Spørsmål Book Hei, jeg er en 27 år gammel kvinne og har hatt borderline hypertensjon for de siste 6 årene (ble påvist i Agder og har i gjennomsnitt 120/85 , med ingen økning). Jeg har aldri tatt noen BP medisiner. Jeg er 5’4 «og bare 115 lbs. Jeg ser min natrium og jeg prøver å være aktiv, men nylig har ikke på grunn av hodepine og trøtthet, som legen min sier kan være på grunn av ukontrollert BP. Jeg har hatt workups for nyre arterie stenose og bildebehandling viste mild bilateral stenose. intervensjonen radiolog sa det ikke var klart om dette var årsaken min hypertensjon og tenkte risikoen for kirurgiske prosedyren oppveide fordelene. jeg er også under utredning for aldosteron Renin forhold og pheochromocytoma, som jeg har ikke resultatene tilbake ennå. Men overvåker min mann min blodtrykket hjemme, og det er svinger mellom 120/95 og 105/75 på ulike dager.
diastoliske er nesten alltid betydelig høyere målt på min lege kontor (i dag var det 120/100). jeg har ikke startet noen medisiner ennå, men legen min mener jeg bør starte på Labetalol fordi jeg har tenkt å bli gravid i ca 2 år fra nå. men min nefrolog tidligere anbefalt HCTZ. Så nå jeg «m forvirret på et par forhold:
1. Er HCTZ trygt for graviditet? Jeg leste at det er klasse D i tilfeller av PIH.
2. Hvilket stoff er minst skadelig for meg akkurat nå (generelt)?
Tre. Hvorfor legen min fore Labetalol akkurat nå når jeg ikke har tenkt å bli gravid for et par år? Er det ikke mulig /anbefalt å bytte medisiner når jeg blir gravid?
4. Hvis min BP svinger uforklarlig, er jeg i fare for farlig lavt BP på grunn av medisiner (jeg spør dette fordi min BP er alltid høyere på legekontoret og ser ut til å være normal nesten regelmessig utenfor legekontoret)?
5 . Hvis jeg begynner Labetalol nå, og jeg bestemmer meg for å slutte å ta det på grunn av bivirkninger eller andre grunner, vil min BP bli verre enn det var før du starter medisinering (dvs. noen sjanse kroppen min vil endre seg og bli «avhengig» på medisiner) ?
Svar
en. HCTZ er ikke anbefalt under graviditet.
2. En ARB som Telmisartan, Olmesartan eller kalsium blocker som Amlodepine ville være det ideelle valget.
3. Det ville være en god idé å starte Amlodepine akkurat nå, og du kan fortsette det samme i løpet av svangerskapet.
4. Start med en lav dose av anti-hypertensive. Det ville ikke være noen fare for lavt trykk deretter.
5. Jeg vil ikke anbefale Labetalol.
