Spørsmål Book SPØRSMÅL: Kjære Dr. Goldberg.
Du har diskutert muligheten for en lav dose kombinasjon av litium, Depakote og Tegretol i flere av innleggene dine
jeg ønsker å diskutere dette alternativet med min pdoc. Jeg har blitt diagnostisert med BP II og har ikke responderte godt på enten antidepressiva (hurtig sykling) og antipsykotika (sedasjon). Hvordan begynner du denne behandlingen? Har du starter med ett medisiner og titrere opp til det er en reaksjon eller har du begynne pasienter på alle tre? Hva mener du en «optimal» dose? Hvordan vurderer du om kombinasjonen er vellykket?
Jeg tar 200 mg lamotrigin.
Takket
SVAR: Hei, Tom. . .
Hvis en pasient av meg har ukontrollert bipolar lidelse og en historie av å ha gjort dårlig med individuelle studier av litium, Depakote, og Tegretol, jeg vil ofte behandle dem med trippelkombinasjonen. Hvis de er på en av disse stoffene vil jeg legge små doser av de to andre. Hvis de er på ingen av dem, vil jeg begynne therm på små doser av alle tre.
For stor info om behandling av personer med bipolar lidelse kan purchase:
https://www.amazon.com/Treatment-Bipolar-Illness-Casebook-Clinicians/dp/039370537
Best hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
———- oPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Hva gjør du foreslår når det gjelder startdoser? Hvor fort vil du titrere opp med tanke på at det kan ta 6-12 måneder for å se et svar. Takk.
Svar
Tom. . .
Jeg pleier å starte med:
lithium 300 mg /dag + Tegretol 200 mg /dag + Depakote 500 mg /dag Hotell og vanligvis øke dosene av disse beløpene hver 10-14 dager. Jeg overvåke blodnivået av alle legemidler som jeg går sammen.
Nylig jeg har brukt en firedoble kombinasjon og har lagt Lamictal til mix og ved et par anledninger benzal.
Best regards. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
