Spørsmål Book Hei danil,
min mor er 57 år, og vi fant ut at hun har stor celle NHL i april 2004 da hun holdt med en konstant høy feber daglig Hennes biopsier og CT Scan fråtset at hun har stor celle NHL i stadium 3 B (vi ikke teste for stadium 4).
Hun svarte ikke altfor godt for den vanlige CHOP behandling. Chop behandling ble gitt i ca 2 timer bare på en day.She hadde en dose deretter 3 uker med hvile og neste dose og så videre. Lymfeknutene hovne opp før neste syklus skyldes. hun hadde 4 sykluser med CHOP kjemoterapi uten å lykkes. størrelsen av de forstørrede lymfeknuter (både aksillære og milt) var den samme. Hun ble transfundert 2 paxels hver gang for lav HB to ganger mens hun tok CHOP behandling. Det kommer ned til noe sånt som 8 og aldri går over 10.5 selv etter at transfusjoner.
Da legen satte henne på 20 dager av stråling rettet mot ett område i lymfeknuter (høyre armhule som var den største i størrelse). Størrelsen har redusert og også hun gjennomgikk sin første dose av de nye kjemoterapi narkotika. Denne gangen var det PACE-BOM.
Mamma hadde bare en dose av PACE-BOM og hennes beinmarg mislyktes og hennes blodverdier hadde en stor nedgang, og det er hvordan hun fikk septikemi Hennes platetallet kom ned til 28k og WBC kom til 0,2 og ble overført 4 pakker hver for WBC og blodplater. Hun hadde også en soppinfeksjon i halsen. Hun fikk knyttneve dose Pace- BOM den 28. i forrige måned, og var ikke i stand til å ha den neste enda. (Jeg lurte på om det var på grunn av det faktum at hun hadde også de siste 5 dagene av stråling sammen med den første dosen av PACE-BOM at blodverdier falt massivt og uventet denne gangen.) etter at antibiotika og blodoverføringer hennes WBC og blodplater er normalt, men RBC er fortsatt lav som vanlig ..The legen ville at jeg skulle bringe henne over på neste dose av PACE BOM i to dager tid fra i dag. Min bekymring er at om at blodverdiene vil falle igjen som dette setter sitt liv i fare.
Om du kunne pls være så snill å forklare meg hvordan PACE-BOM sykluser fungere. Kan du pls forklare meg som … hvordan fungerer det? Visste u får alle medisiner på en gang? er det gitt over for et par dager eller et par timer? hvor ofte gjøre u få injeksjoner? .. og hvordan fremdriften var. Hva melder du ta og hva var prosedyren av behandlingen. Jeg er bekymret for om hun faktisk mottar behandling på riktig måte.
Takker så mye på forhånd
Mihiri
Svar
hun har en akutt reaksjon på behandling som er sett noen ganger med noen pasienter svært fornuftige til narkotika
Hun skal først være beskyttet av antibiotika og nøytrofile løft ved siden av kan erythropoeitin å øke de røde cellene nivå
PACEBOM diett.. Multi-drug kjemoterapi med prednisolon , adriamycin, cyklofosfamid og etoposid (PACE) vekslende hver 7. dag med bleomycin, vinkristin og metotreksat (BOM). Seks sykluser av PACE og fem av BOM gis
jeg gir deg litt info for deg å forstå først og deretter svare på direkte spørsmål:
Stor cellelymfom (LCL) er en av de de vanligste typer av lymfom, som omfatter omtrent 20% av ikke-Hodgkins lymfom. Median alder er 57, med et utvalg av 10-88 år
Som aggressive kreftformer med en tendens til å metastasere, de fleste til slutt demonstrere noen ekstranodale komponent, inkludert mage-tarmkanalen, testikler, skjoldbruskkjertel, hud, bryst, sentralnervesystem eller ben. Selv om det vanligvis ekstra-nodal engasjement er mer vanlig enn i follikulære lymfomer, er marg involvert bare omtrent 10% av tiden. Omtrent 20% av tilfellene har god dokumentasjon for en follicular sentrum celle opprinnelse i form av ved (14, 18), BCL-2 genet
Strålebehandling (ved hjelp av høy dose røntgenbilder eller andre høy-energi stråler til drepe kreftceller og krympe svulster)
Kjemoterapi (bruker narkotika for å drepe kreftceller og krympe svulster).
