Spørsmål Book Jeg har en historie med ganglioneuroblastoma i en alder av 3. Det ble behandlet med kirurgi og høy dose strålebehandling (større enn 6.000 rad). Det er nå 30 år etter behandling. Å ha smerte problemer innen bestråling (hode /hals /bryst). Jeg hadde et bein scan med hot spots. Noen av disse stedene ble avskrevet som leddgikt og en ble styrt til å være en helbredende brudd i ribbein. Hadde følge opp xray studier som viste degenerative forandringer i ryggraden og bevis for helbredelse ribbeinsbrudd. Da hadde MR med og uten kontrast (gadoinium). MR viste «unormal signal» i høyre side av fasett felles ved C-7. Dette var nøyaktig samme område som var «hot» på bein skanning. Likevel så vidt jeg vet ingenting ble notert på vanlig røntgenbilde studier. Hva som kunne føre til økt opptak av to forskjellige kontrastmidler i samme område. Radiolog i forståelig som ikke ønsker å «utelukke metastaser hos pasienter med kjent historie neuroblastom». Han har bistått en CT scan for å ytterligere evaluere bein ødeleggelse i området bekymring. Min gjetning er at selv om dette området viser nå Boney ødeleggelse radiolog likevel ikke ønsker å utelukke kreft bare fra en forpliktelse ståsted. Kanskje da en PET scan med radiologen igjen nekter å helt utelukke kreft. Som en bekymret pasient jeg ønsker å vite hva som er den riktige måten å gå om å utelukke sekundær metastase ?! Im tenker at kanskje benbiopsi ville være passende på dette punktet? Etter CT og /eller PET? Hva godartet betingelser gi økt opptak av gadolinium og hva radiotracer de ga meg for bein skanning? Takk for tiden din.
Svar
Etter en periode med +30 år det er ekstremt usannsynlig at disse funnene er på grunn av din neuroblastom! Din radiolog er forsiktige på grunn av ansvar bekymringer (som – jeg er en svenske som bor i Sverige – jeg har å si er blitt ekstrem i USA på grunn av den amerikanske fascinasjon av å ta slike ting til retten hele tiden og krevende virkelig latterlige økonomiske kompensasjoner hver gang). Den mest sannsynlige årsaken til disse funnene er leddgikt – selv om kanskje ikke merkbar på vanlige røntgenstudier eller CT-skanner. Dessverre også PET skanner kan gi deg de samme resultatene akkurat som du mistenker. Så din tenkning har vært veldig rett gjennom hele spørsmålet ditt. Også på det siste punktet! Hvis du virkelig må vite den eneste måten å finne ut sikkert er ved et bein biopsi. Men det kan ikke være lett, og du må diskutere det med en ortopedisk kirurg. Lykke til, uansett hva du velger å gjøre! (PS: jeg tør å skrive hva jeg mener her, fordi ingen kan ta meg til retten for det her i Sverige).
