Spørsmål Book Hei,
mor ble diagnostisert med moderat stadium Alzheimers 2 og 1/2 år siden (jeg måtte sette henne i et sykehjem på det tid) og hennes minne blir verre og hennes personlighet har forandret seg på mange måter. Jeg vil gjerne vite om du fant det vanlig at fra tid gang hun går tilbake til en personlighet der hun husker det virker mer som henne selv. Hun glemmer til slutt igjen, men jeg finner dette meget opprivende fordi det begynner på nytt at jeg må forklare henne hvorfor hun er der, etc. Jeg har mange søvnløse netter på grunn av stresset av hele situasjonen før hun glemmer igjen, og jeg føler skyldig at jeg ønsker henne til å glemme.
Alle hjelpe er verdsatt.
Helen Adair
Svar
Hei Helen, etter
Du nevner ikke hvordan hun fikk diagnosen, men det kan godt være at hun har en annen progressiv demens enn Alzheimer eller en annen type samtidig.
Personer med Alzheimers kan ha svingninger i kognisjon, og være mer «med det» noen dager enn andre. Mange oppdager at deres kjære synes bedre når de er godt uthvilt, mett og avslappet, og at noe stress i det hele tatt, inkludert mindre forkjølelse eller uro kan sette dem tilbake mentalt. Dette er grunnen til at noen Alzheimer-pasienter «solnedgang» og synes verre på slutten av dagen når de er slitne, ting er mørkere, og det er mye forvirrende aktivitet rundt middag, kveld rydde opp og prep for seng.
Jeg vet hvordan upsetting plutselig ha dem komme og virke som selv kan være. Jeg husker min mor i lov å spørre om hennes søster, og blir minnet om at hun var død. Selv om min mor i loven hadde vært på sykehuset og ved begravelsen, hadde hun ikke husker noe om det. Det var som splitter ny informasjon – hun begynte å gråte om søsteren og fikk det inn i hodet at vi hadde utelukket henne fra begravelsen. Det var veldig upseeting for oss alle.
Senere i hennes sykdom, da hun hadde helt mistet forståelig tale hun var ute på et fotoalbum og plutselig pekte på min far i en gruppe skutt og sa «Åh, se, det er Marias far. Ikke han ser fint. » Vi bare om falt på gulvet. Dette fra en kvinne som ikke bare kan normalt ikke snakke annet enn garble stavelser, men som ikke anerkjente bilder av sin egen mann, og hadde glemt at hun hadde vært gift.
Når det er sagt, tror jeg det du beskriver er utover det normale svingninger forventet med Alzheimers. Jeg lurer på om hun kan ha faktisk hadde Lewy Body Demens. Ikke at til slutt, gjør den endelige diagnosen noen forskjell – begge er nådeløse, uhelbredelige, progressive demens. Men en av kjennetegnene ved Lewy Body Demens svært dramatiske svingninger. Noen ganger hjelper det å vite om personen har en form for progressiv demens annet enn AD, bare fordi det kan følge en litt annet mønster når det gjelder atferd og progresjon. Du vil kanskje spørre legen sin om han eller hun tror hun kan ha Lewy Body demens. Ikke at det er noe som kan gjøres for å endre ting, men det kan gjøre at du føler deg bedre og hjelpe deg å forutse og forstå noen av hennes oppførsel.
Under signaturen min, har jeg limt stadier av Alzheimers , som er ganske aktuelt for de fleste former for progressiv demens, bare for å gi deg en følelse for hvor hun kan være.
Håper dette hjelper – jeg vet hvor vanskelig dette er. Du elsker henne, og du ønsker det beste for henne, og det gjør vondt å se henne i nød og ikke kunne hjelpe henne.
Tenker på deg.
Mary Gordon
Toronto
stadier av Alzheimers
I 1982 Dr. Barry Reisberg publiserte det som skulle bli den beste og mest aksepterte beskrivelse av de stadier av Alzheimers sykdom. Selv i dag, mange år senere, da eksperter referere til en person å være i fase 5 eller stadium 6, de henviser til Dr. Reisberg målestokk av sju etapper.
Tilpasset fra Reisberg, B., Ferris, SH, Leon JJ product: (f) pasienten kan ha mistet eller forlagt et objekt av verdi; product: (g) konsentrasjon underskudd kan være tydelige på klinisk testing.
Objektive bevis for hukommelsessvikt bare oppnås med en intensiv intervju. Denial begynner å manifestere seg i pasienten. Mild til moderat angst følger symptoms.Deficits lagt merke til i krevende arbeidssituasjoner.
