Spørsmål Book SPØRSMÅL: Min sønn vil være 8 i sommer, og han har nylig blitt diagnostisert med en komorbid nærvær av ADHD og bipolar. Han har tatt 20 mg Risperidon medisiner for nesten 2 år. Som hjalp noen med hans humør. Han ble sendt hjem nesten daglig for sin aggresjon. Etter at han ble satt på Risperidone, hans humør var mer håndterlig. Men likevel opplevde han mye humørsvingninger. Han er veldig argumentative, irritabel og aggressiv, så nylig sin psykiater også sette ham på 5 mg Prozac, som jeg la merke til en endring nesten umiddelbart. Han ble mindre plaget av ting og mer lettgående og rolig. Imidlertid har han ekstrem hyperaktivitet, distractable, impulsiv og kan ikke fokusere i klassen. Hans ADHD symptomer har blitt et stort problem i klassen. Vi har prøvd Adderall, Ritalin og Focalin. Alle som gjorde sin aggresjon verre. Jeg er på et tap om hva du kan prøve. Selv på Prozac og risperidon, har han fortsatt en stor del av humørsvingninger. Bør jeg prøve en annen medisin for sin Bipolar eller prøve å få sin ADHD under kontroll. Hans psykiater sier at vi er nødt til å gå frem og tilbake. Nå som vi har lagt merke til et godt resultat fra Prozac, ønsker hun nå å løse ADHD, men ingenting ser ut til å fungere for det. Noen råd du kan gi vil bli verdsatt
SVAR:. Darcy:
Svært ofte vil et barn ha både bipolar lidelse og ADHD. Saken er … bipolar lidelse må stabiliseres først. Medisiner utviklet for å behandle ADHD gjøre bipolar lidelse verre i nesten alle tilfeller. Jeg ville snakke med sønnen din lege om å prøve en ny medisin for bipolar lidelse (kanskje Lamictal, Seroquel, eller en kombinasjon av de to) og se hvordan det fungerer. Etter den bipolare er stabilisert, kan du ikke engang trenger medisiner for ADHD som symptomer ser ut til å minske med kontrollert bipolar. Hvis det er nødvendig, men kan behandlingen starte etter at bipolar stabiliseres.
Joyce A. Anthony
———- OPPFØLGING ——– –
SPØRSMÅL: Takk for rask respons. Jeg har et annet spørsmål. Hvordan vet du når bipolar lidelse er «stabilisert»? Vil han ikke lenger har humørsvingninger? Hvordan vet du når det er så godt som det blir? Også etter den bipolare er stabilisert, hva slags medisiner vil du anbefale å behandle ADHD. Som jeg sa, vi har prøvd ulike sentralstimulerende medisiner. Bør jeg prøve en ikke-sentralstimulerende? Hva om Tenex eller Intuniv?
Svar
Darcy:
Så ofte tar bipolar medisinering vare på ADHD, slik at ingen andre medisiner er nødvendig. Skal det være, prøv å få en ikke-stimulerende.
Beste måten å fortelle når en person er stabilisert, er å se hvordan de reagerer i situasjoner som ville tidligere forårsake et utbrudd. Når stabilisert, vil et barn fortsatt oppleve normal glad og trist oppførsel vi alle står overfor, men stemninger vil alle være fra forholdet og vil ikke skje ut av ingenting eller ofte.
Når du kan gå gjennom en periode med si to måneder eller mer uten større utbrudd, vil du vite at han er på vei. Den beste måten å forklare det er dette: Når ustabil, vi ofte sier, wow, han bare hadde en større utbrudd i dag. Når han blir stabil, vil du innse det er så lenge siden han hadde en stor utbrudd som du ikke kan huske nøyaktig hvor mange dager. Det er vanskelig å forklare, men det som skjer er at du slutter å tenke i form av god dag /dårlig dag i forhold til utbrudd. Betyr det fornuftig?
Joyce A. Anthony
