I dag finnes det flere behandlinger og medisiner for depresjon enn noen gang før. Men ulike tilnærminger arbeid for forskjellige mennesker. Her s hvordan å finne den rette metoden for å slå blues …
For Teresa Stevens, en 55-år gammel bok redaktør i Lawrenceville, New Jersey, jakten på en depresjon behandling varte nesten et tiår. Jeg var veldig fornøyd, og rdquo; hun sier. Hun prøvde samtaleterapi, men det gjorde ikke t gi nok lettelse. Medisiner forbedret hennes humør, men bivirkninger som vektøkning og redusert sexlyst gjorde dem vanskelig å leve with.Fortunately, den tredje stoffet hun prøvde brakte henne gode resultater og få bivirkninger. Siden da har hun bodd depresjon-fri, selv gjennom andre livs stressors.Stevens Historien isn t unik. For mange kvinner, finne en depresjon behandling som s både effektivt og uten irriterende bivirkninger tar tålmodighet og persistence.There er litt hjelp: I oktober 2010, American Psychiatric Association (APA) publiserte oppdatert retningslinjer for behandling av alvorlig depresjon som kan hjelpe din helsetjeneste make forskningsbaserte valg om hvilke metoder du kan prøve. Men legene fortsatt ikke har en sikker måte å vite om en bestemt depresjon behandling vil være effektiv for deg, sier Alan Gelenberg, M.D., leder av TFO arbeidsgruppen som skrev retningslinjene. Så en testperiode er ofte necessary.What Retningslinjene Saya raskt blikk på 2010 TFO anbefalingene kan hjelpe deg å begynne søket etter den rette behandling
Hvis du har mild til moderat depresjon.
Vanlige behandlingen er psykoterapi, et antidepressivt middel eller begge deler. Personlige preferanser er en viktig avgjørende faktor. «Noen mennesker virkelig ønsker å ta en pille eller snakke i terapi, mens andre definitivt ikke gjør det,» Dr. Gelenberg says.Exercise hjelper også. Dersom depresjon er mild, kan det være nok på egen hånd
Hvis du har mer alvorlig depresjon.
Medisinering er vanligvis nødvendig, enten alene eller i kombinasjon med psykoterapi. Et annet alternativ for behandling av alvorlige, akutte eller gjenstridige symptomer er elektrokonvulsiv terapi (ECT), som innebærer å føre en nøye kontrollert elektrisk strøm gjennom hjernen for å indusere en kort anfall. Et kort opphold på sykehuset også kan anbefales.
Hvis du er gravid, til planlegging har barn, eller ammer:
For de fleste gravide kvinner, retningslinjene nå anbefaler psykoterapi alene som førstevalg i behandlingen.
Hvis du ikke har svart på tidligere behandlinger:
Hvis du ikke er fullt forbedret etter 4-8 uker med psykoterapi eller medisiner, snakk med din helse-omsorg leverandøren. Alternativene inkluderer upping dosen eller intensiteten av din nåværende behandling, bytte til en annen eller legge til en annen. «Det er mange behandlingstilbud. Jo mer du prøver, jo bedre er sjansen du vil oppnå remisjon, «sier Dr. Gelenberg
Hvis du har gjenopprettet fra depresjon.
Sykdommen har en tendens til å komme tilbake, så når du har fått godt, bor på den måten er en prioritet. «Hvis du har hatt to svært alvorlige episoder av depresjon, eller hvis du har hatt tre eller flere forvaltnings episoder, bor på behandling på ubestemt tid bør vurderes,» sier Dr. Gelenberg. For de som foretrekker psykoterapi, «borti en terapeut på en jevnlig basis er nok smart.» The DetailsHere er en grundig titt på de tilgjengelige depresjon behandlinger, sammen med grunner kan det være lurt å vurdere dem.
Psykoterapi
Denne typen terapi, som innebærer å snakke gjennom problemene med en lisensiert profesjonell, ikke forårsaker bivirkninger slik medisin kan. Du lærer også ferdigheter som kan brukes i en mannsalder. På den annen side, kommer til terapi tar energi, motivasjon og konsentrasjon – som kan være en mangelvare når du er alvorlig deprimert. «Generelt kan medisiner gi raskere resultater, men behandlingen kan produsere mer holdbare seg,» sier Scott Bea, psy.d., en psykolog ved Cleveland Clinic i Ohio.Many typer mental helse fagfolk tilbyr psykoterapi. Her er hvordan du kan fortelle dem fra hverandre:
Psykiatere
er leger som kan skrive resepter, og mange fokuserer hovedsakelig på medikamentell behandling. Andre gir psykoterapi også.
Kliniske psykologer på
Har du minst en mastergrad. Mange har en doktorgrad og postdoktor erfaring. I tillegg til å gi behandling, kan de gjøre psykologisk testing.
Kliniske sosionomer
ha minst en mastergrad samt klinisk erfaring.
Psykiatriske sykepleiere
er registrerte sykepleiere med tilleggsutdanning i psykisk helsevern.
Avansert-praksis sykepleiere
ha minst en mastergrad.
Mental-helse rådgivere Book vanligvis har en mastergrad pluss post-graders opplevelse. Lisenskravene varierer fra stat til stat.
Ekteskap og familie terapeuter Book vanligvis ha minst en mastergrad pluss post-graders opplevelse, selv om kravene varierer. De fokuserer på psykiske problemer i forbindelse med nære relasjoner.
Den følgende typer samtaleterapi har vist seg spesielt effektiv mot depresjon. Hvis man ikke er nyttig for deg, bør du vurdere en av de andre:
Kognitiv atferdsterapi (CBT)
hjelper pasienter å identifisere og endre irrasjonelle forestillinger og dysfunksjonell atferd som bidrar til sin nedstemthet.
