Spørsmål Book Hei DR Shah,
jeg fant ut at min kreatinin = 2,11
urea = 33
GFR = 26
jeg gjorde nyre biopsie i 1997 for Sjøgrens SMB.
jeg så den første nephrologue og be om en biopsie, den andre en si at vi har den diagnostiske fra den første, og vi har ikke behov for en annen.
jeg skal må bare vente til nå stafe 5 og deretter har en nyre trans.
jeg er tapt, trenger t ikke vet ehat å gjøre.
jeg er 38 og redd ikke for meg, men for mine barn.
Er det en spesiell diett som jeg må følge?
Takk.
Svar
Hei Awatif,
Takk for å spørre min mening om «Allexperts».
jeg er uenig med nefrolog. Mange ting kan gjøres for å hindre utviklingen av sykdommen. Noen av dem er:
1. Etablering av årsaken til CKD
2. Optimaliser BP (mål mindre enn 130/80 mmHg) og diabetisk management (Hemoglobin A1C mindre enn 7%)
3 . bruk av ACE-hemmere /ARB vanligvis med en sløyfe vanndrivende som Furosemide
4. To til fire ganger årlig vurdering av kreatinin, kalium, kalsium, fosfat, bikarbonat albumin, iPTH, Hgb
1. Evaluere anemi og behandle hvis Hgb 11-12 g /dl
2. Treat hypocalcemia (kalsium 8,5 mg /dl), hyperfosfatemi (fosfat 6 mg /dl), økt iPTH ( 3x øvre normalgrense på prøving) med fosfat begrensning, fosfatbindemidler, vitamin D
3. Treat metabolsk acidose hvis bikarbonat 20 mmol /L
5. Nedsatt ultralyd hvis ikke tidligere gjort
6. Vurdere risikofaktorer for progresjon og kardiovaskulær sykdom (glukosekontroll, hyperlipidemi, røyking) 梩 reat tilsvar
7. Unngåelse av nefrotoksiske medikamenter inkludert NSAIDs og radiocontrast
8. Kost evaluering og råd fra en ernæringsfysiolog
9. Utdanning om nedsatt erstatning behandlingsmuligheter
10 år Hepatitt B vaksinering
11. Unngåelse av øvre ekstremitet nålestikk i den ikke-dominante armen (kan være nødvendig senere for dialyse fistel)
12. Henvisning til bedømmelse for aV-tilgang hvis pasienten er interessert i HD 6
13. Henvisning til nyretransplantasjon bedømmelse med mindre ikke potensialet transplantasjon kandidat
hilsen
Dr. Shah
