Spørsmål Book Hei. Takk så mye for å gjøre deg tilgjengelig. Mitt spørsmål er dette:
Min 78 år gamle aktiv mor ble fløyet til en ut av byen sykehuset i forrige uke etter at hun ble diagnostisert med aortic Disseksjon type B. Hun blir forvaltet med medisiner for å holde henne blod trykket under kontroll. Det var ingen kirurgiske inngrep. Tester (CT, blod arbeid, sonogram) viste ikke at noen av hennes organer eller lemmer var involvert. Men siden dette har skjedd henne mobilitet har blitt påvirket i at hun ikke kan gå veldig langt. Begge bena er svake fra knærne til hoftene og hun kan knapt gå 20 fot uten å måtte sette seg ned. Dette har i stor grad påvirket hennes livskvalitet og aktivitetsnivå. Vi lurer på om dette er noen form for claudicatio som følge av disseksjon, hvis det? Er noe midlertidig, noe permanent, eller noe helt urelatert.
Tusen takk for din mening om dette.
Svar
Hei,
Vanligvis type B aortic disseksjoner skal forvaltes med medisinsk behandling alene og ikke behov for kirurgiske inngrep. Årsaken er at medisinsk behandling har vist seg så effektiv som kirurgisk behandling derfor vanskelig å rettferdiggjøre risikoen for kirurgi og tilhørende komplikasjoner med mindre det er spesielle indikasjoner som gjør det nødvendig, for eksempel ustabilitet eller andre symptomer.
din mors symptomer kan være claudicatio fra kompromittert blodtilførselen til underekstremitetene som et resultat av disseksjon. Det finnes noen måter å undersøke dette. Jeg vil begynne med gjennomgang av CT scan og også øvre og nedre ekstremitet trykk indekser for å få en idé om perfusert trykket i nedre ekstremiteter. Hvis redusert dette kan indikere problemet er blodstrøm relatert. Svaret på om symptomene er sannsynlig å løse eller krever intervensjon vil avhenge av resultatene av disse testene og anatomi disseksjon på CT scan. Gitt effekten dette skjer på hennes livskvalitet jeg vil absolutt prøve en uttalelse fra en kvalifisert hjerte- /kar spesialist om dette. Videre kan du diskutere behandlingsmetoder.
Håper det var nyttig, etter