Immunterapi (ved hjelp av kroppens immunsystem til å bekjempe kreft)
benmarg og perifert blod transplantasjoner – transplantasjoner (faktisk høydose kjemoterapi og /eller strålebehandling med en «redning» av immunsystemet) blir brukt for enkelte pasienter , spesielt med høy klasse eller tilbakevendende sykdom.
se og vente
Kombinasjon kjemoterapi er bruk av en rekke legemidler sammen for å bekjempe kreft. De har ofte forkortelser for navn som CHOP, CVP og COP.
Kjemoterapi gis i doser. Ofte en kjemoterapiregime vil bli gitt i sykluser – behandlinger fordelt over flere dager. Antallet sykluser variere i henhold til kjemoterapiregime og omfanget av sykdommen.
Kjemoterapi blir levert mange forskjellige måter avhengig av medikamenter og behandling. Intravenøse middel som leveres ved å stikke en nål i en vene, oralt er gjennom munnen, og via kateter eller port er ved et rør settes inn i brystkassen ved hjelp av en kirurgisk prosedyre. Som alltid konsultere med dine egne leger på den beste behandling for deg gitt din spesifikke sykdom og sin presentasjon.
En nyere behandling bruker immunterapi. Kroppens eget immunsystem blir brukt til å bekjempe kreft. En gruppe av agenter tiden brukes er monoklonale antistoffer – antistoffer som oppsøker kreftceller og enten har kroppen identifisere dem for ødeleggelse eller drepe dem ved hjelp av en vedlagt radioaktiv isotop. Dette kan gi nytt håp for mange lav karakter og follicular NHL pasienter. En type antistoff, har rituxan (rituximab /MabThera), nylig mottatt US FDA-godkjenning som har Bexxar og Zevalin
Kjemoterapi er tøff på kroppen. Det finnes en rekke bivirkninger som kan inkludere kvalme og håravfall. Kvalme er kontrollerbar med nyere medikamenter som Zofran og Kytril. Håravfall er en annen sak – mange mennesker komme opp med kreative mestringsstrategier inkludert skjerf og hatter. Parykker er også et alternativ, og bør undersøkes før kjemoterapi er ønsket.
For Non-Hodgkins lymfom som er motstandsdyktig mot kjemoterapi, benmarg eller stamcelletransplantasjon er et alternativ
CHOP er en av de vanligste kjemoterapiregimer for behandling av non-Hodgkins lymfom diett narkotika
.
følgende er legemidler som brukes i diett. Velg et medikament for å se en side og relevant informasjon:
cyklofosfamid (merkenavn Cytoxan, neosar)
Adriamycin (doxorubicin /hydroxydoxorubicin)
vinkristin (Oncovin)
prednison (noen ganger kalt Deltasone eller Orasone)
CHOP blir undersøkt i forbindelse med immunterapi legemidler som Rituxin å se er kombinasjonen vil gi bedre resultater. (Ny)
CHOP administreres i sykluser på 4 uker. En vanlig behandlingsregime er i minst 6 sykluser. Det nøyaktige antallet sykluser gitt er avhengig av behandling foreskrevet av det medisinske teamet.
Adriamycin og vinkristin er vanligvis gitt som følger: du har en saltvann intravenøst drypp og narkotika er sprøytet inn i IV røret mens du mottar saltvann). Cyklofosfamid gis ofte på samme måte selv om stoffet kommer også i tablettform. Prednison kommer i pilleform og tas gjennom munnen i løpet av en periode på flere dager.
Den dosene bestemmes av kvadratmeter kroppsområde. Så du trenger ikke å måle hver krik de har tabeller – kroppen området er tilnærma fra vekt og høyde. Jeg har sett forskjellig dosering i referansene under slik at jeg avstå fra å velge en – se kvalifisert medisinsk personell for nøyaktig dosering
Legemidler som ofte gis i samme sitte er:
Zofran. eller Kytril – for kvalme
Hvis du føler bivirkninger mens de får legemidler i sykehus varsle de ansatte. Vanlige plager er frysninger (som kan avhjelpes ved et varmt teppe) og hyppig vannlating som kan være misfarget (på grunn av adriamycin – en rød narkotika). Burning eller røde striper på IV stedet bør bemerkes umiddelbart
elementer å vurdere når du er på denne kuren.
