& nbspweight kontroller, ifølge Marc P. Michalsky, MD, og kolleger fra Ohio State University College of Medicine i Columbus.
«I forhold til fagspesifikk forventet normal vektverdiene, de overvektige pasienter i gjennomsnitt ytterligere 20 g LV mass «, et resultat som var» ganske slående, «de skrev i januarutgaven av Journal of Pediatric Surgery.
forskere hadde oppfølgingsbildedata på fem pasienter som de spores på grunn av deres positive adenosin stresstester før operasjonen.
oppfølgings~~POS=TRUNC bildebehandling på et gjennomsnitt på 9 måneder viste reduksjoner i LV masse i området 2 12 g hos fire pasienter, mens tre hadde «fullstendig oppløsning» av under endokardial iskemi og de resterende to viste en «markert forbedring.»
«den primære observasjonene vi ønsker å presentere i denne publikasjonen er at ekstremt overvektige ungdommer har forstørret hjerter ved hvile, og i mange tilfeller, stress-indusert perfusjon underskudd, som er kjennetegn karakteristikker av voksne hjertepasienter, «Michalsky fortalte
MedPage dag
. «Så langt ser det ut til at under endokardial iskemi, når den er tilstede, kan reverseres etter fedmeoperasjon og kan være mer dynamisk eller reversible under vekttap.»
En større studie presentert på 2009 American Heart Association møte med Holly Ippisch, MD, av Cincinnati Children Hospital, og kolleger fant også revers remodellering etter fedmekirurgi hos alvorlig overvektige ungdom på 6 måneder som vedvarte ut til 2 år.
Michalsky og kolleger understreket viktigheten av å bruke hjerte MR i svært overvektige ungdom på grunn av sin evne til å levere high-fidelity bilder av hjerte struktur og funksjon, spesielt sammenlignet med transtorakal ekkokardiografi.
Cardiac MR er «ikke hindres av store thorax fett innskudd og brystveggen ekspansjon i motsetning akustisk avbildningsmetoder, »skrev de.
de bemerket også at mange hjerteproblemer hos voksne er forbundet med kronisk LV utvidelse inkludert kronisk hjertesvikt, akutt MI, arytmi, hjerneslag, og plutselig hjertedød døden.
Men ingen av disse unge pasientene viste tegn til arrdannelse, «en funksjon som er antatt å være irreversible og forutsigbare for hjertesvikt og plutselig død i den voksne befolkningen, [som] støtter hypotesen om at «tidlig» intervensjon [som] ungdom vekt-tap kirurgi kan ha fordeler med hensyn til hjerte recovery «, skrev de.
I denne foreløpige studien, forskerne retrospektivt analysert data fra 10 alvorlig overvektige ungdom (ni jenter , gjennomsnittsalder 17).
pasientene hadde gjennomgått enten Roux-en-Y gastrisk bypass eller laparoskopisk justerbar gastric banding på Nationwide Children Hospital i Columbus, Ohio, i 2008.
Alle pasientene hadde minst ett av de følgende samtidige tilstander: hypertensjon, dyslipidemi, acanthosis nigricans, insulinresistens, og obstruktiv søvnapné. To piker hadde polycystisk eggstokk sykdom, som har vist seg å være assosiert med fedme
Sammen med større LV masse, de overvektige pasienter hadde større LV ende-diastolisk volum ved baseline i forhold til forventet normal vekt verdier:. 156 ml versus 109 ml.
igjen, forskere bemerket «slående» 47 ml forskjellen mellom hva som ville bli forventet normal LV endediastolisk volum og hva de fant i de overvektige pasienter.
Men hadde de ikke identifisere et konsistent mønster av endring i LV endediastolisk volum, «mest sannsynlig sekundært til den ekstremt lave antall fag som gjennomgikk oppfølging analyse,» Michalsky sagt.
Fedme også påvirket LV utstøting fraksjon, som pasientene hadde en gjennomsnittsverdi på 61 prosent sammenlignet med 71 prosent for forventede normative verdier.
Funksjonelt, alle pasienter var en ulempe som de i gjennomsnitt 50 prosent lavere myokardperfusjonen reserve indeks sammenlignet med den beregnede forventede normative verdier.
Forskere lurte på om det var markører de kunne koble med de strukturelle og funksjonelle endringer. Deres analyse fant at en økning i LV massen ble direkte korrelert med systolisk blodtrykk.
Det var ingen andre statistisk signifikante relasjoner som kan være knyttet til strukturelle og funksjonelle endringer i disse individene.
disse dataene må bekreftes i større studier, sier forskerne
de bemerket også at studien er begrenset av sin retrospektive natur og små pasientprøve
Kilde:.. Vekt kirurgi Snur hjerteskader i noen tenåringer
