Spørsmål Book Vil du hjelpe meg å forstå resultatene av en MR av thorax ryggraden? Etter din mening hva er prognosen for en 24 år gammel mann? Også, kan funnene være årsaken til nummenhet, prikking, og svakhet i hendene
Takk
Funn:?.
Det er en normal flyt tomrom i vaskulære strukturer
.
det er en hemangioma i T6 ryggvirvlene.
det er normal signalintensitet i ryggmargen og nerverøttene.
det er posterior herniering av T6-7 platen.
det er også posterior herniering av TT5-6 platen.
På begge nivåer det er noen utflating på de intraspinal sac
Resten av thorax ryggraden har en normal MR utseende
Impression:..
1. posterior prolaps av T5-6 Disc utslettende den intraspinal sac.
to. posterior prolaps av T6-7 platen utslettende den intraspinal sac.
Svar
Kjære Debbie,
Selv om skiveprolaps i thorax ryggraden er sjeldne, de gjør skje. Disse er ofte på grunn av traumer selv og er veldig sjelden hos yngre individer.
MR resultatene i utgangspunktet si at diskene på T5 /T6 og T6 /T7 har bulte bakover inn til ryggmargen og presser på de ytre kning av ryggmargen som kalles hjernehinnene eller intraspinal sac. Den intraspinal sac består av tre lag av vevet, og inneholder cerebral spinalvæske, som sirkulerer rundt i hjerne og ryggmarg for beskyttelse og næring. Intraspinal sac utslettelse er et betydelig funn, da dette kan føre til lokal betennelse og smerte, men minst buler ikke presser på selve ledningen.
Faktum at det er normal signalintensitet på ledningen og nerverøtter er et godt tegn. Økt signalintensitet betyr økt betennelse, arrvev, tumor prosesser osv … som patologiske forandringer. Dette er ikke indisert fra rapporten.
Hemangioma er en godartet bein svulst som er ofte funnet i ryggraden. De nesten aldri slå inn en kreft prosess, og vanligvis blir betraktet som et tilfeldig funn som ikke krever behandling. Jeg ville ikke være bekymret for det for en 24 år gammel mann. Realistisk, ser jeg absolutt ingen nevrologiske kompromiss fra disse MRI resultater.
Når det gjelder nummenhet, prikking og svakhet i hendene, er området av ryggraden som viser disk buler for lavt. De sensoriske og motoriske baner i hendene oppstå fra nerverøttene i nakke og øvre rygg: C6, C7, C8, T1, og noen fibre fra T2. Den nevrologiske smerter mønster fra T5, T6, og T7 gå rundt brystkassen, og disse MR-funn bør ikke bli assosiert med de symptomene du har beskrevet. Jeg forventer generalisert midt ryggsmerter fra disse resultatene, smerter mellom skulderbladene og like under dem med litt ubehag rundt brystkassen hvis de tilknyttede nerverøttene ble komprimert eller irritert. Som et spørsmål om faktum med symptomene du har beskrevet, ville jeg ha bestilt en MR av cervicalcolumna, ikke thorax ryggraden.
Prognose for en sunn 24 år gammel bør være god til utmerket vurderer det som har vært dokumentert. Men jeg ser ikke noe å ta hensyn til de symptomene du har rapportert så legene bør holde utforske problemet. Hvis han ble undersøkt i 5 minutter, så jeg foreslår at du får ham til en lege som vil ta seg tid til å virkelig se på problemet. En funksjonell ortopedisk undersøkelse bør utføres for å inkludere halsen, øvre del av ryggen og øvre ekstremiteter. Dette bør omfatte ortopediske og nevrologiske tester, aktive områder i bevegelse, og noen mindre funksjonsevne som muskelfunksjonen og grep styrke testing. Det vil ta minst 15 minutter etter at historien og vitale har blitt tatt. Jeg vil foreslå at du finner en god kiropraktor lege, helst en med videregående opplæring i idrettsskade eller ortopedi til å utføre evalueringen, da dette er hva vi er gode på.
Lykke Debbie, jeg håper dette hjelper.
Ærbødigst
Dr. J. Shawn Leat
www.suncoasthealthcare.net