Spør om å drikke mer væske. Adriamycin, kan cyklofosfamid og vinkristin forårsake nyreproblemer og væsker kan hjelpe. Også noen diett narkotika kan føre til forstoppelse som bør overvåkes nøye. Legen din kan forskrive et avføringsmiddel for å hjelpe.
Spør medisinske team om hvilke smertestillende for å ta mens du er på denne kuren – enkelte legemidler tynne blodet som ikke er anbefalt når du er på kjemoterapi.
bivirkninger under behandling:
Disse stoffene kan føre til kvalme, oppkast og tap av appetitt. Det finnes medisiner legen din kan foreskrive som Zofran eller Kytril som kan minske kjemoterapiindusert kvalme.
Trøtthet er vanlig under cellegiftbehandling. Riktig hvile og pacing selv kan være nyttig.
behandlinger kan bli forsinket hvis pasienten har et lavt antall hvite blodceller (nøytropeni). Blodverdier kan heves ved medikamenter som granulocytt-kolonistimulerende faktor (G-CSF, merkenavn neupogen -. Et stoff som brukes til å stimulere produksjonen av granulocytter i beinmargen (ny url)
Stoffet vil gjøre håret har en tendens til å falle ut (alopecia) – du kan vurdere headcoverings
for support, se overlevende lymfom delen
Long Term.
Ifølge NCI (1/99) senskader av NHL behandling har blitt observert. Pelvic bestråling og store kumulative doser av cyklofosfamid har vært forbundet med høy risiko for permanent sterilitet. for inntil 2 tiår etter diagnose, er pasienter med signifikant forhøyet risiko for andre primære kreft, spesielt lunge, hjerne, nyre, og blære kreft og melanom, Hodgkins sykdom og akutt nonlymphocytic leukemi. Venstre ventrikkel dysfunksjon var en betydelig sent effekt identifisert i 8 av 57 langtidsoverlevende av høy klasse NHL som fikk mer enn 200 milligram per meter squared av doxorubicin.
perifer nevropati (prikking i hender og føtter) som kan
Målet med kreft immunologi er å utvikle nye tilnærminger til bekjempelse av kreft ved å styrke kroppens naturlige immunforsvar. Disse nye immunaktiverende behandling kalles immunterapi eller noen ganger biologisk behandling.
Antistoffer og immunsystemet
Immunsystemet er et nettverk av spesialiserte celler, som beskytter kroppen mot «fremmed» inntrengere (antigener) inkludert bakterier, virus og parasitter. En viktig del av immunsystemet er proteiner som kalles antistoffer. Immunsystemet gjør antistoffer for å feste til antigener som vanligvis finnes på overflaten av celler. Antigenene kan deretter bli identifisert og ødelagt av antistoffer eller andre celler i immunsystemet. Antistoffer holde løftet i behandling av kreft.
Monoklonale antistoffer
Monoklonale antistoffer (mAbs eller MoAb) fungere på kreftceller på samme måte naturlige antistoffer fungerer, ved å identifisere og binding til målcellene . De deretter varsle andre celler i immunsystemet til tilstedeværelsen av kreftceller. Mabs er spesifikk for et bestemt antigen – en konstruert for en B-celle lymfom vil ikke virke på celler for eggstokkreft celler f.eks.
Vaccines
Vaksiner er en annen metode for å stimulere en immunrespons. En metode som har blitt brukt for å lage en kreftvaksine: forskere innhøstet pasienter immunceller – som dendrittceller – fra sitt eget blod, primet dem for å utløse et angrep på tumorceller, og deretter returnerte dem til pasientene. Forskerne primet cellene ved å bade dem i en løsning som inneholder store mengder av svulsten unike celleoverflateprotein.
