mandag 25 februar, 2013 – Mens kreft dødelighet har falt i USA i løpet av de siste tiårene, lungekreft er fortsatt den øverste morderen blant alle former av sykdommen for både menn og kvinner. US Centers for Disease Control and Prevention anslår at i 2013, ville det være 228,190 nye tilfeller av lungekreft og 159,480 lungekreft dødsfall i USA.
Disse tallene viser et vedvarende behov for å ikke bare oppfordre lungekreft screenings blant høyrisikopasientgrupper – i første rekke tunge røykere mellom 55 og 74 – men også for å velge den mest hensiktsmessige, nøyaktig og rimelig metode for påvisning
det er for tiden to hoved lungekreft screening metoder. : røntgenundersøkelse og lavdose CT eller CT, skanner. Et nytt papir, publisert i tidsskriftet
Kreft, finner
at mens både screening metoder har ulemper, lavdose CT-skanning er langt mer pålitelig av de to testene. Forfatterne sier at, hvis det skal gjennomføres og mye brukt, CT har potensial til å redusere antall lungekreft dødsfall i USA med så mye som 20 prosent per år – å redde livet til ca 12 250 mennesker, tilsvarende 7,6 prosent av den totale lungekreft befolkningen i USA.
for å utføre sin forskning, forfatterne sett på 2010 US Census data, 2000 til 2006 National Health Interview Survey data, og 2002-2004 screening valgbarhet informasjon og frekvensen av lungekreft dødsfall rapportert fra National Lung Cancer screening Trial (NLST). Basert på disse tallene, beregnet de at i 2010, om lag 8,6 millioner amerikanere – 5.2 millioner menn og 3,4 millioner kvinner – var kvalifisert fordi de var eldre voksne som var storrøykere, befolkningen mest sannsynlig å utvikle lungekreft
Argumenter mot CT Skanner for Lung Cancer Screening
den største ulempen til å ha en årlig CT av lungene er at det utsetter pasienter til høyere nivåer av stråling enn røntgenbilder, sier forfatterne av
kreft
artikkelen, som kan føre til unødvendige flere tester til og med operasjoner, og fordi testen kan produsere falske positiver.
Men ifølge Ahmedin Jemal, DVM, PhD, visepresident for overvåkning og helsetjenesteforskning på American Cancer Society og medforfatter av studien, høyere deteksjon priser oppveier den potensielle risikoen ved CT-skanning. Deteksjon priser for lungekreft ville forbedre hvis det var bredere retningslinjer screening som inkluderer røykere yngre enn 55 år, og personer som er tidligere storrøykere.
Mens røykeslutt programmer har bidratt til å redusere antall mennesker som velger å lyse opp, sigaretter er fortsatt en ledende dødsårsaken i USA. En fersk studie fant at røyking priser – og lungekreft dødsfall – blant kvinner har økt de siste tiårene. Ifølge CDC, 90 prosent av lungekreft dødsfall hos menn og 80 prosent hos kvinner skyldes røyking.
Har CT skanning egentlig spare liv?
Tidligere forskning på CT screening for lungekreft har ikke funnet at det senker lungekreft dødeligheten. Den amerikanske Preventive Services Task Force sett på alle tilgjengelige studier på bruk av CT scanning for kreftdiagnose lunge hos personer uten lunge kreft symptomer. De fant tilstrekkelig bevis for at lungekreft screening med CT-skanner oppdaget sykdommen tidligere, men lite tyder på at lungekreft CT reddet liv.
«Den største avtalen er det faktum at med CT-skanning er du i stand til å diagnostisere mer folk på scenen jeg versus røntgen på scenen IV «, forklarer Edward Kim, MD, leder av Carolinas Healthcare Systems Levine Cancer Institute.
Men den høye prisen på teknologien kan også være en barriere for omfattende bruk av lungekreft screening med CT-skanning. Ifølge en annen studie sitert av forfatterne, det koster et gjennomsnitt på $ 126 000 for å skjerme alle høyrisikopasienter – personer mellom 55 og 74 som røyker minst 30 pakker sigaretter per år. Forskerne anslår at de sparer en ekstra liv med en CT scan ville legge opp til en generell screening utgift på rundt $ 240 000 for den pasientgruppen.
«[Forsikringsselskaper] har ikke lett akseptert CT screening og ikke dekker tester, «sier Dr. Kim. «Mange av sentrene og mye praksis har blitt prøver å finne ut hvordan man implementerer den inn i systemet.»
James Mulshine, MD, professor i indremedisin ved Rush University i Chicago, og et medlem av International Association for studier av lungekreft, sier målet bør være for medisinske fasiliteter for å opprettholde kvalitet kontroll over sine testmetoder som en måte å oppnå de mest nøyaktige deteksjon priser.
«Fundamentalt, lungekreft screening ble antatt å være håpløst dyrt, «sier Dr. Mulshine. Selv om dette kan være sant, hevder han at unødvendig kirurgi er mye mer kostbart enn CT screening. «Store virksomheter medfører sykehusopphold og utvinning og mye anestesi tid. Mindre opphold på sykehuset betyr mindre kostnader,» sier han.
Til syvende og sist, sier Dr. Jemal, «har legen å diskutere fordeler og begrensningene til screening med pasienten, og avgjørelsen må være en felles avgjørelse med legen. pasienten bør vite fordelen samt skade. «
