Spørsmål Book Jeg jobber med en klient som nylig tygget av tuppen av pekefingeren som resulterte i kirurgisk amputasjon på dip felles. Jeg blir konsultert for å hindre at dette skjer igjen. Annet enn å lage hånd splinter, eller besøksforbud henne jeg er forvirret. Er det mulig at dette kan være en reaksjon på en medisin (toksisitet) eller en sanseopplevelse svar? Vil du bruker sterk aroma terapi (på fingrene) være fordelaktig? Ville en lav dose av oral Baclifin slappe av hennes tone og redusere behovet for den muntlige sensasjon? Noen spurte meg om hun bør ha en munnbeskyttelse, eller har alle tennene trukket. Jeg er ikke komfortabel med sistnevnte, men hun kan ikke holde bite av fingrene. Har du noen innsikt i denne situasjonen?
Svar
Hei V:
Dette er virkelig et tungt ansvar for deg! Det fikk meg til å tenke på min far, som hadde Lewy Body demens. Han var steinhard en dag at tommelen hans var noe han ønsket å spise og tok en stor bit. Han stoppet når smertene hit, men i kundens situasjon, er noe blokkerer at realisering. Jeg vil gjette det er skader i hjernen. Jeg håper at behovet for å tygge sånn vil gå unna som alle andre plagsom oppførsel når demens utvikler seg.
Min første tanke ville være en overdimensjonert «smokk» at hun kunne holde i hennes munn. Det kan være lurt å også sette noen form for splinter på fingrene hun målretting samtidig som å bruke noe til å holde munnen opptatt. Jeg tror ikke en lav dose av noe for å slappe av henne ville være ute av linje, men jeg ville ikke ty til å ha tennene trukket fordi jeg føler at det er sannsynlig at dette problemet vil forsvinne som demens utvikler seg. For all del, prøv alt som ikke er invasiv. Min gjetning er at aroma terapi vil ikke fungere siden olfactory sanser er berørt, og hvis hun ikke kan gjøre forbindelsen mellom biting og smerte, så lukten og smertene sannsynligvis ikke vil bli koblet heller. Pass på at miljøet er ikke så stimulerende at det er upsetting henne, og dette er en angst respons. Musikkterapi, sansestimulering som du vet vil slappe av henne, og prøver å holde henne rolig kan hjelpe. Muligens endre sin miljøet ville hjelpe – for eksempel hvis hun alltid sitter i en geri-stol i samme korridor, eller rom, kan du prøve å blande ting opp for henne å se om det er forstyrrende nok til å holde henne fra å tygge på hendene.
Jeg skulle ønske jeg hadde flere ideer for deg, men det er virkelig kommer til å komme ned til å holde et tett øye med henne og gi noe for henne å tygge eller suge på mens du venter på atferden til å passere. Jeg ønsker deg masse lykke til når du fortsetter å prøve å hjelpe denne kjære dame, og jeg berømmer deg for å søke svar. Hvis du kan, en dag la meg vite hva hjalp til med henne. Cindy