Håp
Forskningen på dette feltet er pågående. Snakk med din medisinske team om de siste fremskritt innen dette feltet. Kliniske studier er pågående på mange steder og papirer blir skrevet dokumentere fremskritt innen
Biologiske Terapi. Bruk av immunsystemet til å behandle kreft
Biological terapi (også kalt immunterapi, biotherapy, eller biologisk respons modifier terapi) er et relativt nytt tillegg til familien av kreft behandlinger som også inkluderer kirurgi, cellegift og strålebehandling. Biologiske behandlinger bruker kroppens immunsystem, enten direkte eller indirekte, for å bekjempe kreft eller å minske bivirkningene som kan være forårsaket av noen kreft behandlinger.
Immunsystemet er et komplekst nettverk av celler og organer som arbeider sammen for å forsvare kroppen mot angrep fra «fremmed» eller «ikke-selv,» inntrengerne. Dette nettverket er en av kroppens viktigste forsvar mot sykdom. Det virker mot sykdom, inkludert cancer, i en rekke måter. For eksempel kan immunforsvaret gjenkjenner forskjellen mellom friske celler og kreftceller i kroppen og arbeide for å eliminere de som bli kreft.
Kreft kan utvikle når immunsystemet bryter ned eller ikke fungerer tilfredsstillende. Biologisk behandling er utviklet for å reparere, stimulere, eller styrke immunsystemets respons.
immunsystemceller inkluderer følgende:
Lymfocytter er en type hvite blodlegemer som finnes i blodet og mange andre deler av kroppen. Typer av lymfocytter omfatter B-celler, T-celler og naturlige dreperceller.
B-celler (B-lymfocytter) modnes til plasmaceller som skiller ut antistoffer (immunglobuliner), proteiner som gjenkjenner og fester seg til fremmede stoffer som kalles antigener. Hver type B-celle gjør en spesifikt antistoff, som gjenkjenner en spesifikk antigen.
T-celler (T-lymfocytter) direkte angrep smittet, utenlandske eller kreftceller. T-celler også regulere immunresponsen ved å signalisere andre immunsystem forsvarere. T-celler virker hovedsakelig ved å produsere proteiner som kalles lymfokiner.
naturlige drepeceller (NK-celler) produsere kraftige kjemiske stoffer som binder seg til og drepe enhver fremmed inntrenger. De angriper uten først å måtte gjenkjenne et spesifikt antigen.
Monocytter er hvite blodlegemer som kan svelge og fordøye mikroskopiske organismer og partikler i en prosess som kalles fagocytose. Monocytter kan også reise inn i vev og bli makrofager, eller «store eaters.»
celler i immunsystemet utskiller to typer av proteiner: antistoffer og cytokiner. Antistoffer svare på antigener ved latching på, eller bindende med, antigenene. Spesifikke antistoffer matche spesifikke antigener, passer sammen mye måten en nøkkel passer en lås. Cytokiner er stoffer som produseres av noen immunsystemceller for å kommunisere med andre celler. Typer av cytokiner inkluderer lymfokiner, interferoner, interleukiner og kolonistimulerende faktorer. Cytotoksiske cytokiner som frigjøres av en type T-celle kalles en cytotoksisk T-celle. Disse cytokiner angripe kreftceller direkte.
Uspesifikke immunmodulerende midler
Uspesifikke immunmodulerende midler er stoffer som stimulerer eller indirekte forsterke immunforsvaret. Ofte er disse agentene målrette viktige immunsystem celler og forårsake sekundære responser som økt produksjon av cytokiner og immunglobuliner. To uspesifikke immunmodulerende midler som brukes i kreftbehandling er Bacillus Calmette-Guerin (BCG) og levamisol.
BCG, som har blitt mye brukt som en vaksine tuberkulose, blir brukt i behandling av overfladiske blærekreft etter kirurgi. BCG kan fungere ved å stimulere en inflammatorisk, og muligens en immun, respons. En løsning av BCG er innpodet i blæren og blir der i ca 2 timer før pasienten får lov til å tømme blæren ved vannlating. Denne behandlingen er vanligvis utføres en gang i uken i 6 uker.
levamisol brukes sammen med fluorouracil (5 朏 U) kjemoterapi ved behandling av stadium III (Dukes «C) koloncancer etter operasjonen. Levamisol kan handle for å gjenopprette deprimert immunforsvar.
