Spørsmål Book Jeg har et spørsmål angående identifisering av en organisme. Jeg fikk en kort historie og beskjed om å finne organismen. Jeg tenker Klebsiella pneumoniae, men kan ta feil
. 40 år gammel mann, presentert med multi svikt sekundært til bilateral lungebetennelse. presentert for lege 3 dager tidligere med feber, sykdomsfølelse og vage luftveissymptomer. På opptak, han hadde unormal lever- og nyrefunksjon. Bronoscopic eksamen avslørte mildt betent luftrom som inneholder vannaktig sekret. Et eksemplar (bronkial vask) ble tatt og organismen er enten
Klebsiella pneumoniae eller Legionella pneumophila
Hvilken er den riktige isolat? Og hvordan skulle jeg vite? Tusen takk for at du tok deg tid til å hjelpe meg med dette.
Svar Book Det litt info mangler, men stikkordet her er lever og nyre verdifall pasienten kan være en alkoholiker, men ingenting er sagt om det, og også de fleste pasienter med lungeinfeksjoner som involverer K. pneumoniae eller andre gram-negative bakterier har en bronchopneumonia i likhet med andre bakterielle lungeinfeksjoner, bortsett fra den assosierte høye dødelighet. Alle disse organismene, særlig K. pneumoniae og P. aeruginosa, kan forårsake abscess dannelse. Friedl 鋘 der er lungebetennelse påvirker ofte den øvre lobes og produserer slim som ser ut som rips gelé, vevsnekrose med tidlig abscess dannelse, og en fulminant kurs som det ikke synes å være tilfelle ved siden av primærlungebetennelse når underliggende medisinske problemer er tydelig (for eksempel alkoholisme )
Urinveis veis~~POS=TRUNC og sårinfeksjoner Book Bacteremia og hjernehinnebetennelse
Diaré av enterotoksigene stammer
.
gram-negative bakterier står for 2% av kommune ervervet lungebetennelser, men for de fleste nosokomiale lungebetennelser, inkludert fatale seg. Det viktigste patogen er Klebsiella pneumoniae, noe som fører til Friedl 鋘 der er lungebetennelse. Andre vanlige patogener er Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterobacter sp, Proteus sp, Serratia marcescens, og Acinetobacter sp. P. aeruginosa er en vanlig patogen hos pasienter med cystisk fibrose, nøytropeni, avansert AIDS, bronkiektasier og lungebetennelser ervervet på intensivavdelingen. Gram-negative bacillary lungebetennelser er sjeldne hos friske verter og vanligvis forekommer hos barn, eldre, alkoholikere, og svekkede eller immunsupprimerte verter, spesielt de med nøytropeni.
For det andre tilfelle av legionella legionellasykdom (legionellose) feber frysninger hoste
brystsmerter dyspné takypné
rales vassen oppspytt muskelsmerter
hodepine diaré oppkast
hypotensjon sjokk
Pontiac feber hodepine feber hoste
frysninger muskelsmerter
Så jeg tror at det er mest legionella lungebetennelse enn Klebsiella
i uansett den eneste måten å være sikker er kultur
håper dette besvarer spørsmålet ditt
takket
