En ny studie av en gruppe amerikanske forskere avslører computertomografi (CT) colonography brukes for screening kolorektal kreft kan også gi informasjon om pasientens bein helse og osteoporose. CT colonography eller virtuell koloskopi er en diagnostisk test som gir høy oppløsning to og tredimensjonale bilder av tykktarmen og endetarmen ved bruk av CT-skanning og datagenererte bilder. Radiologer kan oppdage mistenkelige lesjoner ved å analysere disse bilder med høy oppløsning. Passende radiologi medisinsk koding er viktig når man rapporterer CT colonography screening. Hvis en mistenkelig tilstand er funnet, bør pasienten gjennomgå ytterligere testing via en konvensjonell koloskopi.
I denne studien har forskerne evaluert effekten av retrospektiv analyse av CT colonography i en omfattende osteoporose vurdering. Hver av 136 kvinner (aldersgruppe, 43-92 år) Deltakerne gjennomgikk CT colonography og dual-energy x-ray absorpsjonsmetri (DXA) i løpet av en seks måneders periode. Diagnosen av osteoporose og vurdering av risiko for benbrudd ble sammenlignet mellom de oppnådde resultatene fra biomekaniske CT analyse og resultatene DXA. Flere teknikker ble brukt for å sammenligne resultatene som regresjon, Bland-Altman, og reklassifisering analyser og paret t-tester.
I tilfelle av beinmineraltetthet T score i lårhalsen, biomekanisk CT analyse var sterkt korrelert med DXA og skilte seg ikke fra DXA. Det var mulig å påvise osteoporose (som definert av DXA) i åtte av åtte pasienter med 100 prosent følsomhet og i 126 av 128 pasienter med 98,4 prosent spesifisitet. For i hofte og ryggrad, klassifiseringen av pasienter med høy risiko for brudd som definert av biomekaniske CT analyse matchet opp med klassifikasjoner for klinisk osteoporose definert av DXA med 82,8% sensitivitet i 24 av 29 pasienter og 85,7% spesifisitet i 66 av 77 pasienter . Det ble konkludert med i studien at retrospektive biomekaniske CT analyse av CT colonography for tykktarmskreft screening gir en omfattende osteoporose vurdering og som uten å gjøre noen endringer i bilde protokoller.
Koding for CT colonography
Selv om CT colonography er en svært effektiv screening metode, er det ganske vanskelig å få full refusjon for denne prosedyren. Dette er fordi de fleste forsikringsselskaper ikke refundere CT colonography tiden mens enkelte selskaper refunderer bare hvis det er gjort for diagnose, spesielt etter en ufullstendig optisk koloskopi. Noen selskaper krever medisinsk nødvendighet også. I de fleste tilfeller vil pasientene ringer for screening CT colonography kreve å anta at kostnadene for screening seg selv. Radiologer bør forberede sin dokumentasjon på riktig måte og rapportere prosedyre og diagnose ved hjelp av de riktige kodene. De CPT koder for denne prosedyren er:
74261: Computertomografi (CT) colonography, diagnostisk, inkludert bilde etterbehandling; uten kontrast materiale
74262: Computertomografi (CT) colonography, diagnostisk, inkludert bilde etterbehandling; med kontrast materiale (r) inkludert ikke-kontrast, hvis det utføres
74263: Computertomografi (CT) colonography, screening, inkludert bildepostprosessering
Diagnose Coding for osteoporose
ICD-9 koder er som følger
733,0. Osteoporose
733,00: Osteoporose, uspesifisert
733,01: Senile osteoporose
733,02: Idiopatisk osteoporose
733,03: stillstand osteoporose
733,09: Andre osteoporose
Den kommende ICD 10 medisinsk koding systemet betegner utgangspunktet osteoporose, med og uten patologisk brudd
M80. osteoporose med dagens patologisk fraktur
M81: osteoporose uten strøm patologisk brudd
Hvis tilstanden er osteoporose med dagens patologisk fraktur, ICD-10 spesifiserer nærmere den nøyaktige plasseringen av bruddet, laterality, episode av omsorg og bruddtilheling. Eksempler er:
M80.01: Aldersrelatert osteoporose med dagens patologisk fraktur, skulder
M80.011: Aldersrelatert osteoporose med dagens patologisk fraktur, høyre skulder
M80.011A: Aldersrelatert relatert~~POS=HEADCOMP osteoporose med dagens patologisk fraktur, høyre skulder, innledende møte for brudd
M80.011D: Aldersrelatert relatert~~POS=HEADCOMP osteoporose med dagens patologisk fraktur, høyre skulder, påfølgende møte for brudd med rutine healing
M80.011G: Aldersrelatert relatert~~POS=HEADCOMP osteoporose med dagens patologisk fraktur, høyre skulder, påfølgende møte for brudd med forsinket healing
M80.011K: Aldersrelatert relatert~~POS=HEADCOMP osteoporose med dagens patologisk fraktur, høyre skulder, påfølgende møte for brudd med nonunion
M80.011P: Aldersrelatert relatert~~POS=HEADCOMP osteoporose med dagens patologisk fraktur, høyre skulder, påfølgende møte for brudd med Feil tilheling
M80.011S: Aldersrelatert relatert~~POS=HEADCOMP osteoporose med dagens patologisk fraktur, høyre skulder, senfølger