Biologiske respons-modifiser
Noen antistoffer, cytokiner, og andre immunsystem stoffer kan fremstilles i laboratoriet for anvendelse i behandling av kreft. Disse stoffene blir ofte kalt biologisk respons-modifiserende midler (BRM). De endre samspillet mellom kroppens immunforsvar og kreft celler til å øke, direkte eller gjenopprette kroppens evne til å bekjempe sykdommen. BRM omfatte interferoner, interleukiner, kolonistimulerende faktorer, monoklonale antistoffer og vaksiner.
Forskere fortsetter å oppdage nye BRM, lære mer om hvordan de fungerer, og utvikle måter å bruke dem i kreftbehandling. Biologiske terapier kan brukes til:
Stop, kontroll, eller undertrykke prosesser som tillater kreft vekst;
Gjør kreftceller mer gjenkjennelig, og derfor mer utsatt, til ødeleggelse av immunsystemet;
Øke drepe kraften av immunsystemceller, slik som T-celler, NK-celler og makrofager;
Alter kreftceller «vekst mønstre for å fremme adferd som det av friske celler;
Block eller reversere prosessen som endrer en normal celle eller en forstadier celle til en kreftcelle;
styrke kroppens evne til å reparere eller erstatte normale celler skades eller ødelegges ved andre former for kreftbehandling, som kjemoterapi eller stråling; og Selge
Forhindre kreftceller sprer seg til andre deler av kroppen.
Noen BRM er en standard del av behandling for visse typer kreft, mens andre blir undersøkt i kliniske studier (forskningsstudier med mennesker). BRM blir brukt alene eller i kombinasjon med hverandre. De er også blitt brukt med andre behandlinger, for eksempel strålebehandling og kjemoterapi.
Interferoner (IFN)
Interferoner er typer cytokiner som forekommer naturlig i kroppen. De var de første cytokiner produsert i laboratoriet for anvendelse som BRM. Det er tre hovedtyper av interferoner 梚 nterferon alpha, interferon beta, og interferon gamma; interferon alfa er de som er mest utbredt i kreftbehandling.
Forskere har funnet ut at interferoner kan forbedre måten kreft pasientens immunsystem fungerer mot kreftceller. I tillegg kan interferoner virker direkte på kreftceller ved å bremse veksten eller fremme deres utvikling i celler med mer normal oppførsel. Forskere mener at noen interferoner kan også stimulere NK-celler, T-celler og makrofager, øker immunsystemets anticancer funksjon.
US Food and Drug Administration (FDA) har godkjent bruk av interferon alfa for behandling av visse typer kreft, inkludert hårcelleleukemi, melanom, kronisk myelogen leukemi, og AIDS-relatert Kaposis sarkom. Studier har vist at interferon alfa kan også være effektive i behandling av andre kreftformer, slik som metastatisk nyrekreft og non-Hodgkins lymfom. Forskere utforsker kombinasjoner av interferon alfa og andre BRM eller kjemoterapi i kliniske forsøk for å behandle en rekke kreftformer.
Interleukiner (IL)
som interferoner, interleukiner er cytokiner som forekommer naturlig i kroppen og kan gjøres i laboratoriet. Mange interleukiner har blitt identifisert; interleukin? (IL? Eller aldesleukin) har vært den mest studerte i behandling av kreft. IL? stimulerer veksten og aktiviteten til mange immunceller, slik som lymfocytter, som kan ødelegge kreftceller. FDA har godkjent IL? for behandling av metastatisk nyrekreft og metastatisk melanom.
Forskere fortsette å studere fordelene av interleukinene for å behandle en rekke andre kreftformer, inkludert kolorektal, ovarie, lunge, hjerne, bryst, prostata, noen leukemier, lymfomer og noen.
kolonistimulerende faktorer (CSF)
Colony stimulerende faktorer (CSF) (også kalt hematopoietiske vekstfaktorer) vanligvis ikke direkte påvirke kreftceller; heller, oppmuntre de benmarg stamceller til å dele seg og utvikle seg til hvite blodceller, blodplater og røde blodceller. Benmargs er avgjørende for kroppens immunsystem fordi det er kilden til alle blodceller.