Nivå 4
Moderat kognitiv svikt (slutten av forvirring eller mild AD). Entydig underskudd på grundig klinisk intervju. Underskudd manifest i følgende områder: product: (a) redusert kunnskap om nåværende og nylige hendelser; product: (b) kan fremvise noen underskudd til minne om ens personlige historie;
konsentrasjon (c) underskudd fremkalte på serie subtractions; (D) redusert evne til å reise, håndtere økonomi, etc.
Ofte ingen underskudd på følgende områder: product: (a) orientering til tid og person, plakater (b) anerkjennelse av kjente personer og ansikter, product: (c) evne til å reise til kjente steder.
Manglende evne til å løse komplekse utfordringer. Denial er dominerende forsvarsmekanisme. Utflating av affekt og tilbaketrekning fra utfordrende situasjoner oppstår.
Nivå 5
Moderat alvorlig kognitiv svikt (tidlig demens eller moderat AD). Pasienten kan ikke lenger overleve uten litt hjelp. Pasienten ikke under intervjuet til å huske en stor relevant aspekt av deres nåværende liv, for eksempel en adresse eller telefonnummer til mange år, navnene til nære familiemedlemmer (for eksempel barnebarn), navnet på videregående skole eller høyskole som de ferdig utdannet. Vanlige noen desorientering til tid (dato, ukedag, sesong, etc.) eller å plassere. En utdannet person kan ha problemer med å telle tilbake fra 40 av 4s eller fra 20 av 2s. Personer på dette stadiet beholde kunnskap om mange store fakta om seg selv og andre. De alltid vet sitt eget navn og generelt vet sin ektefelle og barnas navn. De krever ingen hjelp med toalettbesøk og spise, men kan ha noen problemer med å velge de riktige klærne for slitasje.
Nivå 6
Alvorlig kognitiv svikt (Middle demens eller moderat alvorlig AD). Kan av og til glemmer navnet på ektefellen på hvem de er helt avhengig for å overleve. Vil i hovedsak være klar over alle de siste hendelser og opplevelser i livet. Beholde noen kunnskap om sine tidligere liv, men dette er svært sketchy. Vanligvis uvitende om sine omgivelser, året, sesongen, etc. Kan ha problemer med å telle fra 10, både bakover og noen ganger fremover. Vil kreve litt hjelp med daglige gjøremål, for eksempel, kan bli inkontinent, vil kreve reise assistanse, men noen ganger vil vise evne til å orientere i kjente steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Nesten alltid huske sitt eget navn. Ofte fortsette å være i stand til å skille kjent fra ukjente personer i deres miljø. Personlighet og følelsesmessige endringer skjer. Disse er ganske variabel og inkluderer product: (a) delusional atferd, f.eks paatients kan beskylde sin ektefelle for å være en bedrager, kan snakke med imaginære tall i miljøet, eller til sin egen refleksjon i speilet, plakater (b ) obsessive symptomer, for eksempel person kan
stadig gjenta enkel rengjøring aktiviteter, plakater (c) angst symptomer, kan oppstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig atferd, plakater (d) kognitiv abulla, dvs. tap av viljestyrke fordi en person kan ikke bære en tanke lenge nok til å bestemme en målrettet løpet av
handlingen
6a -. Krever Assistance dressing
6b – Krever Assistance bade ordentlig
6c – Krever Bistand med mekanikk av toalett
6d – Urininkontinens inkontinens~~POS=HEADCOMP
6e – Fekal inkontinens
Level 7
Svært alvorlig kognitiv svikt (Late demens eller alvorlig AD). Alle verbale evner er tapt. Ofte er det ikke tale i det hele tatt – bare gryntende. Inkontinent av urin, krever assistanse toalett og fôring. Mister grunnleggende psykomotoriske ferdigheter, for eksempel evnen til å gå, sitte og hodekontroll. Hjernen ser ut til å ikke lenger være i stand til å fortelle kroppen hva de skal gjøre. Gener og kortikale nevrologiske tegn og symptomer er ofte til stede
7a -. Taleevnen er begrenset til omtrent et halvt dusin forståelige ord
7b – Forståelig vokabular begrenset til et enkelt ord
7c – Ambulerende evne tapt
7d – Evne til å sitte opp tapt
7e – Evne til å smile tapt
7f – Evne til å holde opp hodet tapt
