Spørsmål Book Hei Dr. Richardson,
jeg har en bicuspid ventil som fører til AVR erstatning /stigende aortaaneurisme reparasjon tilbake i ’99. Jeg har årlige ekko (som alle har vært bra), men i år har også hatt min første CT scan. Da jeg snakket med min cardio sykepleier sa hun alt var stabilt og så bra, men at jeg skulle få en CT scan hvert år fra nå av.
Da jeg fikk en kopi av rapporten jeg var overrasket over å se noe de ikke hadde blitt nevnt for meg – en aneurisme. Jeg antar det er ikke store nok til å bekymre seg, men jeg ønsker å få en mening om disse resultatene. Her er de:
«Ved nivået for den distale anastomose av transplantatet, aorta måler omtrent 3,0 cm i diameter Den maksimale diameteren av den oppstigende aorta før brachiocephalic arterien er omtrent 4,5 cm. Det er. aneurismal utvidelse av brachiocephalic arterien. det måler ca 2,6 cm like over sin opprinnelse. opprinnelsen til venstre halspulsåre er aneurismal og måler 1,8 cm i maksimal dimensjon. »
Ingen andre signifikante dilations ble notert på rapporten. Andre målinger var:.
3,0 – diameter av aortabuen mellom brachiocephalic arterie og venstre halspulsåre
2,0 – diameter av aortabuen beterrn venstre halspulsåre og venstre arteria subclavia.
2,8 – diameter av aortabuen like distalt til venstre arteria subclavia.
Som nevnt, jeg antar størrelsen på aneurisme er ikke signifikant nå, men jeg lurer på om – og hvor raskt – slike aneurismer vokse.
Takk på forhånd for all informasjon. Cheers!
Svar
Dear Michelle,
Den gjennomsnittlige veksten for aneurismer i stigende aorta er fra 0,07 til 0,2 cm /år. Den gjennomsnittlige frekvensen av brudd eller disseksjon for aneurismer mindre enn 5 cm i diameter var 2 per år, kanskje litt mer i kvinner. Kirurgi er anbefalt for pasienter med bicuspid ventil historie når aneurismer nå 5 cm eller litt mindre hvis veksten har vært rask eller kvinnen planlegger graviditet. Din stigende aorta ovenfor pode målte 4,5 cm, derav anbefaling av årlige CT for å se hastighet på utvidelse. Jeg vet ikke hvordan det faktum at du har en pode påvirker vekst; tregt det håper jeg, og kanskje pode og dens suturer gjøre sjansen for brudd eller disseksjon mye mindre enn uten pode. Hva gjør legen din tror?
Som alltid, kan du skrive tilbake hvis dette notatet er uklart eller ikke svare på alle spørsmålene, og PLEASE holde meg orientert om fremdriften.
David Richardson