Den CSF «stimulering av immunsystemet kan ha nytte pasienter som gjennomgår kreftbehandling. Fordi kreft narkotika kan skade kroppens evne til å gjøre hvite blodceller, røde blodceller og blodplater, pasienter som får kreft narkotika har en økt risiko for å utvikle infeksjoner, blir blodfattig, og blødning lettere. Ved å bruke CSF til å stimulere blodlegemer, kan legene øke dosene av anticancer-medikamenter uten å øke risikoen for infeksjon eller behovet for transfusjon med blodprodukter. Som et resultat, har forskere funnet CSF spesielt nyttige når de kombineres med høydose kjemoterapi.
Noen eksempler på CSF og deres bruk i kreftbehandling er som følger:
G-CSF (filgrastim) og GM-CSF (sargramostim) kan øke antall hvite blodlegemer , og dermed redusere risikoen for infeksjon hos pasienter som får kjemoterapi. G-CSF og GM-CSF kan også stimulere produksjonen av stamceller i forberedelse for stamcelle eller benmargstransplantasjon;
Erytropoietin kan øke antall røde blodceller og redusere behovet for røde blodlegemer transfusjoner hos pasienter som får kjemoterapi; og
Oprelvekin kan redusere behovet for blodplatetransfusjoner hos pasienter som får kjemoterapi.
Forskerne studerer CSF i kliniske forsøk for å behandle enkelte typer leukemi, metastatisk kolorektal kreft, melanom, lungekreft og andre typer kreft.
monoklonale antistoffer (MoAb)
Forskere vurdere effektiviteten av visse antistoffer laget i laboratoriet kalles monoklonale antistoffer (MoAb eller MoAb). Disse antistoffene blir produsert av en enkelt type celle, og er spesifikk for et bestemt antigen. Forskere har undersøkt metoder for å lage MoAb som er spesifikke for antigener som finnes på overflaten av kreftcellen som skal behandles.
MoAb er gjort ved å injisere humane kreftceller i mus, slik at deres immunforsvar vil lage antistoffer mot disse kreftcellene. De museceller som produserer antistoffene blir deretter fjernet og sammensmeltet med laboratoriedyrket-celler til å lage «hybrid» celler kalt hybridomer. Hybridomer kan ubestemt tid produsere store mengder av disse rene antistoffer eller MoAb.
MoAb kan anvendes i behandling av kreft i en rekke måter:
MoAb som reagerer med spesifikke typer av kreft kan øke en pasients immunrespons mot kreft.
MoAb kan programmeres til å virke mot cellevekstfaktorer, og således forstyrrer veksten av kreftceller.
MoAb kan være knyttet til kreft narkotika, radioisotoper (radioaktive stoffer), andre BRM eller andre giftstoffer. Når antistoffene klinke til kreftceller, gir de følgende giftstoff direkte til tumoren, bidrar til å ødelegge den.
MoAb kan hjelpe ødelegge kreftceller i benmargen som har blitt fjernet fra en pasient i forberedelsene til en benmargstransplantasjon.
MoAb bærer radioisotoper kan også være nyttig i diagnostisering visse kreftformer, som kolorektal, eggstokkreft og prostata.
rituxan? (rituximab) og Herceptin? (trastuzumab) er eksempler på monoklonale antistoffer som har blitt godkjent av FDA. Rituxan brukes for behandling av B-celle non-Hodgkins lymfom som har kommet tilbake etter en periode med bedring eller har ikke svart på kjemoterapi. Herceptin brukes til å behandle metastatisk brystkreft hos pasienter med svulster som produserer overskudd av et protein som kalles HER ?. (Omtrent 25 prosent av brystkreftsvulster produsere overskudd av HER ?.) Forskere tester MoAb i kliniske forsøk for å behandle lymfomer, leukemi, tykktarmskreft, lungekreft, hjernesvulster, prostata kreft, og andre typer kreft.
