Spørsmål Book Kjære lege, etter tre måneder siden jeg begynte å ha en smerte i min høyre flanke, akkurat i en av de siste ribbeina.
jeg føler denne smerten bare hvis jeg trykk eller når jeg sover på denne siden.
jeg gikk til legen og han gjorde ultralyd som var fine og blodprøve (fine også).
jeg fortsatt føler denne smerten, og jeg blir trykke ned fordi jeg ikke kan finne årsaken.
legen har foreskrevet ibupropheno men det fungerte ikke.
Jeg er en kvinne, er 34. Mitt yrke spansk lærer og jeg har en sønn som er halvannet år. (Jeg selv om ikke du trenger denne informasjonen).
Jeg sette pris på din tid og omtanke.
Svar
Kjære Ana,
Beklager å høre om din frustrasjon med denne pågående ubestemte problem. Dessverre kan det være en myriade av problemer eller dysfunksjon som kan være årsaken til smertene. Det høres ut som om legen var opptatt med mulig nyre dysfunksjon med testene som ble bestilt. Når det gjelder ultarasound, er det kun gyldig for de stuctures som blir visualisert. Derfor alle vev ikke visualisert direkte av ultralyd kan være ansvarlig for problemet. I tillegg er jeg ikke sikker på hva blodprøver ble bestilt … Jeg antar at en CBC og nyre profil ble bestilt som var normale.
Så nå sitter vi igjen med andre organer i området som kan være den milt på venstre side, leveren og galleblæren til høyre, samt tarmer og eggstokkene mer mot midtlinjen. Hvilken som helst av disse strukturene kan være innblandet, så vel som de muskel- vev som kobler til ribben, slik som interkostalrom muskler, de skrå muskler, eller ribben selv.
Når det gjelder lever /galleblæren det er faktorer som kan implisere dysfunksjon i disse organene. For eksempel: du er overvektig, drikker alkohol, har du hyppige gass, tar du reseptbelagte legemidler. Leveren er det viktigste filteret organ i kroppen og har til å rense blodet. Galleblæren bidrar til energiomsetningen, og når ikke fungerer vil resultere i mage /flanke ubehag. Ettertanke. Du er litt for ung for denne typen problemer
Spleen … Dette kan være innblandet hvis du har hatt noen sykdom de siste tre månedene. Milten er også en filtertype av organ vedrørende blodceller og er involvert i immunitet. Når man er syk, er det en økning i hvite blodceller, og følgelig milten arbeider hardere og kan forstørres eller inflammed. Mononukleose er den vanligste sykdommen forbundet med disse problemene.
Eggstokkene … fibroids, graviditet utenfor livmoren, noen annen rekke kvinnelige problemer. Selv om det ikke er like sannsynlig som kilden til problemet, bør det tas i betraktning. Dette er egentlig utenfor mitt område av kompetanse og bør følges opp med en OB /GYN for ytterligere explanantion av mulige problemer og konsekvenser. Hvor lenge har det vært siden den årlige undersøkelsen? Du bør videresende disse problemene med legen din.
Nå bevegelses aspektet. Visste du delta i noen aktiviteter som var mer anstrengende enn normalt en uke før du begynte å ha det vondt? Eventuelle nye aktiviteter eller bevegelser som har blitt daglige aktiviteter eller oppgaver i de siste tre månedene? Enhver ny eller gammel traume til området? Hva om din holdning mens undervisning? Enhver vanlig løfte på en side eller en annen slik som en ryggsekk? Jeg vil at du skal se på dine aktiviteter i dagliglivet, og tror at hvis noe er annerledes.
Conserning uspesifikk flanke /rib smerter, er det få konkrete diagnoser. Mange ganger denne type smerte som skyldes en ikke-spesifikk inflammasjon som skyldes en nerve impingement, liten vev rift i muskler eller cielle lag av vev, og myotendinous belastning kan bidra til skjelettsmerte på grunn av en trekke av periosteum, som er det ytre lag av vevet som omgir alle bones..it er lastet med smertestillende sensorer. Det er også en mulighet for at den nedre delen av lungevev kunne ha noen sammenvoksninger /arrvev /eller betennelse som er bare painfull når trykket er brukt. Du ser Ana, mer komplisert enn du tror, og disse er bare de mest vanlige typer mulige problemer.
Det jeg anbefaler. Overvåk smerte, når det skjer, hvorfor, hvordan det føles, og få en annen undersøkelse fra en annen lege. Jeg vil anbefale en kiropraktisk idrettslege, en kiropraktisk orthopedist, eller en medisinsk orthopedist på grunn av deres økt utdanning. Det er alltid en god idé å få en second opinion fra en annen kilde. Når du planlegger eksamen /avtale, sørg for at du får din ultralyd resultater samt blodprøver for å vise den nye legen, slik at de vil ha den mest oppdaterte informasjonen til hjelp i en skikkelig diagnostisk mening.
Vennligst komme tilbake med meg resultatene. Uten videre behandling (fysisk eksamen, orhtopedic eksamen, og mulig radiografisk undersøkelse), Si det umulig å virkelig finne ut hva som kan skje. Jeg er sikker på at dette er ikke svaret du var ute etter, men det er best å følge opp tilstanden din med ekstra undersøkelse.
Ærbødigst, etter Dr. J. Shawn Leatherman
