Spørsmål Book SPØRSMÅL: Pet scan inntrykk var betennelsessykdom som granulomatøs eller sopp. Hadde kile reseksjon venstre øvre lobe 2 knuter fjernet. dx av adenokarsinom w /bac funksjoner i en knute. 2 mnd senere pet scan viser gamle granulatomatous forkalkninger bilateralt. reduksjon i størrelsen på den dominerende venstre øvre lobe nodule siden forrige undersøkelse uten målbar FDG opptak i dag. Ny liten fokus for opptak i høyre øvre lobe som ikke er matchet med noen endelig ct abnormitet av tvilsom betydning, men sannsynligvis av samme betydning som de andre funnene i forrige rapport. Høyre lunge viser stabilitet og venstre mindre variasjoner. Jeg tror funnene er svært lite sannsynlig å representere ondartet neoplasi gitt manglende engasjement på noe annet sted i kroppen. Basilaris sparing øker vanligvis spørsmålet om øvre lobe dominerende sykdom til å omfatte granulomatøs eller sopp sykdom. Var dx galt? Som jeg har ikke hatt noen behandling ennå, og ting krymper og stabilisering? Er pet scan som viser at dette ikke var kreft etter biopsi. Hadde en chemo behandling siden denne rapporten, legen hadde ikke sett det. jeg tar cellegift for ingenting, eller hva ville du synes om dette? Takk for din tid og din erfaring
SVAR:. Kan du kopiere hele patologi rapport her slik at jeg kan være i stand til å gi deg et svar basert på mer informasjon. Det er viktig for å kunne vurdere din diagnose!
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: det var en av de lesjoner avbildet på CT scan identifisert i øvre lobe, og dette ble fjernet med flere anvendelser av Endo GIA stifting enhet, ekstern med en Endocatch stil gjenfinning bag system. Et andre område av venstre øvre lapp ble også samplet. selv om ingen lesjon ble identifisert i denne kile. Frosne delen av den første kile demonstrert adenokarsinom med bronkoalveolar funksjoner som denne er i overensstemmelse med pasientens radiografiske funn i tillegg. Tumor Type: adenokarsinom, med bronchialveolar. funksjoner
Histologisk klasse? godt differensiert
Tumor sted? lunge, venstre øvre lobe Tumor størrelse: 1,2 x 0,6 x 0.4cm Angiolymphatic invasjon: ingen definitiv invasjon identifisert: Visceral pleura: Ikke involvert. Kirurgisk margin: svulsten fokalt strekker til svertet resection.Non neoplastisk lunge: emphysematous endringer
Pathologic scenen.. T1, NX, MX
Intraoperative diagnose:
FSA1. Venstre øvre Lobe Wedge Biopsi. Adenokarsinom med bronchoalveolar funksjoner
A. Prøven mottas frisk i to beholdere. Prøve A er merket Venstre øvre lobe wedge biopsi frosne delen for diagnose. Prøven består av en kileformet fragment av pulmonal parenchyma måle 7,5x 1,5 x 1,0 cm. Det er en krumlinjet stift linje måler opp til 8,0 cm i lengde. Prøven har tidligere blitt kuttet av kirurgen å avsløre en uregelmessig, dårlig definert, gummi intraparenchymal lesjon måler opp til 1,2 x 0,6 x0.4 cm. De resterende lunge parenkymet er grovt unremarkable. Dette lesjon er 0,1 cm fra nærmeste Stiftet reseksjon margin som er innsatt svart. Representant delen av lesjonen er sendt inn for frosne delen analyse og frosne delen rest leveres i en kassett. FSA1. Representative prøven er sendt til vev anskaffelser Lab. Andre deler av lesjon i forhold til nærmest nyopprettet parenkymatøs reseksjon margin sendes i to kassetter, 1A og 1A
B. Prøve B er merket «venstre øvre lobe kile biopsi no. 2 «Prøven består av en kileformet = fragmentet av lunge parenchyma måling 6,5 x 1.5.1.0cm. Det er en lineær stiftes reseksjonsrendene måler opp til 6,5 cm i lengde. Den pleural overflaten av prøven er tan-rosa, glatt, glinsende. stifte~~POS=TRUNC linjen er fjernet for å avsløre en mørk rød, grovt unremarkable lunge parenchyma som er innsatt svart. prøven serie seksjonert å avsløre en mørk rød grovt unremarkable lunge parenchyma. Ingen skader er grovt identifisert. Ingen vev er sendt til tissue Procurement lab. prøven sendes i sin helhet på seks kassetter. B-B1-B6
jeg hadde denne reseksjon. Dyret skanne først viste opptaket i venstre øvre lobe, den ene nodule var tydeligvis ondartet, men den andre nodule det var det ikke. de andre knuter på høyrekanten ikke sjekket, men ble antatt å være ondartet, fordi en nodule i venstre lapp var … den første kjæledyr gjort på 5/15/08 viste mistenkelig for adenokarsinom. Dyret skanne tatt på 9/30/08 er som jeg skrev ovenfor. Bare lurte på om alle eller noen av resten av denne er ondartet, hvorfor gjorde noe av det krympe og forsvinne uten behandling bortsett fra 2 resepter av doksycyklin. Det ser ut til at radiologen er insistere i rapporten som er enten granulomatøs sykdom eller soppinfeksjon ikke en malignitet. Jeg forstår at jeg trenger cellegift på grunn av kanskje ikke får all den en nodule. Jeg virkelig ikke ønsker å ta dette fryktelig chemo jeg involed i hvis jeg ikke må. Håper dette klargjør ting, og er ikke bare mer forvirrende. Jeg hadde ingen behandling unntatt kile reseksjon og doksycyklin mellom PET, så kan jeg håpe at de andre knuter er ikke ondartet? Tusen takk. Prøvde å kutte dette så kort som mulig. Arletta
Svar
Dessverre må jeg være skurken bringe dårlige nyheter. Det er en kreft (en adenokarsinom – en lungekreft ikke forbundet med røyking) i en av prøvene. Det har blitt kuttet ut, men det er ikke nok, siden det er som med alle lungekrefttilfellene en meget stor sannsynlighet for at kreftcellene har lekket ut fra svulsten og spre seg. Det er enda usikkert om alle svulsten har blitt fjernet. Så chemotheray er viktig! Dessverre selv med slik terapi ingen garantier kan gis. Det kan faktisk ha vært noen smittsomme /betente lesjoner også som har respondert på behandling, men de er ikke viktig her. Så mitt råd er at du bør fortsette med cellegiftkurer selv om det er vanskelig! Lykke til!