kreftvaksiner
kreft vaksiner er en annen form for biologisk terapi for tiden under studien. Vaksiner for infeksiøse sykdommer, så som meslinger, kusma og stivkrampe, er effektive fordi de utsetter kroppens immunceller til svekket former for antigener som er tilstede på overflaten av smittestoffet. Denne eksponeringen bevirker immunceller til å produsere flere plasmaceller, som gjør antistoffer. T-celler som gjenkjenner smittestoffet også formere seg. Disse aktiverte T-celler senere huske eksponeringen. Neste gang agenten kommer inn i kroppen, cellene i immunsystemet er allerede forberedt på å svare og stoppe infeksjonen.
For kreftbehandling, er forskerne utvikle vaksiner som kan oppmuntre pasientens immunsystem til å gjenkjenne kreftceller. Disse vaksinene kan hjelpe kroppen avvise svulster og forebygge kreft fra tilbakevendende. I motsetning til vaksiner mot smittsomme sykdommer, kreftvaksiner er utformet for å bli injisert etter at sykdommen er diagnostisert, snarere enn før den utvikler seg. Kreftvaksiner gitt når svulsten er liten kan være i stand til å utrydde kreft. kreft vaksine tidlig kliniske studier (forskningsstudier med mennesker) er involvert hovedsakelig pasienter med melanom. For tiden er cancervaksiner også studert i behandlingen av mange andre typer kreft, inkludert lymfomer og kreft i nyre, bryst, eggstokk, prostata, kolon, og rektum. Forskere undersøker også måter som kreftvaksiner kan brukes i kombinasjon med andre BRM.
bivirkninger
Som andre former for kreftbehandling, kan biologisk behandling føre til en rekke bivirkninger, som kan variere mye fra pasient til pasient. Utslett eller hevelse kan utvikle på stedet der de BRM injiseres. Flere BRM, inkludert interferoner og interleukiner, kan forårsake influensalignende symptomer som feber, frysninger, kvalme, oppkast og appetitt tap. Fatigue er en annen vanlig bivirkning av BRM. Blodtrykket kan også bli påvirket. Bivirkningene av IL? kan ofte være alvorlige, avhengig av dosering gitt. Pasienter må overvåkes nøye under behandlingen. Bivirkninger av CSF kan inkludere skjelettsmerter, tretthet, feber, og appetitt tap. Bivirkningene av MoAb variere, og det kan oppstå alvorlige allergiske reaksjoner. Kreftvaksiner kan føre til muskelsmerter og feber.
Clinical Trials
Informasjon om pågående kliniske studier med disse og andre biologiske behandlingsformer er tilgjengelig fra Kreft Information Service (se nedenfor) eller den kliniske forsøk siden av National Cancer Institute hjemmeside på http .: //www.cancer.gov/clinical_trials/på Internett
PACE BOM kjemoterapi: en 12-ukers diett for avansert Hodgkins sykdom
P. D. Simmonds, GM Mead, JW Sweetenham, A. O’Callaghan, P. Smartt, J. Kerr, CR Hamilton, PF Golding, AE Milne og JM White
CRC Wessex Medical Oncology Unit, Royal South Hants Hospital, Southampton , UK.
