& nbspanalysis bestemt.
Og for pasienter som gjør det, er sannsynligheten for en annen hendelse eller død doblet, Donald Edmondson, PhD, fra Columbia University Medical Center i New York City, og kolleger rapporterte online i
PLoS ONE
.
«Det ser ut til at [akutt koronarsyndrom] indusert PTSD kan bidra til gjentatte sykehusinnleggelse og dødelighet med en hastighet svært lik den som er rapportert for depresjon (omtrentlig dobling av risiko), «skrev gruppen.
Selv om depresjon etter et hjerteinfarkt eller lignende koronar hendelse har vært på radaren for kardiologer, har det samme ikke vært tilfelle med PTSD, fortalte Edmondson
MedPage i dag
i et intervju.
«de hjerte~~POS=TRUNC jeg jobber med er veldig klar over potensialet for depresjon etter akutt koronarsyndrom,» sa Edmondson, et atferds medisin spesialist.
Men de hadde krittet opp PTSD symptomer som påtrengende minner eller mareritt om hendelsen, hyper-årvåkenhet i form av problemer med å sove eller irritabilitet, nummenhet, og unngå påminnelser om hendelsen som bare uvanlige symptomer på depresjon, forklarte han.
«Folk har en tendens til å høre PTSD og tenke bekjempe veteran,» sa han. «Men PTSD kan resultere fra noen livstruende hendelse. Denne svært vanlig livstruende akutt koronarsyndrom, akkurat som kamp, har potensial til å indusere PTSD symptomer.»
ekstrapolere meta-analyse funn ville antyder at 168.000 akutt koronarsyndrom pasienter utvikler klinisk signifikante PTSD symptomer blant de 1,4 millioner utskrevet fra amerikanske sykehus hvert år, bemerket Edmondson gruppe.
forekomsten av klinisk signifikante PTSD symptomer etter et akutt koronarsyndrom hendelse varierte fra 0 prosent til 32 prosent over de 24 studiene med totalt 2,383 pasienter inkludert i meta-analysen.
de viktigste årsakene til forskjellen på tvers av de enkelte studiene syntes å være om en screening spørreskjema eller en klinisk diagnostisk intervju ble benyttet for å bestemme utbredelsen.
den samlede sammenslåtte estimatet kom inn på 12 prosent for klinisk signifikante PTSD symptomer, med 4 prosent møte fulle diagnostiske kriteriene for lidelsen.
til sammenligning har nasjonale undersøkelser foreslått en livstidsprevalens av PTSD på 7 prosent til 8 prosent i den generelle befolkningen. Priser i veteraner har variert fra 10 prosent til opp til 31 prosent, avhengig av teater, ifølge data fra US Department of Veterans Affairs.
Blant akutt koronarsyndrom pasienter i tre studier som sammenlignet resultater, clinically- betydelige PTSD symptomer dratt doble risikoen for dødelighet eller akutt koronarsyndrom tilbakefall eller begge deler.
forskerne advarte om at de inkluderte studiene i meta-analysen var ganske små og bare marginalt drevet å påvise assosiasjoner med resultater over relativt korte perioder studert.
en stor kohort observasjonsstudie som må gjøres for å finne ut hva som kan være risikofaktorer for PTSD etter en koronar hendelse og hva mekanismene kan være, Edmondson erkjent.
Hypoteser foreslå forhøyet betennelse som et felles bindeledd mellom to eller redusert tilslutning til forebyggende medisiner hvis det fungerer som en traumatisk påminnelse om hendelsen som utløser unngåelse i PTSD, bemerket han.
i mellomtiden, kardiologer bør ta en titt på fire-spørsmålet screening verktøy tilgjengelig på nettet gjennom VA er National Center for PTSD og holde symptomene i bakhodet når du snakker med pasienter, anbefales Edmondson.
«Vi har virkelig god behandling for PTSD,» han bemerket, for eksempel diskusjon -basert psykoterapi og selektive serotoninreopptakshemmere.
Noen psykiske forstyrrelser er normalt etter et akutt koronarsyndrom hendelsen, bemerket han.
«Vanligvis rundt en måned mark etter et hjerteinfarkt,» sa han, «det er når du sier hvis noen fortsatt har disse påtrengende minner, fortsatt har mareritt og søvnforstyrrelser, likevel finner seg å bli tastet opp, så det er på tide å begynne å tenke på behandling.»
Kilde: PTSD ikke uvanlig Etter MI