Atferdsterapi
hjelper pasienter erstatte nyttige tanker og handlinger for destruktiv behaviors.For eksempel kan personer med depresjon fokusere på planlegging hyggelige aktiviteter, selv om de ikke føler for det. Når de får flytte, ofte følger et bedre humør.
mellommenneskelige terapi
hjelper pasienter håndtere forholdet faktorer som utløser depresjon symptoms.For eksempel, kan de fokusere på å bygge en sosial støtte system, komme til enighet med en endring i deres sosiale rolle, eller sorg over tapet av en kjær.
Medisinering
Dusinvis av forskjellige antidepressiva er nå tilgjengelig. Men hver bærer en risiko for plagsomme bivirkninger, som kan inkludere vektøkning, tap av sexlyst, kvalme, hodepine, rastløshet og problemer sleeping.Finding en som fungerer godt for deg kan ta prøving og feiling, Dr. Gelenberg says.The følgende antidepressiva er vanligvis prøvd først på grunn av deres mildere bivirkninger:
Selektive serotonin reopptakshemmere (SSRI), som citalopram, escitalopram, fluoksetin, paroksetin eller sertralin. Disse øke hjernens nivå av serotonin, som produserer en følelse av velvære.
Selektive noradrenalin reopptakshemmere (SNRI), for eksempel venlafaksin, desvenlafaxine, eller duloksetin. Disse økning hjerne nivåene av noradrenalin, som har en tendens til å produsere en følelse av psykisk stimulering; viss økning serotonin også.
Mirtazapin bruker en annen prosess, men også ser ut til å øke noradrenalin og serotonin.
Bupropion øker hjerne nivåer av noradrenalin og dopamin, som spiller en rolle i hjernens nytelse og belønningssystemer.
Andre medisinske behandlinger
Elektrokonvulsiv terapi, selv om kontroversielt, har den høyeste suksessraten av noen depresjon behandling, med 70% -90% av de som ble behandlet viser forbedring. Moderne metoder er betydelig sikrere og mildere enn den «sjokkterapi» av tiår tidligere. Men det er fortsatt potensielle bivirkninger, inkludert midlertidig forvirring og varig hukommelsestap. Nyere alternativer er også tilgjengelig. Transkranial magnetisk stimulering bruker raske pulser av magnetiske felt for å stimulere visse hjerneceller. Vagus nerve stimulering bruker en liten implantert enhet, ligner på en pacemaker, for å levere milde elektriske impulser til en nerve som går fra hjernen til magen. Den sender deretter pulsene til hjerneområder som påvirker humøret og andre symptomer på depresjon.
Alternative terapier
Hvis du har mild depresjon og foretrekker alternative behandlinger, vurdere urtemedisin johannesurt eller kosttilskudd SAM-e . Begge har blitt studert som humør boosters, selv om TFO retningslinjer sier bevis for deres effektivitet er Johannesurt kan også samhandle med en rekke medisiner «beskjeden i beste fall.» – For eksempel, kan det redusere effekten av p-piller. Snakk med legen din før self-behandling med supplements.Acupuncture er en annen mulighet. Selv om forskning har gitt blandede resultater, en studie i mars 2010 utgaven av
obstetrikk og gynekologi
viste lovende resultater. Ifølge Stanford University forskere, gravide kvinner med depresjon viste en større reduksjon i symptomer hvis de fikk depresjon spesifikke akupunktur enn hvis de ble behandlet med en annen type akupunktur eller massasje.
Får høy kvalitet omsorg
A 2010 studie publisert i
Archives of General Psychiatry
viste at bare halvparten av de med depresjon mottatt noen form for behandling.
«Men bare om én av fem fikk depresjon omsorg som dannet etablerte retningslinjer», sier forskningsleder Hector Gonzalez, Ph.D., en assisterende professor i familien medisin og offentlig helsefag ved Wayne State University i Detroit .
å sikre at du får riktig behandling, starter med en henvisning til en mental helse profesjonell eller klinikk, eller spørre din primære omsorg lege for å få hjelp. Legen din kan foreskrive antidepressiva, men du kan ha bedre resultater med en psykiater – spesielt hvis symptomene ikke forsvinner i løpet av et par måneder.
«Det er også viktig å få en psykiater involvert hvis du har en sameksistens problem som rusmisbruk, suicidalitet, bipolar lidelse eller deaktivere angst», sier Ken Duckworth, MD, medisinsk direktør i National Alliance på psykiske lidelser .
Hvis du har en behandling leverandør for medisiner og en annen for psykoterapi, er det viktig at de jobber tett sammen. Finn fagfolk som har et samarbeidsforhold allerede på plass. Legen din kan være i stand til å henvise deg til en terapeut, eller vice versa.
Fortsette å prøve, og du trenger ikke å betale for å bo deprimert eller føler bare litt bedre. Med riktig behandling, blir symptomfrie er et realistisk mål.
For mer informasjon, besøk vår
Depresjon Health Center
.
Linda Wasmer Andrews er en frilans forfatter som har spesialisert seg på helse og psykologi. Hun er forfatter eller medforfatter av fire bøker om depresjon, inkludert
Encyclopedia of Depression
(Greenwood) og Selge Monochrome Days
(Oxford University Press).
Hvor mye vet du om depresjon?
til tross for all fremgang i diagnostisering og behandling av denne sykdommen, mange mennesker fortsatt er i mørket når det gjelder å forstå depresjon. Hvor mye vet du egentlig? Ta denne depresjon quiz, som inneholder informasjon fra Dr. Lawson Wulsin bok,
Behandling verkende hjerte, etter og se hvor godt du kjenner fakta fra fiksjon.
