av pasienter med hjerte-relaterte brystsmerter, ustabil hjertesykdom eller de som har hatt en stent implantert å åpne en blokkert arterie.
«den viktigste virkningen av tilgjengeligheten av generiske legemidler vil være å redusere kostnadene for pasienter og helsesystemer hvor klopidogrel allerede indikert,» sier Dr. Ralph Sacco, formann i nevrologi ved University of Miami School of Medicine og tidligere president i American Heart Association.
stoffet fungerer ikke for alle, men. Noen pasienter kan ikke forbrenne den, noe som reduserer effektiviteten.
I tillegg nye stoffer er tilgjengelig som kan være bedre enn Plavix, sa Fonarow.
«Nyere platehemmere , slik som prasugrel (effient) og ticagrelor (Brilinta), har vist seg å være mer [effektivt] enn klopidogrel, og for mange pasienter disse [narkotika] kan være et bedre valg, til tross for høyere kostnader, «Sacco sagt.
salget av Plavix, laget av Bristol-Myers Squibb, toppet $ 9 milliarder i 2011. en generisk versjon, til en mye lavere pris, er ventet å spise inn disse salgene dramatisk. Stoffet allerede er solgt som en generisk av Sanofi i store deler av EU, ifølge Associated Press.
Plavix dag kan koste nesten $ 200 i måneden, ifølge publiserte rapporter. Generiske versjoner er forventet å koste mye mindre.
For å holde pasienter som bruker merkenavn Plavix snarere enn en generisk versjon, produsenten tilbyr kuponger som vil bringe ned kostnadene.
Plavix, selv i en rimeligere versjon, ikke kan erstatte andre blodpropp forebyggende stoffer, slik som warfarin, i visse pasienter.
for eksempel er Plavix anbefales ikke for pasienter med en uregelmessig hjerterytme, kalt atrieflimmer, som tar blodfortynnende for å forhindre slag. En rapport fra 2009 i
New England Journal of Medicine
sa pasienter med atrieflimmer som tok Plavix var på et uakseptabelt høyt økt risiko for alvorlig blødning.
«For pasienter med atrieflimmer, antikoagulantia som warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa) og rivaroksaban (Xarelto) er angitt, og klopidogrel er ikke en passende erstatning, «sa Fonarow.