BAKGRUNN: Denne studien ble utformet for å evaluere effekt og toksisitet av en 12-ukers vekslende ukentlig kjemoterapi for avansert Hodgkins sykdom. Consolidative bestråling av restmasser ble brukt i enkelte tilfeller. PASIENTER OG METODE: Åtti-tre pasienter med nylig diagnostisert avansert Hodgkins sykdom (klumpete stadium IIA, stadium IIB-IVB) eller med progressiv sykdom etter utvidet felt strålebehandling for tidlig sykdom ble inkludert i denne studien. Pasientene ble behandlet i 12 uker med PACE BOM bestående prednisolon sammen med intravenøs doxorubicin, cyklofosfamid og etoposid alternerende ukentlig med intravenøs bleomycin, vinkristin og metotreksat. Begrenset feltet adjuvant strålebehandling ble også gitt til 21 pasienter med lokaliserte vedvarende radiologiske abnormiteter synlig på brystet X-ray etter kjemoterapi. Studien endepunkter var total overlevelse, svikt overlevelse (FFS) og toksisitet, spesielt med hensyn på reproduksjonsfunksjon. RESULTATER: Med en median etterbehandling oppfølging av 52 måneder aktuarfirmaet 5-års overlevelse er 90% (konfidensintervall 81% -95%) og FFS er 64% (52% -74%). Denne behandlingen ble godt tolerert og fertilitet ble opprettholdt på en høy andel av unge voksne. Konklusjon: Den korte varighet PACE BOM diett med eller uten strålebehandling synes å være sammenlignbare i effekt til andre doxorubicin regimer som inneholder, med en gunstig toksisitetsprofil. Randomiserte kliniske studier er nå nødvendig å vurdere rollen til dette og sammenlignbar innledende behandling tilnærminger til avansert Hodgkins sykdom
for PACE BOM er kliniske studier legemidler som synes å ha samme effekt som hogge behandling, det er ikke mye informasjon er kjent om foreningen ved siden av artikkelen ovenfor, men for å se bivirkningene du kan se etter hvert medikament i regiment.but generelle delen av narkotika dreper svulsten, del redusere immunitet å ha mindre reaksjon fra lysis, del av behandlingen gjør habe en benmargs effekt for å drepe noen stamceller som er gitt sykdom og regenerering [dette er grunnen til at det er lavt antall røde celler [ved siden av anemi ved kronisk sykdom] og lave hvite celler [ettersom lymfom er hovedsakelig hvite celler i lymfeknutene]
P – Prednisolon – tas som en tablett gjennom hele behandlingen.
A – Adriamycin (noen ganger kalt Doxorubicin) – gitt ved injeksjon.
C – Cyclophosphamide – gitt via en «drypp».
E – Etoposide – gitt via en «drypp».
B – Bleomycin – gitt ved injeksjon.
O – Oncovin (noen ganger kalt vinkristin) – gitt ved injeksjon.
M – Metotreksat -. gis som injeksjon
alvorlige bivirkninger. Alvorlige bivirkninger kan også forekomme og kan variere avhengig av de spesifikke midler som benyttes. De omfatter følgende:
Økt sjanse for smitte fra undertrykkelse av immunsystemet eller av alvorlige fall i hvite blodceller (lymfopeni)
Lever- og nyreskader..
Unormal blodlevring (trombocytopeni).
Allergisk reaksjon.
bilder komplikasjoner.
Fatigue er veldig vanlig etter kjemoterapi og kan være betydelig og langvarig (mer enn seks måneder).
De mest alvorlige senkomplikasjoner fra kjemoterapi er sekundære kreftformer, særlig hos personer over 40 år
Infertilitet er også en fare, spesielt med bruk av cyklofosfamid. En studie antydet at inntak av reproduktive midler som kalles GnRH analoger før og under kjemoterapi kan forbedre funksjonen av eggstokk og så hjelpe bevare fruktbarheten hos unge kvinner.
Noen pasienter rapporterer osteoporose og skader i bein celler, muligens relatert til kortikosteroid behandling.
bilder regimer som inneholder visse stoffer, særlig doxorubicin eller mitoxantrone, øker risikoen for fremtidig hjertesvikt.
Vanlige bivirkninger. Vanlige bivirkninger inkluderer følgende:
Kvalme og oppkast. Legemidler som kalles serotonin antagonister, slik som ondansetron (Zofran) eller granisetron (Kyril), kan lindre disse bivirkningene i nesten alle pasienter som fikk moderat narkotika og de fleste pasienter som tar flere kraftige legemidler. I en studie ble nesten alle pasienter som tok en kombinasjon av dexamathasone (et steroid) i kombinasjon med ondansetron i løpet av 24 timer etter kjemoterapi opplevde enten en vesentlig reduksjon eller fullstendig kontroll av kvalme og oppkast.
Diaré.
Hårtap.
Vekttap.
anemi. Studier undersøker bruk av epoetin (Procrit), noe som øker produksjonen av røde blodceller, for å redusere denne effekten og bedre livskvalitet.
