Spørsmål Book My antitrombin nivå er 58 (lav), men jeg har veldig tunge perioder (og en ferritin nivå på 5 for å bevise det) og alltid blø veldig tungt etter fødsel. Isnt dette en selvmotsigelse? Tror du jeg burde ha testen gjentas?
Svar
Hei Cyndi,
Det er trolig den vanligste reaksjonen din ikke alene, det er faktisk vanlig praksis å ha laboratoriet retest om og om igjen og om igjen. Jeg antar MDs ta det beste av tre eller noe. Siden jeg jobber i et laboratorium, vil jeg gjerne si at feil er aldri gjort – men selvfølgelig det ville være en løgn. Resultatene kan fudged fra det øyeblikket prøven trekkes (mislabelled, trukket inn i feil rør etc.), til måten prøven ble forberedt (var ikke spunnet i sentrifugen ved riktig hastighet), til måten testen var utført. Jeg kan ikke kommentere hvordan anerkjente laboratoriet er som utførte testen fordi jeg ikke vet noe om det. Men det jeg vet, er at folk som utfører testene er testet og spurt ut. Vi behandler prøver 3 ganger om dagen for å sjekke intergrity av våre analysatorer og våre metoder. Vi er sendt egnethetsprøvinger fra mange forskjellige steder, og det er rutiner for alt. De fleste av de som arbeider i disse laboratorier har vært her i flere tiår.
Jeg er ikke sikker på om du var på utkikk etter et foredrag på antitrombin III, så jeg skal spare deg for nå – men hvis du ønsker å vite mer om det, bare spør. Uansett, er det to typer arve antitrombin III unormalt – den første er en kvantitativ, noe som betyr at du har redusert nivå av ATIII. Den andre er qualatative, noe som betyr at du kan ha normale eller lave mengder, men det fungerer ikke (som er ment å inaktivere trombin – en viktig aktør i koagulasjonskaskaden). Det er også anskaffet ATIII problemer i tillegg. Du kan ha redusert nivå fra nyreskader, hvor du tisse ut alle dine ATIII. Du kan også ha et problem med leveren din, som vil hemme syntesen av ATIII, som finner sted i leveren. ATIII mangel vanligvis kommer frem i lyset etter en trombose, eller noen form for hyperkoagulasjonsreaksjonen staten. Du skulle tro at mangel på ATIII vil gi deg super clotting krefter, og du vet for et faktum at dette ikke er sant på grunn av lav ferritin, lempe menstruasjonsblødning og slikt. Koagulasjon er mye mer kompleks og det er en bonanza grunner for kraftige blødninger som har ingenting å gjøre med ATIII nivåer. Har din MD fortelle deg hvorfor du har en redusert ATIII nivå – enten genetisk eller ervervet. Hvis du hadde redusert syntese i leveren, ville du ha redusert nivå av ikke bare ATIII men de fleste alle koagulasjonsfaktorer. Hvis du taper ATIII fra nyreskader, vil du også være å miste alle dine koagulasjonsfaktorer også – som ville også forklare din kraftig blødning. Kanskje du har en kombinasjon av arvelig ATIII mangel og annen koagulopati for eksempel en bestemt faktor mangel eller VonWillebrands sykdom. Du må kanskje se en hematologist, noen som har spesialisert seg på denne ting -. Det er omtrent det beste rådet jeg kan gi fra skjermen min
Sorry for forsinkelsen, jeg har hatt noen alvorlige familie problemer, og jeg er går gjennom en skilsmisse — liv har ikke vært lett. Takk for tålmodigheten.
Håper du finner dette nyttig, etter Paul
